Pregled pokazuje da je ortoreksija nervoza usko povezana s perfekcionizmom i opsesivno-kompulzivnim poremećajem

Pregled pokazuje da je ortoreksija nervoza usko povezana s perfekcionizmom i opsesivno-kompulzivnim poremećajem

Pregledni pregled pokazuje koliko se često simptomi ortoreksije nervoze prijavljuju u studijama i zašto nekonzistentni dijagnostički alati i dalje zamagljuju razumijevanje ovog poremećaja povezanog s prehranom u nastajanju.

U nedavnoj recenziji objavljenoj u časopisuAktualna izvješća o prehraniIstraživači su sintetizirali podatke iz prethodnih meta-analiza kako bi saželi prijavljene procjene prevalencije i identificirali psihološke korelate ortoreksije nervoze (ON). Unatoč sve većoj svijesti i priznanju u znanstvenoj literaturi, ON ostaje neprepoznat u glavnim psihijatrijskim dijagnostičkim sustavima.

Rezultati studije otkrili su da iako procjene prevalencije jako variraju (otprilike 27,5 posto), ON je značajno povezan s perfekcionizmom, kompulzivnim kompulzivnim ponašanjem i simptomima poremećaja prehrane. Pregled također naglašava da, iako sve veći broj literature pokušava razjasniti ON, nedosljedni dijagnostički alati trenutno ograničavaju snagu postojećih dokaza.

Definicija ortoreksije nervoze i njeni učinci

Orthorexia nervosa (ON) pojam je u nastajanju koji se odnosi na opsjednutost zdravom prehranom popraćenu restriktivnim ponašanjem. Paradoksalno, ovaj pokušaj postizanja optimalnog zdravlja kroz pažljivost prehrane sve se više povezuje s pothranjenošću, gubitkom odnosa i smanjenom kvalitetom života.

ON se sada prepoznaje kao različit od zdrave ortoreksije, odražavajući nepatološki interes za prehranu. Dok se tradicionalni poremećaji prehrane kao što je anoreksija nervoza usredotočuju na kontrolu količine i težine hrane, ON karakterizira fiksacija na kvalitetu i čistoću hrane. Pojedinci mogu strogo izbjegavati hranu koju smatraju nečistom, poput šećera, mliječnih proizvoda ili neorganskih proizvoda, što dovodi do pothranjenosti i društvene izolacije.

Unatoč tim dokumentiranim štetama i sve većim izvješćima o simptomima u nedavnim studijama, ON nije službeno priznat u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5), što otežava kliničku identifikaciju i liječenje.

Svrha i opseg krovnog pregleda

Ovaj sveobuhvatni pregled, definiran kao sinteza postojećih meta-analiza, imao je za cilj popuniti ovu prazninu razjašnjavanjem globalne prevalencije simptoma ON i identificiranjem psiholoških karakteristika koje ih pokreću.

Publikacije koje ispunjavaju uvjete identificirane su sustavnim pretraživanjem PubMeda, Google Scholara i Scopusa od početka baze podataka do 31. srpnja 2025. Pregledom naslova, sažetaka i cjelovitih tekstova, 62 publikacije kandidata sužene su na pet značajnih meta-analiza za uključivanje. Ove analize uključivale su velike skupove podataka, uključujući meta-analizu temeljenu na podacima više od 30.000 ljudi u 18 zemalja.

Metodološka kvaliteta i klasifikacija dokaza

Kvaliteta uključenih publikacija procijenjena je pomoću alata ROBIS (Rizik od pristranosti u sustavnom pregledu) i okvira klasifikacije dokaza u rasponu od klase I (jaki dokazi) do klase IV (slabi dokazi).

Analize su se usredotočile na dva glavna pitanja. Prvo, koliko često se javljaju simptomi ON? Drugo, koje su psihološke osobine statistički povezane s ON?

Procjene prevalencije među skupinama stanovništva

Pregledom je utvrđena značajna varijabilnost između procjena prevalencije, uglavnom zbog metodološke heterogenosti, uključujući razlike u dizajnu studije i dijagnostičkim alatima. Unatoč tim ograničenjima, pojavilo se nekoliko dosljednih obrazaca.

Skupna prevalencija simptoma ON-a procijenjena je na 27,5 posto, s 95-postotnim intervalom pouzdanosti od 23,5 do 31,6 posto. Suprotno prijašnjim pretpostavkama da poremećaji prehrane nesrazmjerno pogađaju žene, najveća uključena meta-analiza nije otkrila statistički značajnu razliku između žena (34,6 posto) i muškaraca (32,1 posto).

Prevalencija je varirala među podskupinama. Ljudi koji su se usredotočili na sportsku izvedbu ili sastav tijela pokazali su najveću uočenu prevalenciju od 34,5 posto, iako razlike između tipova populacije nisu bile statistički značajne. Također je primijećen neznačajan vremenski trend prema većoj prevalenciji, pri čemu su studije provedene između 2020. i 2023. općenito izvještavale o višim procjenama od prethodnih studija.

Psihološke karakteristike povezane s ON

Pregled je potvrdio značajnu povezanost između ON-a i nekoliko psiholoških osobina.

Mjere simptoma poremećaja prehrane pokazale su umjerenu povezanost s ON-om, s objedinjenom korelacijom od r = 0,36, što ukazuje na djelomično preklapanje s tradicionalnim poremećajima prehrane.

Opsesivno-kompulzivni simptomi također su značajno povezani s ON, r = 0,25. Kada su analize bile ograničene na studije koje su koristile novije dijagnostičke alate razvijene nakon 2016., ova je povezanost ojačala na r = 0,40, podupirući hipotezu da ON uključuje kruto i ritualizirano ponašanje povezano s hranom.

Perfekcionizam je bio značajan prediktor ON, r = 0,27, vođen prvenstveno perfekcionističkim težnjama, a ne perfekcionističkim brigama. Za razliku od anoreksije nervoze, gdje se perfekcionizam često usredotočuje na težinu, čini se da je perfekcionizam povezan s ON-om usredotočen na pravilnu prehranu.

Vježba je pokazala varijabilne veze. Opća tjelovježba bila je u slaboj korelaciji s ON (r = 0,12), dok je kompulzivna tjelovježba ili tjelovježba koja izaziva ovisnost imala jaču povezanost (r = 0,29).

Kliničke i istraživačke implikacije

Ovaj cjelokupni pregled pokazuje da su simptomi ON česti, osobito u populaciji orijentiranoj na fitness. Rezultati spadaju unutar psihijatrijskog spektra i dijele sličnosti s opsesivno-kompulzivnim poremećajem i anoreksijom nervozom, ali se dodatno razlikuju po naglasku na čistoći hrane, a ne na gubitku težine.

Većina dokaza je klasificirana kao sugestivna klasa III, s nekim korelatima, uključujući opsesivno-kompulzivne osobine i perfekcionizam, klasificirana kao klasa II i vrlo sugestivna. Visoka statistička heterogenost između studija ograničila je mogućnost donošenja smislenijih zaključaka. Ovi rezultati naglašavaju hitnu potrebu za standardiziranim dijagnostičkim kriterijima, validiranim alatima za probir i dizajnom longitudinalnih studija.

Izvori: