Pārskats liecina, ka ortoreksija nervosa ir cieši saistīta ar perfekcionismu un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem

Pārskats liecina, ka ortoreksija nervosa ir cieši saistīta ar perfekcionismu un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem

Pārskata pārskats parāda, cik bieži pētījumos tiek ziņots par ortoreksijas nervosa simptomiem un kāpēc nekonsekventi diagnostikas rīki turpina aptumšot izpratni par šo jauno ar ēšanu saistīto traucējumu.

Nesenajā žurnālā publicētajā pārskatāPašreizējie uztura ziņojumiPētnieki sintezēja datus no iepriekšējām metaanalīzēm, lai apkopotu ziņotos izplatības aprēķinus un noteiktu ortoreksijas nervosa (ON) psiholoģiskās korelācijas. Neskatoties uz pieaugošo informētību un atpazīstamību zinātniskajā literatūrā, ON joprojām netiek atpazīts lielākajās psihiatriskās diagnostikas sistēmās.

Pētījuma rezultāti atklāja, ka, lai gan izplatības aplēses ir ļoti atšķirīgas (apmēram 27,5 procenti), ON ir būtiski saistīta ar perfekcionismu, kompulsīvu uzvedību un ēšanas traucējumu simptomiem. Pārskatā arī uzsvērts, ka, lai gan arvien vairāk literatūras mēģina izskaidrot ON, nekonsekventi diagnostikas rīki pašlaik ierobežo esošo pierādījumu spēku.

Orthorexia nervosa definīcija un tās sekas

Orthorexia nervosa (ON) ir jauns termins, kas attiecas uz apsēstību ar veselīgu uzturu, ko pavada ierobežojoša uzvedība. Paradoksāli, bet šis mēģinājums sasniegt optimālu veselību, pievēršot uzmanību uzturam, arvien vairāk tiek saistīts ar nepietiekamu uzturu, attiecību zudumu un dzīves kvalitātes pazemināšanos.

ON tagad ir atzīts par atšķirīgu no veselīgas ortoreksijas, atspoguļojot nepatoloģisku interesi par uzturu. Lai gan tradicionālie ēšanas traucējumi, piemēram, anorexia nervosa, koncentrējas uz pārtikas daudzuma un svara kontroli, ON raksturo fiksācija uz pārtikas kvalitāti un tīrību. Personas var stingri izvairīties no pārtikas produktiem, kurus viņi uzskata par netīriem, piemēram, cukuru, piena produktiem vai nebioloģiskiem produktiem, izraisot nepietiekamu uzturu un sociālo izolāciju.

Neskatoties uz šiem dokumentētajiem kaitējumiem un pieaugošajiem simptomu ziņojumiem jaunākajos pētījumos, ON nav oficiāli atzīta Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5), kas apgrūtina klīnisko identifikāciju un ārstēšanu.

Jumta pārskata mērķis un apjoms

Šī visaptverošā pārskata, kas definēts kā esošo metaanalīžu sintēze, mērķis bija aizpildīt šo plaisu, precizējot ON simptomu globālo izplatību un identificējot psiholoģiskās īpašības, kas tos izraisa.

Atbilstīgās publikācijas tika identificētas, sistemātiski meklējot PubMed, Google Scholar un Scopus no datu bāzes izveides līdz 2025. gada 31. jūlijam. Pārskatot nosaukumus, kopsavilkumus un pilnos tekstus, 62 kandidātu publikācijas tika sašaurinātas līdz piecām jēgpilnām metaanalīzēm iekļaušanai. Šīs analīzes ietvēra lielas datu kopas, tostarp metaanalīzi, kuras pamatā bija dati no vairāk nekā 30 000 cilvēku 18 valstīs.

Metodiskā kvalitāte un pierādījumu klasifikācija

Iekļauto publikāciju kvalitāte tika novērtēta, izmantojot ROBIS (Risk of Bias in Systematic Review) rīku un pierādījumu klasifikācijas sistēmu, sākot no I klases (spēcīgi pierādījumi) līdz IV klasei (vāji pierādījumi).

Analīzes koncentrējās uz diviem galvenajiem jautājumiem. Pirmkārt, cik bieži tiek ziņots par ON simptomiem? Otrkārt, kādas psiholoģiskās iezīmes statistiski ir saistītas ar ON?

Izplatības aprēķini iedzīvotāju grupās

Pārskatā tika konstatētas būtiskas atšķirības starp izplatības aplēsēm, galvenokārt metodoloģiskās neviendabības dēļ, tostarp atšķirības pētījuma plānojumā un diagnostikas instrumentos. Neskatoties uz šiem ierobežojumiem, parādījās vairāki konsekventi modeļi.

Kopējā ON simptomu izplatība tika lēsta 27,5% apmērā ar 95% ticamības intervālu no 23,5 līdz 31,6%. Pretēji iepriekšējiem pieņēmumiem, ka ēšanas traucējumi nesamērīgi ietekmē sievietes, lielākā iekļautā metaanalīze neatklāja statistiski nozīmīgu atšķirību starp sievietēm (34,6 procenti) un vīriešiem (32,1 procenti).

Izplatība dažādās apakšgrupās bija atšķirīga. Cilvēki, kuri koncentrējās uz sportisko sniegumu vai ķermeņa uzbūvi, uzrādīja vislielāko novēroto izplatību 34,5% apmērā, lai gan atšķirības starp iedzīvotāju veidiem nebija statistiski nozīmīgas. Tika novērota arī nenozīmīga laika tendence uz augstāku izplatību, un pētījumi, kas veikti no 2020. līdz 2023. gadam, parasti ziņoja par augstākiem aprēķiniem nekā iepriekšējie pētījumi.

Psiholoģiskās īpašības, kas saistītas ar ON

Pārskats apstiprināja būtiskas saistības starp ON un vairākām psiholoģiskām iezīmēm.

Ēšanas traucējumu simptomu mērījumi uzrādīja mērenu saistību ar ON, ar apvienoto korelāciju r = 0,36, kas liecina par daļēju pārklāšanos ar tradicionālajiem ēšanas traucējumiem.

Obsesīvi-kompulsīvie simptomi arī bija būtiski saistīti ar ON, r = 0,25. Kad analīzes tika veiktas tikai ar pētījumiem, kuros izmantoti jaunāki diagnostikas rīki, kas izstrādāti pēc 2016. gada, šī saistība nostiprinājās līdz r = 0,40, apstiprinot hipotēzi, ka ON ietver stingru un ritualizētu ar pārtiku saistītu uzvedību.

Perfekcionisms bija nozīmīgs ON prognozētājs, r = 0,27, ko galvenokārt virzīja perfekcionistiskas tieksmes, nevis perfekcionistiskas bažas. Atšķirībā no anorexia nervosa, kur perfekcionisms bieži koncentrējas uz svaru, šķiet, ka ar ON saistītais perfekcionisms koncentrējas uz pareizu uzturu.

Vingrinājums parādīja mainīgus savienojumus. Vispārējie vingrinājumi bija vāji korelēti ar ON (r = 0, 12), savukārt kompulsīviem vai atkarību izraisošiem vingrinājumiem bija spēcīgāka saistība (r = 0, 29).

Klīniskās un pētniecības sekas

Šis vispārējais pārskats parāda, ka ON simptomi ir izplatīti, īpaši uz fizisko sagatavotību orientētās populācijās. Rezultāti ietilpst psihiatriskā spektrā, un tiem ir līdzības ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem un anorexia nervosa, taču tie atšķiras arī ar uzsvaru uz pārtikas tīrību, nevis svara zudumu.

Lielākā daļa pierādījumu tika klasificēti kā III klases suģestējoši, ar dažām korelācijām, tostarp obsesīvi-kompulsīvām iezīmēm un perfekcionismu, kas tika klasificētas kā II klases un ļoti suģestējošas. Augsta statistiskā neviendabība starp pētījumiem ierobežoja spēju izdarīt jēgpilnākus secinājumus. Šie rezultāti liecina par steidzamu nepieciešamību pēc standartizētiem diagnostikas kritērijiem, apstiprinātiem skrīninga instrumentiem un garengriezuma pētījumu plāniem.

Avoti: