Pregled kaže, da je ortoreksija nervoza tesno povezana s perfekcionizmom in obsesivno-kompulzivno motnjo

Pregled kaže, da je ortoreksija nervoza tesno povezana s perfekcionizmom in obsesivno-kompulzivno motnjo

Pregledni pregled kaže, kako pogosto se v študijah poroča o simptomih ortoreksije nervoze in zakaj nedosledna diagnostična orodja še naprej zamegljujejo razumevanje te nastajajoče motnje, povezane s prehranjevanjem.

V nedavnem pregledu, objavljenem v revijiAktualna prehranska poročilaRaziskovalci so sintetizirali podatke iz prejšnjih metaanaliz, da bi povzeli poročane ocene razširjenosti in identificirali psihološke korelate ortoreksije nervoze (ON). Kljub vse večji ozaveščenosti in priznanju v znanstveni literaturi, ON ostaja neprepoznan v glavnih psihiatričnih diagnostičnih sistemih.

Rezultati študije so pokazali, da čeprav se ocene razširjenosti zelo razlikujejo (približno 27,5 odstotka), je ON pomembno povezan s perfekcionizmom, kompulzivno kompulzivnim vedenjem in simptomi motenj hranjenja. Pregled tudi poudarja, da kljub temu, da vse več literature poskuša razjasniti ON, nedosledna diagnostična orodja trenutno omejujejo moč obstoječih dokazov.

Opredelitev ortoreksije nervoze in njenih učinkov

Ortoreksija nervoza (ON) je nastajajoči izraz, ki se nanaša na obsedenost z zdravo prehrano, ki jo spremlja omejevalno vedenje. Paradoksalno je, da je ta poskus doseganja optimalnega zdravja s pozornostjo na prehrano vedno bolj povezan s podhranjenostjo, izgubo odnosov in zmanjšano kakovostjo življenja.

ON je zdaj prepoznan kot ločen od zdrave ortoreksije, kar odraža nepatološko zanimanje za prehrano. Medtem ko se tradicionalne motnje hranjenja, kot je anoreksija nervoza, osredotočajo na nadzor nad količino in težo hrane, je za ON značilna fiksacija na kakovost in čistost hrane. Posamezniki se lahko strogo izogibajo živilom, ki se jim zdijo nečista, kot so sladkor, mlečni izdelki ali neekološki izdelki, kar vodi v podhranjenost in socialno izolacijo.

Kljub tem dokumentiranim škodam in vse pogostejšim poročilom o simptomih v nedavnih študijah ON ni uradno priznan v Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj (DSM-5), kar otežuje klinično identifikacijo in zdravljenje.

Namen in obseg krovnega pregleda

Namen tega celovitega pregleda, opredeljenega kot sinteza obstoječih metaanaliz, je bil zapolniti to vrzel z razjasnitvijo globalne razširjenosti simptomov ON in opredelitvijo psiholoških značilnosti, ki jih sprožijo.

Ustrezne publikacije so bile identificirane s sistematičnim iskanjem v PubMed, Google Scholar in Scopus od začetka baze podatkov do 31. julija 2025. S pregledovanjem naslovov, povzetkov in celotnih besedil je bilo 62 kandidatnih objav zoženih na pet pomembnih metaanaliz za vključitev. Te analize so vključevale velike nabore podatkov, vključno z metaanalizo, ki temelji na podatkih več kot 30.000 ljudi v 18 državah.

Metodološka kakovost in klasifikacija dokazov

Kakovost vključenih publikacij je bila ocenjena z uporabo orodja ROBIS (Tveganje pristranskosti pri sistematičnem pregledu) in okvira za klasifikacijo dokazov, ki sega od razreda I (močni dokazi) do razreda IV (šibki dokazi).

Analize so se osredotočale na dve glavni vprašanji. Prvič, kako pogosto se poroča o simptomih ON? Drugič, katere psihološke lastnosti so statistično povezane z ON?

Ocene razširjenosti med populacijskimi skupinami

Pregled je odkril znatno variabilnost med ocenami razširjenosti, predvsem zaradi metodološke heterogenosti, vključno z razlikami v načrtu študije in diagnostičnih orodij. Kljub tem omejitvam se je pojavilo več doslednih vzorcev.

Skupna razširjenost simptomov ON je bila ocenjena na 27,5 odstotka, s 95-odstotnim intervalom zaupanja od 23,5 do 31,6 odstotka. V nasprotju s prejšnjimi domnevami, da motnje hranjenja nesorazmerno prizadenejo ženske, največja vključena meta-analiza ni našla statistično pomembne razlike med ženskami (34,6 odstotka) in moškimi (32,1 odstotka).

Razširjenost se je med podskupinami razlikovala. Ljudje, ki so se osredotočali na atletsko uspešnost ali telesno sestavo, so pokazali največjo opaženo razširjenost pri 34,5 odstotka, čeprav razlike med vrstami prebivalstva niso bile statistično pomembne. Opažen je bil tudi nepomemben časovni trend k večji razširjenosti, pri čemer so študije, izvedene med letoma 2020 in 2023, na splošno poročale o višjih ocenah kot prejšnje študije.

Psihološke značilnosti, povezane z ON

Pregled je potrdil pomembne povezave med ON in več psihološkimi lastnostmi.

Meritve simptomov motenj hranjenja so pokazale zmerno povezavo z ON, s skupno korelacijo r = 0,36, kar kaže na delno prekrivanje s tradicionalnimi motnjami hranjenja.

Obsesivno-kompulzivni simptomi so bili prav tako pomembno povezani z ON, r = 0,25. Ko so bile analize omejene na študije z uporabo novejših diagnostičnih orodij, razvitih po letu 2016, se je ta povezava okrepila na r = 0,40, kar podpira hipotezo, da ON vključuje togo in ritualizirano vedenje, povezano s hrano.

Perfekcionizem je bil pomemben napovedovalec ON, r = .27, ki so ga vodile predvsem perfekcionistične težnje in ne perfekcionistične skrbi. Za razliko od anoreksije nervoze, kjer se perfekcionizem pogosto osredotoča na težo, se zdi, da je perfekcionizem, povezan z ON, osredotočen na pravilno prehrano.

Vaja je pokazala spremenljive povezave. Splošna vadba je bila šibko povezana z ON (r = 0,12), medtem ko je imela kompulzivna vadba ali vadba, ki povzroča odvisnost, močnejšo povezavo (r = 0,29).

Klinične in raziskovalne posledice

Ta splošni pregled kaže, da so simptomi ON pogosti, zlasti pri populaciji, ki je usmerjena v fitnes. Rezultati spadajo v psihiatrični spekter in imajo podobnosti z obsesivno-kompulzivno motnjo in anoreksijo nervozo, vendar se nadalje razlikujejo v poudarku na čistosti hrane in ne na izgubi teže.

Večina dokazov je bila razvrščena kot sugestivni razred III, nekateri korelati, vključno z obsesivno-kompulzivnimi lastnostmi in perfekcionizmom, pa so bili razvrščeni kot sugestivni razred II in zelo sugestivni. Velika statistična heterogenost med študijami je omejevala zmožnost oblikovanja bolj smiselnih zaključkov. Ti rezultati poudarjajo nujno potrebo po standardiziranih diagnostičnih merilih, validiranih orodjih za presejanje in načrtih longitudinalnih študij.

Viri: