Varajane kokkupuude osooniga, mis on seotud lapseea astma ja vilistava hingamise suurenenud riskiga

Varajane kokkupuude osooniga, mis on seotud lapseea astma ja vilistava hingamise suurenenud riskiga

Uues uuringus leitakse, et esimesel kahel aastal kõrgema osoonitasemega kokku puutunud lastel tekib kuueaastaselt oluliselt suurem tõenäosus astma ja vilistava hingamise tekkeks, mis toob esile kiireloomulise vajaduse varajase keskkonnaalase sekkumise järele.

PraeguneJama võrk avatudUuringus uuritakse lapseea astma ja vilistava hingamise mõju üksi lastel ja koos teiste õhusaasteainetega.

Astma lastel

2021. aastal diagnoositi ligikaudu 6,5% Ameerika Ühendriikides elavatest lastest astma, mis on kõige levinum krooniline haigus, mis mõjutab lapsi kogu maailmas. Kokkupuude erinevate keskkonnasaasteainetega on seotud astma tekkega, millest mõned hõlmavad peenosakesi (PM2,5), lämmastikdioksiidi (NO2) ja O3.

Praeguseks on vähesed uuringud hinnanud, kuidas pikaajaline kokkupuude O3-ga mõjutab laste astma progresseerumist. Lisaks on olemasolevad uuringud andnud erinevaid tulemusi, arvestamata, kuidas teised keskkonnas ringlevad saasteained võivad samuti kaasa aidata astma ägenemisele.

Ennetusstrateegiate ja tulevaste ravimeetodite edendamiseks on oluline saada täiendavat teavet O3-ga kokkupuute ja krooniliste hingamisteede haiguste vahelise seose kohta. Eriti oluline on mõista, kas varases eas kokkupuude O3-ga mõjutab laste tervist, kuna see periood on nende immuun- ja hingamisteede arengu seisukohalt ülioluline.

Uuringu kohta

Uurijad oletasid, et suurem kokkupuude ümbritseva O3-ga, sõltumatult või mitme saasteainega mudelites, suurendab astma ja vilistava hingamise tõenäosust kõigis vanuserühmades.

Selleks määrati seos O3 kokkupuute vahel esimesel kahel eluaastal ning astma ja vilistava hingamise riski vahel hilisemas elus. Analüüsiti ka O3 kokkupuute mõju mitme saasteaine segus astmale ja vilistavale hingamisele nelja kuni kuue aasta jooksul, et ennustada haiguse progresseerumist kuni üheksa aastani.

Uuringus osalejad võeti tööle kolmest potentsiaalsest lasterühmast, mis moodustasid keskkonnamõju sünnieelsele ja varajasele lapsepõlvele lapse tervise konsortsiumi (Echo-Pathways). Kõigil abikõlblikel kandidaatidel oli kehtiv geokodeeritud aadressi ajalugu sünnist kahe aastani ja põhjalikud andmed nende hingamisteede seisundi kohta nelja kuni kaheksa kuni kaheksa kuni üheksa aastat. Enneaegsed imikud jäeti rühmast välja.

O3 kokkupuudet sünni ja kahe aasta vahel mõõdeti osades miljardist (PPB), kasutades punktipõhist riiklikku ruumi-ajalist mudelit. See mudel võttis arvesse saasteainete kontsentratsioone ja sadu geograafilisi ühismuutujaid regulaatori monitoridest ja uurimiskampaaniatest. Mitme saasteaine mudelid hindasid NO2 (PPB) ja PM2,5 (μg/M3) kokkupuudet võrdsete vanuserühmade jaoks.

Teavet astma alguse ja vilistava hingamise trajektooride kohta konkreetsetes vanuserühmades andsid hooldajad hingamisteede uuringutes.

Logistiline regressioonanalüüs viidi läbi etapiviisilise ühismuutuja modelleerimise abil, et arvutada astma esinemissageduse tõenäosussuhted (ORS), mis on tingitud O3 kokkupuutest varases eas. Vilisevate fenotüüpide võrdlemiseks võrdluspopulatsiooniks olevate mittevilistavate lastega kasutati multinomaalset regressiooni.

Uuringu tulemused

Kokku valiti 1188 osalejat kolmest kohordist, kelle keskmine vanus oli nelja- kuni kuueaastaselt 4,6 aastat, kellest 51,7% olid naised ja 81,9% emad, kellel ei olnud astmat. Sel ajal oli 12,3%-l lastest juba astma ja 15,8%-l oli praegune vilistav hingamine.

Kaheksa-üheksa-aastasel kohalviibimisel oli osalejate keskmine vanus 8,9 aastat ja 9,4% oli haigestunud astmasse. Hingamishinnangute põhjal jaotati need lapsed erinevatesse rühmadesse, kus 59,5% lastest liigitati mitte kunagi vilistavateks, 20,8% varajaseks vilistavateks, 11,3% hilisteks ja 8,3% püsivateks.

Kohaspetsiifiliste O3 jaotuste puhul oli keskmine ümbritseva õhu O3 kontsentratsioon sünni ja vanuse vahel 26,1 ppb. Samuti registreeriti sünnijärgsed saasteained 8,8 ppb NO2 ja 9,3 μg/m3 PM2,5.

Esmane mudelianalüüs näitas, et kahe PPB suurenemine varases elueas O3-ga oli seotud ühe või 1,31-ga praeguse astma ja 1,30-ga praeguse vilistava hingamise korral nelja kuni kuue aasta vanuselt.

Võrreldes esmaste mudelite tulemustega andsid laiendatud ühismuutuja reguleerimisega sekundaarsed mudelid praeguse astma korral ORS-i 1,26 ja vilistava hingamise korral 1,27. Sünnieelne ja kaassaasteainete kohandamine varase eluea O3 ja hingamisteede tulemustega ei olnud seotud oluliste erinevustega.

O3, NO2 ja PM2,5 kombineeritud segu seostati suurenenud astmariskiga; Sellel segul ei olnud aga märkimisväärset mõju vilistava hingamise tekkele. Kahe muutujaga koostoimed tuvastasid järjekindlad seosed O3 ja praeguse astma vahel kõigil NO2 kontsentratsioonidel.

Tõendid seoste kohta O3 ja praeguse astma ja vilistava hingamise vahel olid PM2,5 puhul järjekindlad 50. või 90. protsentiili puhul, kuid mitte madalamate PM2,5 tasemete puhul.

Ümbritseva O3-ga kokkupuute reguleerimine ja vähendamine võib aidata vähendada laste astmaga kaasnevat olulist rahvatervise koormust. “

Järeldused

Esimesel kahel eluaastal O3-ga kokkupuutunud lastel tekib astma ja vilistav hingamine suurema tõenäosusega nelja-kuueaastaselt, kuid mitte kaheksa- kuni üheksa-aastaselt. Vastupidiselt madalamale O3 kontsentratsioonile segus suurendasid kõrgemad kontsentratsioonid lastel astma ja vilistava hingamise riski.

Allikad: