Varhaisen elämän otsonialtistukseen liittyy lisääntynyt lasten astman ja hengityksen vinkumisen riski

Varhaisen elämän otsonialtistukseen liittyy lisääntynyt lasten astman ja hengityksen vinkumisen riski

Uusi tutkimus osoittaa, että lapset, jotka altistuvat korkeammalle otsonitasolle kahden ensimmäisen vuoden aikana, sairastuvat huomattavasti todennäköisemmin astmaan ja hengityksen vinkumiseen kuuden vuoden iässä, mikä korostaa kiireellistä tarvetta varhaisille ympäristötoimille.

NykyinenJama Network aukiTutkimuksessa tarkastellaan lasten astman ja hengityksen vinkumisen vaikutuksia yksin lapsilla ja yhdessä muiden ilmansaasteiden kanssa.

Astma lapsilla

Vuonna 2021 noin 6,5 prosentilla Yhdysvalloissa asuvista lapsista diagnosoitiin astma, joka on yleisin lasten krooninen sairaus maailmanlaajuisesti. Altistuminen useille ympäristön epäpuhtauksille on vaikuttanut astman kehittymiseen, joista osa sisältää hienojakoisia hiukkasia (PM2,5), typpidioksidia (NO2) ja O3:a.

Tähän mennessä vain harvat tutkimukset ovat arvioineet, kuinka pitkäaikainen altistuminen O3:lle vaikuttaa astman etenemiseen lapsilla. Lisäksi nykyiset tutkimukset ovat tuottaneet ristiriitaisia ​​tuloksia ottamatta huomioon, kuinka muut ympäristössä kiertävät epäpuhtaudet voivat myös edistää havaittuja astman pahenemisvaiheita.

On tärkeää saada lisätietoa O3-altistuksen ja kroonisten hengitystiesairauksien välisestä suhteesta, jotta voidaan tukea ennaltaehkäisevien strategioiden ja tulevien hoitojen kehitystä. On erityisen tärkeää ymmärtää, vaikuttaako varhaisessa iässä altistuminen O3:lle lasten terveyteen, sillä tämä ajanjakso on ratkaiseva heidän immuuni- ja hengityselinten kehitykselle.

Tietoja tutkimuksesta

Tutkijat olettivat, että suurempi altistuminen ympäröivälle O3:lle, itsenäisesti tai monisaastemalleissa, lisäisi astman ja hengityksen vinkumisen todennäköisyyttä kaikissa ikäryhmissä.

Tätä tarkoitusta varten määritettiin yhteys kahden ensimmäisen elinvuoden O3-altistuksen ja astman ja hengityksen vinkumisen riskin välillä myöhemmässä elämässä. Monisaasteseoksessa olevan O3-altistuksen vaikutusta astmaan ja hengityksen vinkumiseen neljän ja kuuden vuoden välillä analysoitiin myös taudin etenemisen ennustamiseksi yhdeksään vuoteen asti.

Tutkimukseen osallistujat valittiin kolmesta tulevasta lasten kohortista Environmental Influences on Prenatal and Early Childhood Pathways to Child Health Consortium (Echo-Pathways). Kaikilla ehdokkailla oli voimassa oleva geokoodattu osoitehistoria syntymästä kahteen vuoteen ja kattavat tiedot hengitystiloistaan ​​neljästä kahdeksaan ja kahdeksaan yhdeksään vuoteen. Keskoset suljettiin pois kohortista.

O3-altistukset syntymän ja kahden vuoden välillä mitattiin ppb-osina pistepohjaisen kansallisen spatiotemporaalisen mallin avulla. Tämä malli otti huomioon saastepitoisuudet ja sadat maantieteelliset yhteismuuttujat sääntelijän monitoreista ja tutkimuskampanjoista. Monisaastemalleissa arvioitiin NO2 (PPB) ja PM2.5 (μg/M3) altistuminen saman ikäisille ryhmille.

Omaishoitajat antoivat tietoa astman puhkeamisesta ja hengityksen vinkumisesta tietyissä ikäryhmissä hengitystietutkimuksissa.

Logistinen regressioanalyysi suoritettiin käyttämällä vaiheittaista kovariaattimallinnusta varhaisen elämän O3-altistuksen aiheuttaman astman ilmaantuvuuden todennäköisyyssuhteiden (ORS) laskemiseksi. Multinomiaalisia regressioita käytettiin vertaamaan hengityksen vinkumista aiheuttavia fenotyyppejä ei-hengittävien lasten kanssa vertailupopulaationa.

Tutkimustulokset

Yhteensä 1 188 osallistujaa valittiin kolmesta kohortista, joiden keski-ikä oli 4,6 vuotta 4–6 vuoden iässä, joista 51,7 % oli naisia ​​ja 81,9 %:lla äitejä, joilla ei ollut astmaa. Tällä hetkellä 12,3 prosentilla lapsista oli jo astma ja 15,8 prosentilla hengityksen vinkuminen.

Osallistujien keski-ikä oli kahdeksasta yhdeksään vuotta 8,9 vuotta ja 9,4 prosentilla oli kehittynyt ankara astma. Hengitysarviointinsa perusteella nämä lapset jaettiin eri ryhmiin, ja 59,5 % lapsista luokiteltiin ei koskaan hengittäviksi, 20,8 % varhaisiksi hengittäviksi, 11,3 % myöhäisiksi hengittäviksi ja 8,3 % jatkuvaksi hengittäviksi.

Paikkakohtaisilla O3-jakaumilla keskimääräinen O3-pitoisuus syntymän ja iän välillä oli 26,1 ppb. Synnytyksen jälkeiset epäpuhtaudet olivat myös 8,8 ppb NO2 ja 9,3 μg/m3 PM2,5.

Ensisijainen mallianalyysi havaitsi, että kahden PPB:n lisääntyminen varhaisessa iässä O3-altistumisessa liittyi yhteen tai 1,31:een nykyisen astman kohdalla ja 1,30:een nykyisen hengityksen vinkumisen yhteydessä 4–6 vuoden iässä.

Verrattuna primaarimallin tuloksiin toissijaiset mallit, joissa oli laajennettu kovariaattisäätö, tuottivat ORS:n 1,26 nykyiselle astmalle ja 1,27 hengityksen vinkulle. Prenataalinen ja rinnakkaissaaste-säätö varhaisen elämän O3- ja hengitystuloksissa ei liittynyt merkittäviin eroihin.

O3:n, NO2:n ja PM2.5:n yhdistetty seos liittyi kohonneeseen astmariskiin; Tällä seoksella ei kuitenkaan ollut merkittävää vaikutusta hengityksen vinkumisen kehittymiseen. Kaksimuuttujat vuorovaikutuksessa havaitsivat johdonmukaisia ​​assosiaatioita O3:n ja nykyisen astman välillä kaikilla NO2-pitoisuuksilla.

Todisteet O3:n ja nykyisen astman ja hengityksen vinkumisen välisistä yhteyksistä olivat johdonmukaisia ​​PM2,5:n osalta 50. tai 90. persentiilin kohdalla, mutta ei alemmilla PM2.5-tasoilla.

Ympäristön O3:lle altistumisen säänteleminen ja vähentäminen voi auttaa vähentämään lasten astman aiheuttamaa merkittävää kansanterveystaakkaa. "

Johtopäätökset

O3:lle kahden ensimmäisen elinvuoden aikana altistuneet lapset saavat todennäköisemmin astman ja hengityksen vinkumisen 4–6-vuotiaina, mutta eivät kahdeksan–yhdeksän vuoden iässä. Toisin kuin seoksen pienemmät O3-pitoisuudet, korkeammat pitoisuudet lisäsivät astman ja hengityksen vinkumisen riskiä lapsilla.

Lähteet: