Преглед показва, че орторексията нервоза е тясно свързана с перфекционизма и обсесивно-компулсивното разстройство

Преглед показва, че орторексията нервоза е тясно свързана с перфекционизма и обсесивно-компулсивното разстройство

Прегледът показва колко често се съобщават симптоми на орторексия невроза в проучванията и защо непоследователните диагностични инструменти продължават да замъгляват разбирането на това възникващо разстройство, свързано с храненето.

В скорошен преглед, публикуван в спАктуални хранителни докладиИзследователите синтезираха данни от предишни мета-анализи, за да обобщят докладваните оценки на разпространението и да идентифицират психологически корелати на орторексия нервоза (ON). Въпреки нарастващата осведоменост и признание в научната литература, ON остава неразпознат в основните психиатрични диагностични системи.

Резултатите от проучването установиха, че въпреки че оценките за разпространение варират значително (приблизително 27,5 процента), ON е значително свързан с перфекционизма, натрапчивото натрапчиво поведение и симптомите на хранително разстройство. Прегледът също така подчертава, че въпреки че все повече литература се опитва да изясни ON, непоследователните диагностични инструменти в момента ограничават силата на съществуващите доказателства.

Определение за орторексия нервоза и нейните ефекти

Орторексия нервоза (ON) е нововъзникващ термин, който се отнася до мания за здравословно хранене, придружена от ограничаващо поведение. Парадоксално, но този опит за постигане на оптимално здраве чрез внимание към диетата все повече се свързва с недохранване, загуба на взаимоотношения и намалено качество на живот.

ON сега се признава като различен от здравословната орторексия, отразявайки непатологичен интерес към храненето. Докато традиционните хранителни разстройства като анорексия нервоза се фокусират върху контролирането на количеството и теглото на храната, ON се характеризира с фиксация върху качеството и чистотата на храната. Индивидите могат стриктно да избягват храни, които смятат за нечисти, като захар, млечни продукти или неорганични продукти, което води до недохранване и социална изолация.

Въпреки тези документирани вреди и нарастващи доклади за симптоми в последните проучвания, ON не е официално признат в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), което затруднява клиничното идентифициране и лечение.

Цел и обхват на общия преглед

Този цялостен преглед, дефиниран като синтез на съществуващи мета-анализи, имаше за цел да запълни тази празнина чрез изясняване на глобалното разпространение на симптомите на ON и идентифициране на психологическите характеристики, които ги задействат.

Допустимите публикации бяха идентифицирани чрез систематични търсения на PubMed, Google Scholar и Scopus от създаването на базата данни до 31 юли 2025 г. Чрез преглед на заглавия, резюмета и пълни текстове 62 публикации кандидати бяха стеснени до пет значими мета-анализа за включване. Тези анализи включват големи набори от данни, включително мета-анализ, базиран на данни от повече от 30 000 души в 18 държави.

Методологично качество и класификация на доказателствата

Качеството на включените публикации беше оценено с помощта на инструмента ROBIS (Риск от пристрастия при систематичен преглед) и рамка за класификация на доказателства, варираща от клас I (силни доказателства) до клас IV (слаби доказателства).

Анализите бяха насочени към два основни въпроса. Първо, колко често се съобщават симптоми на ON? Второ, какви психологически черти са статистически свързани с ON?

Оценки на разпространението сред групите от населението

Прегледът установи значителна променливост между оценките на разпространението, до голяма степен поради методологична хетерогенност, включително разлики в дизайна на изследването и диагностичните инструменти. Въпреки тези ограничения се появиха няколко последователни модела.

Общото разпространение на симптомите на ON е оценено на 27,5 процента, с 95-процентен доверителен интервал от 23,5 до 31,6 процента. Противно на предишните предположения, че хранителните разстройства засягат непропорционално жените, най-големият включен мета-анализ не открива статистически значима разлика между жените (34,6 процента) и мъжете (32,1 процента).

Разпространението варира между подгрупите. Хората, които са се съсредоточили върху атлетичните постижения или композицията на тялото, показват най-високото наблюдавано разпространение при 34,5 процента, въпреки че разликите между типовете популация не са статистически значими. Наблюдава се също така незначителна тенденция във времето към по-високо разпространение, като проучванията, проведени между 2020 г. и 2023 г., като цяло отчитат по-високи оценки от предишни проучвания.

Психологически характеристики, свързани с ON

Прегледът потвърди значителни връзки между ON и няколко психологически черти.

Измерванията на симптомите на хранителни разстройства показват умерена връзка с ON, с обобщена корелация от r = 0,36, което предполага частично припокриване с традиционните хранителни разстройства.

Обсесивно-компулсивните симптоми също са значително свързани с ON, r = 0,25. Когато анализите бяха ограничени до проучвания, използващи по-нови диагностични инструменти, разработени след 2016 г., тази връзка се засили до r = 0,40, подкрепяйки хипотезата, че ON включва твърдо и ритуализирано поведение, свързано с храната.

Перфекционизмът е важен предиктор за ON, r = .27, воден предимно от перфекционистични стремежи, а не от перфекционистични опасения. За разлика от анорексията нервоза, при която перфекционизмът често се фокусира върху теглото, перфекционизмът, свързан с ON, изглежда се фокусира върху правилното хранене.

Упражнението показа променливи връзки. Общите упражнения са слабо свързани с ON (r = 0,12), докато натрапчивите или пристрастяващите упражнения имат по-силна връзка (r = 0,29).

Клинични и изследователски последици

Този общ преглед показва, че симптомите на ON са често срещани, особено при популациите, ориентирани към фитнес. Резултатите попадат в рамките на психиатричния спектър и споделят прилики с обсесивно-компулсивно разстройство и анорексия нервоза, но допълнително се различават в акцента си върху чистотата на храната, а не върху загубата на тегло.

Повечето доказателства са класифицирани като сугестивен клас III, с някои корелати, включително обсесивно-компулсивни черти и перфекционизъм, класифицирани като клас II и силно сугестивен. Високата статистическа хетерогенност между проучванията ограничава способността да се правят по-смислени заключения. Тези резултати подчертават спешната нужда от стандартизирани диагностични критерии, валидирани инструменти за скрининг и дизайни на надлъжни изследвания.

източници: