Prenatalinis karštų ir drėgnų sąlygų poveikis pablogina vaiko augimo rezultatus

Prenatalinis karštų ir drėgnų sąlygų poveikis pablogina vaiko augimo rezultatus

Karščio ir drėgmės pavojai taip gerai žinomi, kad jų paminėjimas tapo kliše. Tačiau poveikis gali būti platesnis, nei įtarė mokslininkai ir gydytojai.

Straipsnyje, paskelbtame mMokslo pažangaUC Santa Barbara mokslininkai ištyrė itin karštų, drėgnų sąlygų prenatalinį poveikį vaikų sveikatai Pietų Azijoje. Jie nustatė, kad drėgmė pablogina šilumos poveikį, iš dalies neleidžiant nėščioms moterims atvėsti. Atsižvelgus į drėgmę, didelio karščio poveikis vaikų sveikatai padidėjo keturis kartus.

„Karštos, drėgnos sąlygos gimdoje yra pavojingos vaikų sveikatai ir pavojingesnės nei vien tik karšta temperatūra“, – sakė pagrindinė autorė Katie McMahon, Geografijos katedros profesorės Kathy Baylis doktorantė.

Sutelkdami dėmesį tik į temperatūros poveikį, daugelis tyrėjų, gydytojų ir visuomenės sveikatos pareigūnų gali nepakankamai įvertinti tikrąjį ekstremalių oro sąlygų poveikį. Tai ypač svarbu, nes tikimasi, kad dėl klimato kaitos šios sąlygos taps vis dažnesnės ir ekstremalios. Be to, karštos, drėgnos sritys palei upes ir pakrantes yra vieni iš tankiausiai apgyvendintų regionų žemėje. Daugelyje šių vietų taip pat sparčiai auga gyventojų skaičius.

Laimei, šio reiškinio supratimas gali padėti įsikišti. Net ir paprastos priemonės gali turėti didelės naudos, teigia autoriai.

Svarbu, kaip mes matuojame

Numatoma drėgmė ne tik pablogina šilumą; „Suvokiama“ temperatūra turi tikrą mūsų biologijos pagrindą. Žmonės vėsina prakaituodami. Tačiau garavimas sulėtėja, kai oras drėgnas. „Ir jei išgaravimas negali įvykti, negali įvykti aušinimas“, - sakė McMahonas. „Visa ši šiluma kaupiasi mūsų kūnuose ir sukelia šilumos stresą“. Ir tai gali nutikti esant daug žemesnei temperatūrai ir drėgnoms sąlygoms.

Štai kodėl šlapios lemputės temperatūra (WBGT) buvo išrasta šeštajame dešimtmetyje. Skirtingai nuo paprasto temperatūros matavimo, ši metrika atsižvelgia į keturis veiksnius, turinčius įtakos šilumos stresui: oro temperatūrai, drėgmei, spinduliuojantiems šilumos šaltiniams ir oro srautui. Būtent tai McMahon ir jos bendraautoriai nustatė savo tyrime.

Kalbant apie poveikį sveikatai, autoriai nagrinėjo ūgį pagal amžių: vaiko ūgio ir jo amžiaus vidurkio santykį. Šis santykis yra dažniausiai naudojamas lėtinės sveikatos būklės rodiklis vaikams iki penkerių metų.

Tyrėjai surinko vaikų sveikatos duomenis iš Demografinių ir sveikatos tyrimų (DHS), didelio masto ir išsamios visuomenės sveikatos ir demografijos namų ūkių tyrimo. Jų kasdienius orų duomenis sukūrė UCSB Klimato pavojų centras.

Didžioji darbo dalis buvo susijusi su demografinių ir tyrimų duomenų susiejimu su šilumos ir drėgmės duomenimis, siekiant nustatyti prenatalinį šilumos poveikį. Tada autoriai paleido duomenis per savo statistinius modelius, kruopščiai parinkdami temperatūros, drėgmės ir augimo slenksčius.

Šios temperatūros slenksčiai buvo 35 ° C (95 ° Farenheito) ir 29 ° C (84 ° F) WBGT. „Mums reikėjo palyginti mūsų karšto ir karšto drėgnumo slenksčius, – sakė McMahonas, – ir šis metodas atvedė mus prie dviejų slenksčių, kurie Pietų Azijoje pasitaiko beveik vienodai.

Tyrėjai išsiaiškino, kad didelio karščio poveikis buvo žalingas, tačiau drėgmė pablogino rezultatus. Pavyzdžiui, pažvelgus į poveikį trečiąjį trimestrą, nustatyta, kad karštis ir drėgmė buvo maždaug keturis kartus blogesni nei vien šiluma, paaiškino Baylis. Rezultatai rodo, kad vaikas, kuris per metus iki gimimo patyrė vieno standartinio nuokrypio šilumos ir drėgmės padidėjimą, būtų 13% mažesnis nei tikėtasi pagal jo amžių. Priešingai, vienu standartiniu nuokrypiu padidinus ekstremalaus karščio poveikį, su amžiumi susijęs ūgis sumažėjo 1%.

Nėštumo faktorius

Nėščios moterys yra ypač pažeidžiamos karščio stresui dėl kelių priežasčių. Dėl papildomo svorio jie gamina daugiau šilumos, o dėl hormoninių pokyčių jie taip pat tampa jautresni perkaitimui. Kartu su didelės drėgmės poveikiu tai gali sukelti rimtų problemų moteriai ir jos būsimam vaikui.

Komanda nustatė, kad blogiausi laikai buvo labai anksti ir labai vėlyvas nėštumo laikotarpis. „Nėštumo pradžioje vaisiui gresia didelė rizika, – paaiškino McMahonas, – o nėštumo pabaigoje motinai gresia dar didesnė rizika. Pavyzdžiui, karščio stresas vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu gali sukelti priešlaikinį gimdymą, todėl kūdikiai dar nėra visiškai išsivystę. Tada ši nesėkmė gali tęstis vaikystėje, sukeldama vystymosi problemas ir blogą sveikatą, kurios niekada nėra visiškai įveikiamos.

Tačiau ypač rizikingas laikas karščiui buvo nėštumo pradžia, galbūt net prieš pat pastojimą. Moteris pati gali nežinoti, kad jai šiuo kritiniu būsimam vaikui metas arba kad ji apskritai nėščia.

Visose kultūrose moterys dažnai gydomos ypač atsargiai vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, „tačiau įtariu, kad beveik niekas nepripažino šios rizikos pirmąjį trimestrą, įskaitant mane prieš šį tyrimą“, – sakė bendraautorius Chrisas Funkas, Klimato pavojų centro direktorius.

Tvirti rezultatai

Autoriai pripažįsta, kad dokumentas turi keletą apribojimų. Pavyzdžiui, jie negalėjo gauti tikslių gimimo datų ir nėštumo trukmės, todėl negali visiškai paaiškinti priešlaikinio gimdymo padarinių. Pavyzdžiui, jei kūdikis gimtų mėnesiu anksčiau, pirmąjį gimtadienį jam iš tikrųjų būtų apie 0,9 metų. Tyrėjai teigė, kad norėtų matyti geresnius ir išsamesnius sveikatos duomenis iš daugiau regionų.

Vis dėlto komanda taip pat teigia, kad tyrimo rezultatai yra pakankamai stiprūs, kad būtų galima daryti priežastinius teiginius. Jie išbandė savo rezultatus naudodami įvairius alternatyvius slenksčius ir atsižvelgė į kitus veiksnius, kurie galėjo turėti įtakos jų rezultatams. „Rodome rezultatų versijas, kuriose naudojami penki skirtingi alternatyvių slenksčių rinkiniai“, - sakė McMahonas. „Nepriklausomai nuo slenksčio, mūsų pagrindinė išvada išliko ta pati.

Jie netgi ištyrė prenatalinio WBGT poveikį gimstamumui ir kūdikių mirtingumui.

Neatrodo, kad ankstyva mirtis ar nesėkmingas nėštumas rimtai paveiktų mūsų tyrimo rezultatus.

Chrisas Funkas, Klimato pavojų centro direktorius

Toli siekiančios pasekmės

Rezultatai turi nemažai pasekmių. Atliekant rizikos vertinimą, pagrįstą tik temperatūra, neatsižvelgiama į drėgnas pakrantes ir upių slėnius. "Tai tiesiogine prasme civilizacijos lopšiai", - sakė Funkas. "Ir tai daro juos tankiausiai apgyvendintomis vietomis planetoje." Mokslininkai apskaičiavo, kad 2018 metais apie 38 % pasaulio gyventojų gyveno 100 kilometrų atstumu nuo pakrantės, o dar didesnis procentas gyveno arti upės ar ežero.

Pietų Azija – regionas, kuriame gyvena daugiau nei 1,7 milijardo žmonių – ateinančiais metais gali būti ypač stipriai paveiktas. Jei iki 2050 m. jie būtų veikiami tokiomis sąlygomis, kokios tikimasi pagal didelio išmetimo scenarijų, vien tiriamame regione maždaug 3,5 mln. vaikų būtų patyrę mažėjimą. „Net jei visuomenėms pavyks apriboti atšilimą iki 2 °C, palyginti su ikipramoninio laikotarpio lygiu, Pietų Azijoje kasmet laukia mirtini karščio reiškiniai“, – rašo autoriai.

Be to, daugelis ekstremalių oro sąlygų poveikio tyrimų daugiausia dėmesio skiria mirtims, o ne poveikiui sveikatai. „Tačiau ekstremalūs orai kenkia daug daugiau žmonių nei žūva“, – sakė McMahonas. Dėmesys tik mirtingumui praleidžia didžiąją dalį šių ligų poveikio žmonių gyvenimui. „Tai turi įtakos mūsų apskaičiavimams dėl klimato kaitos išlaidų žmonių sveikatai ir visai visuomenei.

Prasta sveikata taip pat turi didelį ekonominį poveikį, kuris gali pasireikšti kelioms kartoms, sukurdamas tolesnio skurdo ir prastos sveikatos ciklą, paaiškino Funkas. "Šio tyrimo vaizdas yra niūrus, tačiau tai gali sukelti daug potencialiai teigiamų intervencijų."

Svarbu pažymėti, kad daugelis užburtų ciklų vyksta priešingai, o tai reiškia, kad nedidelės intervencijos gali turėti dramatiškų, toli siekiančių padarinių. Mokslininkai teigė, kad palyginti paprastos švietimo ir pranešimų kampanijos gali žymiai padidinti atsparumą ir prisitaikantį elgesį.

Funkas ir jo kolegos iš Klimato pavojų centro kuria ekstremalių karščių prognozes ir išankstinio įspėjimo sistemas, pavyzdžiui, projektą su Kenijos meteorologijos agentūra, skirtą pagerinti Kakuma pabėgėlių stovyklos šiaurinėje Kenijoje prognozes. Stebėdama WBGT, pabėgėlių stovyklą valdanti organizacija gali imtis prisitaikymo priemonių, jei gresia karščio banga.

Centras taip pat tiria sąlygas, kurios sukelia šias karščio bangas, kad suprastų jų ryšį su regioninėmis oro sistemomis. Komanda dirba su „Microsoft“ AI for Good Lab, kad naudotų mašininį mokymąsi oro modeliavimui, kad būtų galima numatyti sąlygas pabėgėlių stovyklose.

Baylis grupė tiria, kaip pavojai sustiprina vienas kitą, pavyzdžiui, šilumos ir oro taršos poveikį. McMahon išnagrinės kai kuriuos karščio poveikio niuansus, pvz., kurioms motinoms, kūdikiams ir vaikams gresia didžiausias pavojus ir kaip šie skirtumai gali vystytis ateityje.

McMahon taip pat planuoja toliau tirti šilumos ir drėgmės poveikį pažeidžiamoms gyventojų grupėms, įskaitant Kalifornijos žemės ūkio darbuotojus. Ji dirbs su grupe sveikatos klinikų Salino slėnyje, kad suprastų, kokį didžiulį poveikį šios sąlygos daro su karščiu susijusių medicininių vizitų dažnumui žemės ūkio bendruomenėse. Pasak jos, žemės ūkio darbuotojų šilumos stresas buvo gerai dokumentuotas žiniasklaidoje ir daugelyje kokybinių tyrimų, tačiau šis darbas padės kiekybiškai įvertinti šią rimtą sveikatos problemą viename iš svarbiausių Kalifornijos žemės ūkio regionų.

Šaltiniai: