Egy áttekintés azt mutatja, hogy az orthorexia nervosa szorosan összefügg a perfekcionizmussal és a rögeszmés-kényszeres rendellenességgel

Egy áttekintés azt mutatja, hogy az orthorexia nervosa szorosan összefügg a perfekcionizmussal és a rögeszmés-kényszeres rendellenességgel

Az áttekintés megmutatja, hogy a vizsgálatok során milyen gyakran számolnak be az orthorexia nervosa tünetekről, és hogy az ellentmondásos diagnosztikai eszközök továbbra is elhomályosítják ennek az újonnan kialakuló étkezési rendellenességnek a megértését.

A folyóiratban nemrég megjelent áttekintésbenAktuális táplálkozási jelentésekA kutatók korábbi metaanalízisek adatait szintetizálták, hogy összefoglalják a jelentett prevalenciabecsléseket, és azonosítsák az orthorexia nervosa (ON) pszichológiai korrelációit. A tudományos irodalomban egyre növekvő tudatosság és elismerés ellenére az ON-t továbbra sem ismerik fel a főbb pszichiátriai diagnosztikai rendszerekben.

A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy bár a prevalencia becslések széles skálán mozognak (körülbelül 27,5 százalék), az ON szignifikánsan összefügg a perfekcionizmussal, a kényszeres kényszeres viselkedéssel és az evészavar tüneteivel. Az áttekintés arra is rávilágít, hogy bár egyre több irodalom próbálja meg tisztázni az ON-t, a következetlen diagnosztikai eszközök jelenleg korlátozzák a meglévő bizonyítékok erejét.

Az orthorexia nervosa meghatározása és hatásai

Az Orthorexia nervosa (ON) egy feltörekvő kifejezés, amely az egészséges táplálkozás iránti megszállottságra utal, amelyet korlátozó magatartások kísérnek. Paradox módon az optimális egészség elérésére tett kísérlet az étrendre való odafigyeléssel egyre inkább az alultápláltsághoz, a kapcsolatok elvesztéséhez és az életminőség romlásához kapcsolódik.

Az ON-t ma már elismerték, hogy különbözik az egészséges ortorexiától, ami a táplálkozás iránti nem kóros érdeklődést tükrözi. Míg a hagyományos étkezési rendellenességek, mint például az anorexia nervosa az élelmiszer mennyiségének és súlyának szabályozására összpontosítanak, az ON-t az élelmiszer minőségéhez és tisztaságához való ragaszkodás jellemzi. Az egyének szigorúan kerülhetik az általuk tisztátalannak tartott élelmiszereket, például cukrot, tejtermékeket vagy nem biotermékeket, ami alultápláltsághoz és társadalmi elszigeteltséghez vezet.

A dokumentált ártalmak és a közelmúltbeli tanulmányok egyre növekvő tünetjelentései ellenére az ON-t hivatalosan nem ismeri el a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM-5), ami megnehezíti a klinikai azonosítást és a kezelést.

Az esernyőszemle célja és terjedelme

Ez az átfogó áttekintés, amelyet a meglévő metaanalízisek szintéziseként határoztak meg, ezt a hiányt kívánta pótolni az ON-tünetek globális prevalenciájának tisztázásával és az azokat kiváltó pszichológiai jellemzők azonosításával.

A jogosult publikációkat a PubMed, a Google Scholar és a Scopus rendszeres keresésével azonosítottuk az adatbázis kezdetétől 2025. július 31-ig. A címek, absztraktok és a teljes szövegek áttekintésével 62 publikációt öt értelmes metaanalízisre szűkítettünk. Ezek az elemzések nagy adathalmazokat tartalmaztak, köztük egy metaanalízist, amely 18 ország több mint 30 000 emberének adatain alapult.

Módszertani minőség és bizonyítékok osztályozása

A bekerült publikációk minőségét a ROBIS (Risk of Bias in Systematic Review) eszköz és a bizonyítékok osztályozási keretrendszere segítségével értékelték, amely az I. osztálytól (erős bizonyíték) a IV. osztályig (gyenge bizonyíték) terjedt.

Az elemzések két fő kérdésre összpontosítottak. Először is, milyen gyakran jelentenek ON tüneteket? Másodszor, milyen pszichológiai tulajdonságok kapcsolódnak statisztikailag az ON-hoz?

Prevalenciabecslések a népességcsoportok között

Az áttekintés jelentős eltéréseket talált a prevalenciabecslések között, nagyrészt a módszertani heterogenitás miatt, beleértve a vizsgálati tervezés és a diagnosztikai eszközök különbségeit. E korlátok ellenére számos következetes minta alakult ki.

Az ON-tünetek összesített prevalenciáját 27,5 százalékra becsülték, a 95 százalékos konfidenciaintervallum pedig 23,5-31,6 százalék volt. Ellentétben a korábbi feltételezésekkel, miszerint az evészavarok aránytalanul érintik a nőket, a legnagyobb kiterjedt metaanalízis nem talált statisztikailag szignifikáns különbséget a nők (34,6 százalék) és a férfiak (32,1 százalék) között.

A prevalencia alcsoportonként változott. Az atlétikai teljesítményre vagy testösszetételre összpontosító embereknél volt a legmagasabb, 34,5 százalékos megfigyelt előfordulás, bár a populációtípusok közötti különbségek nem voltak statisztikailag szignifikánsak. Nem szignifikáns időbeli tendenciát is megfigyeltek a magasabb prevalencia felé, a 2020 és 2023 között végzett vizsgálatok általában magasabb becslésekről számoltak be, mint a korábbi tanulmányok.

Az ON-hoz kapcsolódó pszichológiai jellemzők

Az áttekintés szignifikáns összefüggést igazolt az ON és számos pszichológiai tulajdonság között.

Az evészavar tünetegyüttesei mérsékelt összefüggést mutattak az ON-val, r = 0,36 összesített korrelációval, ami részleges átfedést jelez a hagyományos étkezési zavarokkal.

A rögeszmés-kényszeres tünetek szintén szignifikánsan társultak az ON-hoz, r = 0,25. Amikor az elemzéseket a 2016 után kifejlesztett újabb diagnosztikai eszközökkel végzett vizsgálatokra korlátozták, ez az összefüggés r = 0,40-re erősödött, alátámasztva azt a hipotézist, hogy az ON merev és ritualizált élelmiszerekkel kapcsolatos viselkedéseket foglal magában.

A perfekcionizmus az ON szignifikáns előrejelzője volt, r = 0,27, amelyet elsősorban perfekcionista törekvések, nem pedig perfekcionista aggályok vezéreltek. Az anorexia nervosától eltérően, ahol a perfekcionizmus gyakran a súlyra összpontosít, az ON-val kapcsolatos perfekcionizmus a jelek szerint a megfelelő táplálkozásra összpontosít.

A gyakorlat változó összefüggéseket mutatott. Az általános gyakorlat gyengén korrelált az ON-val (r = 0,12), míg a kényszeres vagy addiktív gyakorlatok erősebb összefüggést mutattak (r = 0,29).

Klinikai és kutatási vonatkozások

Ez az átfogó áttekintés azt mutatja, hogy az ON tünetek gyakoriak, különösen a fitnesz-orientált populációkban. Az eredmények egy pszichiátriai spektrumon belülre esnek, és hasonlóak a rögeszmés-kényszeres rendellenességhez és az anorexia nervosa-hoz, de még inkább eltérnek abban, hogy hangsúlyt fektetnek az élelmiszerek tisztaságára, nem pedig a fogyásra.

A legtöbb bizonyítékot a III. osztályú szuggesztív kategóriába sorolták, néhány korrelációval, beleértve a rögeszmés-kényszeres vonásokat és a perfekcionizmust, a II. osztályba sorolták, és erősen szuggesztív. A tanulmányok közötti nagy statisztikai heterogenitás korlátozta az értelmesebb következtetések levonását. Ezek az eredmények rávilágítanak arra, hogy sürgősen szükség van szabványos diagnosztikai kritériumokra, validált szűrőeszközökre és longitudinális vizsgálati tervekre.

Források: