Den japanska studien visar att kejsarsnitt inte ökar risken för allergier hos barn

Den japanska studien visar att kejsarsnitt inte ökar risken för allergier hos barn

Ny forskning från Japan utmanar globala antaganden om att barn som föds med kejsarsnitt är mer benägna att utveckla allergier än vaginalt.

Studera:Samband mellan kejsarsnitt och barndomsallergiska sjukdomar i en longitudinell populationsbaserad födelsekohort från Japan.Fotokredit: Leeeee77/Shutterstock.com

En färsk studiepubliceras i tidskriftenVetenskapliga rapporterJapan misslyckades med att fastställa ett samband mellan kejsarsnitt och risken för barnallergi hos japanska barn.

introduktion

Allergiska sjukdomar fortsätter att öka över hela världen av oklara skäl. Den samtidiga ökningen av födslar med kejsarsnitt (CSarean Section) har föreslagits som en möjlig bakomliggande orsak eller bidragande orsak.

I Japan stod kejsarsnitt för 21,6 % av alla förlossningar 2020, jämfört med 18,4 % 2008. Dessa spädbarn kommer sannolikt att ha en mindre varierad tarmmikrobiom på grund av bristen på kontaminering av barnet med tarmbakterier hos mödrar. Barnets immunförsvar är mindre anpassat att svara på antigena stimuli än de som föds vaginalt.

Ändå har förekomsten av atopisk dermatit eller bronkial astma inte ökat sedan 2000. Faktum är att data från den japanska versionen av International Study of Asthma and Allergies in Childhood visar nedåtgående trender i nässelfeber och eksem hos barn i åldrarna 6 till 8. Omvänt har födoämnesallergier och allergisk rinit ökat något i Japan.

Sambandet mellan CS och allergisk sjukdom föreslås främst från västerländska data, med begränsad generaliserbarhet på grund av den stora variationen i sociokulturella, ekonomiska och genetiska faktorer jämfört med asiatiska eller afrikanska populationer. Medan vissa recensioner har inkluderat asiatiska studier, har metodologisk variation lett till motstridiga resultat.

Detta belyser behovet av en mer konsekvent studiedesign som fokuserar på den asiatiska regionen och minimerar förvirring av genetiska, livsstils- och kulturella faktorer.

Studieresultat

Förlossningar med kejsarsnitt var bland förstföderskor och spädbarn var mer benägna att vara mindre, för tidigt födda eller flera. Hennes föräldrar tenderade att vara äldre, utbildade och bodde i städer.

Det är viktigt att notera att dessa demografiska och kliniska skillnader återspeglar faktorer associerade med sannolikheten för kejsarsnitt och risken för allergiska sjukdomar i barndomen snarare än ett orsakssamband.

Inom studiekohorten verkade barn födda med kejsarsnitt ha högre frekvens av astma, allergisk rinit och konjunktivit upp till cirka 9 års ålder. Men dessa skillnader återspeglar sannolikt underliggande demografiska faktorer snarare än en direkt effekt av kejsarsnitt.

Efter justering för andra källor till förvirring, inklusive kön, ålder och utbildning, och drickande under graviditeten, hade barn födda med kejsarsnitt ingen högre risk för allergiska sjukdomar.

Den enda allergi som var vanligare hos sådana barn var födoämnesallergi vid 7 till 8 års ålder, då risken var 3,5 gånger den för barn födda vaginalt. Provstorleken var dock extremt liten, med 10 och 7 barn födda med kejsarsnitt respektive vaginal förlossning. Resultatet var inte statistiskt signifikant vid någon av de övriga 32 bedömningspunkterna.

Detta ställer tvivel om tillförlitligheten av detta fynd, vilket tyder på slumpmässig variation snarare än en sann association. Studien var omfattande och följde barnen längsgående för flera allergiska tillstånd, vilket stärkte dess slutsatser.

Dessa resultat motsäger tidigare forskare, vilket tyder på en ökad risk för astma, allergisk konjunktivit eller rinit, eksem och födoämnesallergier. Den relativt mindre urvalsstorleken kan förklara denna skillnad. En annan faktor kan vara den relativt starka indikationen för kejsarsnitt i Japan jämfört med västländer, vilket tyder på att spädbarnen i varje kohort redan kan ha en annan riskprofil för allergiska tillstånd.

Sociokulturella, genetiska och immunologiska faktorer kan också påverka barnets anlag för allergier. "I Japan kanske leveransmetoden inte har någon stark direkt inverkan på utvecklingen av allergier. ""

Denna studie har dock flera begränsande faktorer. Studien förlitade sig på föräldrarnas diagnos av allergiska sjukdomar hos barn utan bekräftande kliniska tester eller medicinska journaler. Dessa kan leda till felklassificering eller rapporteringsbias, särskilt för födoämnesallergier och astma hos små barn.

Forskarna kunde inte heller redogöra för några viktiga förvirrande faktorer, som:

Diplom

Denna studie visade inte att kejsarsnitt var associerat med en högre risk för barnallergi, vilket motsäger tidigare systematiska översikter.

Framtida studier bör ge större kredit till de observerade associationerna eller bristen på sådana.

Ladda ner din PDF-kopia nu!

Källor: