Apžvalga rodo, kad nervinė ortoreksija yra glaudžiai susijusi su perfekcionizmu ir obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu

Apžvalga rodo, kad nervinė ortoreksija yra glaudžiai susijusi su perfekcionizmu ir obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu

Apžvalgos apžvalga parodo, kaip dažnai pranešama apie nervinės ortoreksijos simptomus atliekant tyrimus ir kodėl nenuoseklios diagnostikos priemonės ir toliau trukdo suprasti šį atsirandantį su valgymu susijusį sutrikimą.

Neseniai žurnale paskelbtoje apžvalgojeDabartinės mitybos ataskaitosTyrėjai apibendrino ankstesnių metaanalizių duomenis, kad apibendrintų praneštus apie paplitimą ir nustatytų psichologines nervinės ortoreksijos (ON) koreliacijas. Nepaisant augančio žinomumo ir pripažinimo mokslinėje literatūroje, ON išlieka nepripažįstamas pagrindinėse psichiatrinės diagnostikos sistemose.

Tyrimo rezultatai atskleidė, kad nors paplitimo įverčiai labai skiriasi (apie 27,5 proc.), ON reikšmingai susijęs su perfekcionizmu, kompulsiniu kompulsiniu elgesiu ir valgymo sutrikimo simptomais. Apžvalgoje taip pat pabrėžiama, kad nors vis daugiau literatūros bando išsiaiškinti ON, nenuoseklios diagnostikos priemonės šiuo metu riboja esamų įrodymų galią.

Nervinės ortoreksijos apibrėžimas ir jos padariniai

Nervinė ortoreksija (ON) yra naujas terminas, reiškiantis sveikos mitybos manija, kurią lydi ribojantis elgesys. Paradoksalu, bet šis bandymas pasiekti optimalią sveikatą laikantis dietos vis dažniau siejamas su prasta mityba, santykių praradimu ir gyvenimo kokybės pablogėjimu.

Dabar pripažįstama, kad ON skiriasi nuo sveikos ortoreksijos, atspindinčios nepatologinį susidomėjimą mityba. Nors tradiciniai valgymo sutrikimai, tokie kaip nervinė anoreksija, sutelkti dėmesį į maisto kiekio ir svorio kontrolę, ON būdingas fiksavimas maisto kokybei ir grynumui. Asmenys gali griežtai vengti maisto produktų, kurie, jų nuomone, yra nešvarūs, pavyzdžiui, cukraus, pieno ar neekologiškų produktų, o tai gali sukelti netinkamą mitybą ir socialinę izoliaciją.

Nepaisant šios dokumentais pagrįstos žalos ir didėjančių simptomų ataskaitų naujausiuose tyrimuose, ON nėra oficialiai pripažintas psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5), todėl sunku nustatyti klinikinę diagnozę ir gydyti.

Skėtinės apžvalgos tikslas ir apimtis

Šia išsamia apžvalga, apibrėžiama kaip esamų metaanalizių sintezė, buvo siekiama užpildyti šią spragą, išaiškinant visuotinį ON simptomų paplitimą ir nustatant juos sukeliančias psichologines savybes.

Reikalavimus atitinkantys leidiniai buvo nustatyti atliekant sistemines PubMed, Google Scholar ir Scopus paieškas nuo duomenų bazės įkūrimo iki 2025 m. liepos 31 d. Peržiūrėjus pavadinimus, santraukas ir pilnus tekstus, 62 kandidatų publikacijos buvo susiaurintos iki penkių prasmingų metaanalizių, kad būtų galima įtraukti. Šios analizės apėmė didelius duomenų rinkinius, įskaitant metaanalizę, pagrįstą duomenimis iš daugiau nei 30 000 žmonių 18 šalių.

Metodinė kokybė ir įrodymų klasifikacija

Įtrauktų publikacijų kokybė buvo įvertinta naudojant ROBIS (sisteminės peržiūros šališkumo rizika) įrankį ir įrodymų klasifikavimo sistemą nuo I klasės (tvirti įrodymai) iki IV klasės (silpni įrodymai).

Analizė buvo sutelkta į du pagrindinius klausimus. Pirma, kaip dažnai pranešama apie ON simptomus? Antra, kokie psichologiniai bruožai statistiškai siejami su ON?

Paplitimo įvertinimai tarp gyventojų grupių

Peržiūros metu nustatyta, kad paplitimo įverčiai labai skiriasi, daugiausia dėl metodologinio nevienalytiškumo, įskaitant tyrimo plano ir diagnostikos priemonių skirtumus. Nepaisant šių apribojimų, atsirado keletas nuoseklių modelių.

Bendras ON simptomų paplitimas buvo įvertintas 27,5 procento, o 95 procentų pasikliautinasis intervalas yra 23,5–31,6 procento. Priešingai nei anksčiau buvo manoma, kad valgymo sutrikimai neproporcingai paveikia moteris, didžiausia įtraukta metaanalizė nerado statistiškai reikšmingo skirtumo tarp moterų (34,6 proc.) ir vyrų (32,1 proc.).

Paplitimas skirtinguose pogrupiuose skyrėsi. Žmonės, kurie sutelkė dėmesį į sportinius rezultatus ar kūno sudėtį, parodė didžiausią pastebėtą paplitimą – 34,5 proc., nors skirtumai tarp gyventojų tipų nebuvo statistiškai reikšmingi. Taip pat buvo pastebėta nereikšminga laikinoji tendencija, kad paplitimas bus didesnis, o 2020–2023 m. atlikti tyrimai paprastai pateikia aukštesnius įvertinimus nei ankstesni tyrimai.

Psichologinės savybės, susijusios su ON

Peržiūra patvirtino reikšmingus ryšius tarp ON ir kelių psichologinių savybių.

Valgymo sutrikimų simptomų rodikliai parodė vidutinį ryšį su ON, o bendra koreliacija r = 0,36, o tai rodo, kad iš dalies sutampa su tradiciniais valgymo sutrikimais.

Obsesiniai-kompulsiniai simptomai taip pat buvo reikšmingai susiję su ON, r = 0,25. Kai analizė buvo apribota tyrimais, naudojant naujesnes diagnostikos priemones, sukurtas po 2016 m., ši sąsaja sustiprėjo iki r = 0,40, patvirtindama hipotezę, kad ON apima griežtą ir ritualizuotą su maistu susijusį elgesį.

Perfekcionizmas buvo reikšmingas ON, r = 0,27, numatytojas, pirmiausia nulemtas perfekcionistinių siekių, o ne perfekcionistinių rūpesčių. Skirtingai nuo nervinės anoreksijos, kai perfekcionizmas dažnai sutelkiamas į svorį, su ON susijęs perfekcionizmas daugiausia dėmesio skiria tinkamai mitybai.

Pratimas parodė kintamus ryšius. Bendras pratimas buvo silpnai koreliuojamas su ON (r = 0,12), o kompulsiniai ar priklausomybę sukeliantys pratimai turėjo stipresnį ryšį (r = 0,29).

Klinikinės ir tyrimų pasekmės

Ši bendra apžvalga rodo, kad ON simptomai yra dažni, ypač į kūno rengybą orientuotose populiacijose. Rezultatai patenka į psichiatrinį spektrą ir turi panašumų su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu ir nervine anoreksija, tačiau skiriasi tuo, kad pabrėžiamas maisto grynumas, o ne svorio metimas.

Dauguma įrodymų buvo priskiriami III klasei, o kai kurie koreliaciniai požymiai, įskaitant obsesinius-kompulsinius bruožus ir perfekcionizmą, priskiriami II klasei ir labai įtaigūs. Didelis statistinis nevienalytiškumas tarp tyrimų apribojo galimybę daryti reikšmingesnes išvadas. Šie rezultatai rodo, kad skubiai reikia standartizuotų diagnostinių kriterijų, patvirtintų atrankos priemonių ir išilginių tyrimų planų.

Šaltiniai: