Japonska študija kaže, da carski rez ne poveča tveganja za alergije pri otrocih

Japonska študija kaže, da carski rez ne poveča tveganja za alergije pri otrocih

Nova raziskava z Japonske izpodbija globalne domneve, da je pri otrocih, rojenih s carskim rezom, večja verjetnost, da bodo razvili alergije kot vaginalno.

študija:Povezava med carskim rezom in otroškimi alergijskimi boleznimi v longitudinalni populacijski kohorti rojstev z Japonske.Avtor fotografije: Leeeee77/Shutterstock.com

Nedavna študijaobjavljeno v revijiZnanstvena poročilaJaponska ni uspela ugotoviti povezave med porodom s carskim rezom in tveganjem za otroško alergijo pri japonskih otrocih.

uvod

Alergijske bolezni še naprej naraščajo po vsem svetu iz nejasnih razlogov. Sočasno povečanje števila rojstev s carskim rezom (CS) je bilo predlagano kot možen osnovni vzrok ali dejavnik.

Na Japonskem so porodi s carskim rezom leta 2020 predstavljali 21,6 % vseh porodov v primerjavi z 18,4 % leta 2008. Ti dojenčki bodo verjetno imeli manj raznolik črevesni mikrobiom zaradi pomanjkanja okužbe otroka s črevesnimi bakterijami pri materah. Otrokov imunski sistem je manj prilagojen za odziv na antigenske dražljaje kot pri vaginalno rojenih otrocih.

Kljub temu se pojavnost atopičnega dermatitisa ali bronhialne astme od leta 2000 ni povečala. Pravzaprav podatki iz japonske različice Mednarodne študije o astmi in alergijah v otroštvu kažejo trende upadanja koprivnice in ekcemov pri otrocih, starih od 6 do 8 let. Nasprotno pa sta se alergije na hrano in alergijski rinitis na Japonskem nekoliko povečala.

Povezava med CS in alergijsko boleznijo je predlagana predvsem iz zahodnih podatkov, z omejeno možnostjo posploševanja zaradi velike variabilnosti v sociokulturnih, ekonomskih in genetskih dejavnikih v primerjavi z azijskimi ali afriškimi populacijami. Medtem ko so nekateri pregledi vključevali azijske študije, je metodološka variabilnost vodila do nasprotujočih si rezultatov.

To poudarja potrebo po bolj dosledni zasnovi študije, ki se osredotoča na azijsko regijo in zmanjšuje zmedo zaradi genetskih, življenjskih in kulturnih dejavnikov.

Rezultati študije

Porodi s carskim rezom so bili med porodnicami, ki so prvič rodile, in verjetneje je bilo, da bodo otroci manjši, prezgodaj rojeni ali večkratni. Njeni starši so bili večinoma starejši, izobraženi in so živeli v mestih.

Pomembno je omeniti, da te demografske in klinične razlike odražajo dejavnike, povezane z verjetnostjo poroda s carskim rezom in tveganjem za otroške alergijske bolezni, ne pa vzročne zveze.

Znotraj študijske kohorte so imeli otroci, rojeni s carskim rezom, večjo stopnjo astme, alergijskega rinitisa in konjunktivitisa do približno 9. leta starosti. Vendar te razlike verjetno odražajo osnovne demografske dejavnike in ne neposrednega učinka poroda s carskim rezom.

Po prilagoditvi za druge vire zmede, vključno s spolom, starostjo in izobrazbo ter pitjem alkohola med nosečnostjo, otroci, rojeni s carskim rezom, niso imeli večjega tveganja za alergijske bolezni.

Edina alergija, ki je bila pogostejša pri takšnih otrocih, je bila alergija na hrano pri 7 do 8 letih, ko je bilo tveganje 3,5-krat večje kot pri otrocih, rojenih vaginalno. Vendar je bila velikost vzorca izjemno majhna, z 10 oziroma 7 otroki, rojenimi s carskim rezom oziroma vaginalnim porodom. Rezultat ni bil statistično značilen na nobeni od ostalih 32 ocenjevalnih točk.

To vzbuja dvome o zanesljivosti te ugotovitve, kar kaže na naključno variacijo in ne na pravo povezavo. Študija je bila obsežna in je vzdolžno spremljala dojenčke zaradi številnih alergijskih stanj, kar je utrdilo njene zaključke.

Ti rezultati so v nasprotju s prejšnjimi raziskovalci in kažejo na povečano tveganje za astmo, alergijski konjunktivitis ali rinitis, ekcem in alergije na hrano. To razliko lahko pojasni razmeroma manjša velikost vzorca. Drug dejavnik je lahko razmeroma močna indikacija za carski rez na Japonskem v primerjavi z zahodnimi državami, kar kaže na to, da imajo dojenčki v vsaki kohorti morda že drugačen profil tveganja za alergijska stanja.

Na otrokovo nagnjenost k alergijam lahko vplivajo tudi sociokulturni, genetski in imunološki dejavniki. “Na Japonskem način dostave morda nima močnega neposrednega vpliva na razvoj alergij. “”

Vendar ima ta študija več omejevalnih dejavnikov. Študija je temeljila na starševski diagnozi alergijskih bolezni pri otrocih brez potrditvenih kliničnih testov ali zdravstvenih kartotek. To bi lahko privedlo do napačne klasifikacije ali pristranskosti pri poročanju, zlasti za alergije na hrano in astmo pri majhnih otrocih.

Raziskovalci tudi niso mogli pojasniti nekaterih pomembnih zmedenih dejavnikov, kot so:

Diploma

Ta študija ni pokazala, da bi bil porod s carskim rezom povezan z večjim tveganjem za alergijo pri otrocih, kar je v nasprotju s prejšnjimi sistematičnimi pregledi.

Prihodnje študije bi morale zagotoviti večjo zaslugo opazovanim povezavam ali pomanjkanju le-teh.

Prenesite svojo kopijo PDF zdaj!

Viri: