Przegląd pokazuje, że ortoreksja jest ściśle powiązana z perfekcjonizmem i zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi

Przegląd pokazuje, że ortoreksja jest ściśle powiązana z perfekcjonizmem i zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi

Przegląd przeglądu pokazuje, jak często w badaniach zgłaszane są objawy ortoreksji psychicznej i dlaczego niespójne narzędzia diagnostyczne w dalszym ciągu zaciemniają zrozumienie tego pojawiającego się zaburzenia odżywiania.

W niedawnej recenzji opublikowanej w czasopiśmieAktualne raporty żywienioweNaukowcy dokonali syntezy danych z poprzednich metaanaliz, aby podsumować zgłoszone szacunki dotyczące częstości występowania i zidentyfikować psychologiczne korelaty ortoreksji psychicznej (ON). Pomimo rosnącej świadomości i uznania w literaturze naukowej ON pozostaje nierozpoznany w głównych systemach diagnostyki psychiatrycznej.

Wyniki badania wykazały, że chociaż szacunki dotyczące częstości występowania są bardzo zróżnicowane (około 27,5 procent), ON jest istotnie powiązany z perfekcjonizmem, zachowaniami kompulsywno-kompulsyjnymi i objawami zaburzeń odżywiania. W przeglądzie podkreślono również, że chociaż coraz większa literatura próbuje wyjaśnić ON, niespójne narzędzia diagnostyczne obecnie ograniczają siłę istniejących dowodów.

Definicja ortoreksji psychicznej i jej skutki

Ortoreksja psychiczna (ON) to nowy termin, który odnosi się do obsesji na punkcie zdrowego odżywiania, której towarzyszą restrykcyjne zachowania. Paradoksalnie, próba osiągnięcia optymalnego zdrowia poprzez uważność na temat diety coraz częściej wiąże się z niedożywieniem, utratą relacji i obniżoną jakością życia.

Obecnie uznaje się, że ON różni się od zdrowej ortoreksji, co odzwierciedla niepatologiczne zainteresowanie żywieniem. Podczas gdy tradycyjne zaburzenia odżywiania, takie jak jadłowstręt psychiczny, koncentrują się na kontrolowaniu ilości i wagi pożywienia, ON charakteryzuje się obsesją na punkcie jakości i czystości żywności. Osoby mogą ściśle unikać żywności, którą uważają za nieczystą, takiej jak cukier, nabiał lub produkty nieekologiczne, co prowadzi do niedożywienia i izolacji społecznej.

Pomimo tych udokumentowanych szkód i coraz częstszych doniesień o objawach w ostatnich badaniach, ON nie jest oficjalnie uwzględniony w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-5), co utrudnia identyfikację kliniczną i leczenie.

Cel i zakres przeglądu parasolowego

Ten kompleksowy przegląd, zdefiniowany jako synteza istniejących metaanaliz, miał na celu wypełnienie tej luki poprzez wyjaśnienie powszechnego występowania objawów ON i identyfikację cech psychologicznych, które je wywołują.

Kwalifikujące się publikacje zostały zidentyfikowane w drodze systematycznych przeszukiwań PubMed, Google Scholar i Scopus od momentu powstania bazy danych do 31 lipca 2025 r. Przeglądając tytuły, streszczenia i pełne teksty, 62 kandydujące publikacje zawęziono do pięciu znaczących metaanaliz do włączenia. Analizy te obejmowały duże zbiory danych, w tym metaanalizę opartą na danych pochodzących od ponad 30 000 osób w 18 krajach.

Jakość metodologiczna i klasyfikacja dowodów

Jakość uwzględnionych publikacji oceniano za pomocą narzędzia ROBIS (Risk of Bias in Systematic Review) oraz ram klasyfikacji dowodów od klasy I (mocne dowody) do klasy IV (słabe dowody).

Analizy skupiały się na dwóch głównych kwestiach. Po pierwsze, jak często zgłaszane są objawy ON? Po drugie, jakie cechy psychologiczne są statystycznie powiązane z ON?

Szacunki dotyczące rozpowszechnienia w grupach populacji

Przegląd wykazał znaczną rozbieżność między szacunkami częstości występowania, głównie ze względu na heterogeniczność metodologiczną, w tym różnice w projekcie badania i narzędziach diagnostycznych. Pomimo tych ograniczeń pojawiło się kilka spójnych wzorców.

Łączną częstość występowania objawów ON oszacowano na 27,5 procent, przy 95-procentowym przedziale ufności wynoszącym 23,5 do 31,6 procent. Wbrew wcześniejszym przypuszczeniom, że zaburzenia odżywiania w nieproporcjonalnym stopniu dotykają kobiety, największa uwzględniona metaanaliza nie wykazała istotnej statystycznie różnicy między kobietami (34,6 proc.) a mężczyznami (32,1 proc.).

Częstość występowania różniła się w zależności od podgrup. Osoby, które skupiały się na wynikach sportowych lub składzie ciała, wykazały najwyższą zaobserwowaną częstość występowania – 34,5 procent, chociaż różnice między typami populacji nie były istotne statystycznie. Zaobserwowano również nieistotną tendencję czasową w kierunku większej częstości występowania, przy czym badania przeprowadzone w latach 2020–2023 generalnie wykazały wyższe szacunki niż poprzednie badania.

Cechy psychologiczne związane z ON

Przegląd potwierdził istotne powiązania między ON a kilkoma cechami psychologicznymi.

Pomiary objawów zaburzeń odżywiania wykazały umiarkowany związek z ON, ze zbiorczą korelacją r = 0,36, co sugeruje częściowe pokrywanie się z tradycyjnymi zaburzeniami odżywiania.

Objawy obsesyjno-kompulsyjne były również istotnie powiązane z ON, r = 0,25. Kiedy analizy ograniczono do badań z wykorzystaniem nowszych narzędzi diagnostycznych opracowanych po 2016 roku, związek ten wzmocnił się do r = 0,40, co potwierdza hipotezę, że ON obejmuje sztywne i zrytualizowane zachowania związane z jedzeniem.

Perfekcjonizm był istotnym predyktorem ON, r = 0,27 i wynikał głównie z perfekcjonistycznych aspiracji, a nie perfekcjonistycznych obaw. W przeciwieństwie do jadłowstrętu psychicznego, w którym perfekcjonizm często skupia się na wadze, perfekcjonizm związany z ON wydaje się skupiać na właściwym odżywianiu.

Ćwiczenie pokazało zmienne połączenia. Ćwiczenia ogólne były słabo skorelowane z ON (r = 0,12), podczas gdy ćwiczenia kompulsywne lub uzależniające miały silniejszy związek (r = 0,29).

Implikacje kliniczne i badawcze

Z tego ogólnego przeglądu wynika, że ​​objawy ON są częste, szczególnie w populacjach dbających o sprawność fizyczną. Wyniki mieszczą się w spektrum psychiatrycznym i są podobne do zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i jadłowstrętu psychicznego, ale różnią się ponadto pod względem nacisku na czystość żywności, a nie na utratę wagi.

Większość dowodów sklasyfikowano jako sugestywne klasy III, a niektóre korelaty, w tym cechy obsesyjno-kompulsywne i perfekcjonizm, zaklasyfikowano do klasy II i wysoce sugestywne. Wysoka statystyczna heterogeniczność pomiędzy badaniami ograniczała możliwość wyciągnięcia bardziej znaczących wniosków. Wyniki te podkreślają pilną potrzebę opracowania standaryzowanych kryteriów diagnostycznych, zatwierdzonych narzędzi przesiewowych i projektów badań podłużnych.

Źródła: