Prehľad ukazuje, že ortorexia nervosa je úzko spojená s perfekcionizmom a obsedantno-kompulzívnou poruchou

Prehľad ukazuje, že ortorexia nervosa je úzko spojená s perfekcionizmom a obsedantno-kompulzívnou poruchou

Prehľad ukazuje, ako často sú symptómy ortorexie nervosa hlásené v štúdiách a prečo nekonzistentné diagnostické nástroje naďalej zahmlievajú chápanie tejto vznikajúcej poruchy súvisiacej so stravovaním.

V nedávnej recenzii uverejnenej v časopiseAktuálne nutričné ​​správyVýskumníci syntetizovali údaje z predchádzajúcich metaanalýz, aby zhrnuli hlásené odhady prevalencie a identifikovali psychologické koreláty ortorexie nervosa (ON). Napriek rastúcemu povedomiu a uznaniu vo vedeckej literatúre zostáva ON nerozpoznaný v hlavných psychiatrických diagnostických systémoch.

Výsledky štúdie zistili, že hoci sa odhady prevalencie značne líšia (približne 27,5 percenta), ON významne súvisí s perfekcionizmom, kompulzívnym kompulzívnym správaním a symptómami porúch príjmu potravy. Prehľad tiež zdôrazňuje, že aj keď sa rastúci počet literatúry pokúša objasniť ON, nekonzistentné diagnostické nástroje v súčasnosti obmedzujú silu existujúcich dôkazov.

Definícia mentálnej ortorexie a jej účinky

Ortorexia nervosa (ON) je nový pojem, ktorý označuje posadnutosť zdravou výživou sprevádzanú obmedzujúcim správaním. Paradoxne, tento pokus o dosiahnutie optimálneho zdravia prostredníctvom dôsledného stravovania sa čoraz viac spája s podvýživou, stratou vzťahov a zníženou kvalitou života.

ON je teraz uznávaný ako odlišný od zdravej ortorexie, čo odráža nepatologický záujem o výživu. Zatiaľ čo tradičné poruchy príjmu potravy ako anorexia nervosa sa zameriavajú na kontrolu množstva a hmotnosti jedla, ON sa vyznačuje fixáciou na kvalitu a čistotu jedla. Jednotlivci sa môžu striktne vyhýbať potravinám, ktoré považujú za nečisté, ako je cukor, mliečne výrobky alebo neekologické produkty, čo vedie k podvýžive a sociálnej izolácii.

Napriek týmto zdokumentovaným poškodeniam a narastajúcim hláseniam o symptómoch v nedávnych štúdiách nie je ON oficiálne uznaný v Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), čo sťažuje klinickú identifikáciu a liečbu.

Účel a rozsah zastrešujúcej revízie

Cieľom tohto komplexného prehľadu, definovaného ako syntéza existujúcich metaanalýz, bolo vyplniť túto medzeru objasnením globálnej prevalencie symptómov ON a identifikáciou psychologických charakteristík, ktoré ich spúšťajú.

Vhodné publikácie boli identifikované systematickým prehľadávaním PubMed, Google Scholar a Scopus od začiatku databázy do 31. júla 2025. Posúdením názvov, abstraktov a úplných textov bolo 62 kandidátskych publikácií zúžených na päť zmysluplných metaanalýz na zaradenie. Tieto analýzy zahŕňali veľké súbory údajov vrátane metaanalýzy založenej na údajoch od viac ako 30 000 ľudí v 18 krajinách.

Metodologická kvalita a klasifikácia dôkazov

Kvalita zahrnutých publikácií bola hodnotená pomocou nástroja ROBIS (Risk of Bias in Systematic Review) a rámca klasifikácie dôkazov v rozsahu od triedy I (silné dôkazy) po triedu IV (slabé dôkazy).

Analýzy sa zamerali na dve hlavné otázky. Po prvé, ako často sú príznaky ON hlásené? Po druhé, aké psychologické črty sú štatisticky spojené s ON?

Odhady prevalencie medzi skupinami populácie

V prehľade sa zistila významná variabilita medzi odhadmi prevalencie, najmä v dôsledku metodologickej heterogenity vrátane rozdielov v dizajne štúdie a diagnostických nástrojoch. Napriek týmto obmedzeniam sa objavilo niekoľko konzistentných vzorov.

Súhrnná prevalencia symptómov ON bola odhadnutá na 27,5 percenta s 95 percentným intervalom spoľahlivosti 23,5 až 31,6 percenta. Na rozdiel od predchádzajúcich predpokladov, že poruchy príjmu potravy postihujú neúmerne ženy, najväčšia zahrnutá metaanalýza nezistila žiadny štatisticky významný rozdiel medzi ženami (34,6 percenta) a mužmi (32,1 percenta).

Prevalencia sa medzi podskupinami líšila. Ľudia, ktorí sa zamerali na športový výkon alebo zloženie tela, vykazovali najvyššiu pozorovanú prevalenciu 34,5 percenta, hoci rozdiely medzi typmi populácie neboli štatisticky významné. Pozoroval sa aj nevýznamný dočasný trend smerom k vyššej prevalencii, pričom štúdie uskutočnené v rokoch 2020 až 2023 vo všeobecnosti uvádzali vyššie odhady ako predchádzajúce štúdie.

Psychologické charakteristiky spojené s ON

Prehľad potvrdil významné súvislosti medzi ON a niekoľkými psychologickými črtami.

Merania symptómov poruchy príjmu potravy ukázali miernu súvislosť s ON, so súhrnnou koreláciou r = 0,36, čo naznačuje čiastočné prekrytie s tradičnými poruchami príjmu potravy.

Obsedantno-kompulzívne symptómy boli tiež významne spojené s ON, r = 0,25. Keď sa analýzy obmedzili na štúdie využívajúce novšie diagnostické nástroje vyvinuté po roku 2016, toto spojenie sa posilnilo na r = 0,40, čo podporuje hypotézu, že ON zahŕňa rigidné a ritualizované správanie súvisiace s jedlom.

Perfekcionizmus bol významným prediktorom ON, r = 0,27, poháňaný skôr perfekcionistickými ašpiráciami než perfekcionistickými obavami. Na rozdiel od mentálnej anorexie, kde sa perfekcionizmus často zameriava na hmotnosť, sa zdá, že perfekcionizmus súvisiaci s ON sa zameriava na správnu výživu.

Cvičenie ukázalo variabilné súvislosti. Všeobecné cvičenie slabo korelovalo s ON (r = 0,12), zatiaľ čo kompulzívne alebo návykové cvičenie malo silnejšiu asociáciu (r = 0,29).

Klinické a výskumné dôsledky

Tento celkový prehľad ukazuje, že symptómy ON sú bežné, najmä u populácií orientovaných na fitness. Výsledky spadajú do psychiatrického spektra a zdieľajú podobnosti s obsedantno-kompulzívnou poruchou a mentálnou anorexiou, ale ďalej sa líšia v ich dôraze na čistotu potravín a nie na stratu hmotnosti.

Väčšina dôkazov bola klasifikovaná ako sugestívna trieda III, s niektorými koreláciami, vrátane obsedantno-kompulzívnych čŕt a perfekcionizmu, klasifikovaná ako trieda II a vysoko sugestívna. Vysoká štatistická heterogenita medzi štúdiami obmedzovala možnosť vyvodiť zmysluplnejšie závery. Tieto výsledky zdôrazňujú naliehavú potrebu štandardizovaných diagnostických kritérií, overených skríningových nástrojov a návrhov dlhodobých štúdií.

Zdroje: