Izloženost ozonu u ranoj dobi povezana je s povećanim rizikom od astme i piskanja u djetinjstvu

Izloženost ozonu u ranoj dobi povezana je s povećanim rizikom od astme i piskanja u djetinjstvu

Nova studija otkriva da djeca izložena višim razinama ozona u prve dvije godine imaju znatno veću vjerojatnost da će razviti astmu i teško disanje do šeste godine, naglašavajući hitnu potrebu za ranim intervencijama u okolišu.

AktualniJama Network OpenStudija ispituje učinke izloženosti astmi u djetinjstvu i disanju samo kod djece te u kombinaciji s drugim zagađivačima zraka.

Astma u djece

U 2021. približno 6,5% djece koja žive u Sjedinjenim Državama imalo je dijagnozu astme, najčešće kronične bolesti koja pogađa djecu diljem svijeta. Izloženost različitim zagađivačima iz okoliša povezana je s razvojem astme, od kojih neki uključuju fine čestice (PM2,5), dušikov dioksid (NO2) i O3.

Do danas je nekoliko studija procijenilo kako dugotrajna izloženost O3 utječe na napredovanje astme kod djece. Osim toga, postojeće studije dale su mješovite rezultate bez razmatranja kako drugi cirkulirajući zagađivači u okolišu također mogu doprinijeti opaženim pogoršanjima astme.

Ključno je steći dodatni uvid u odnos između izloženosti O3 i kronične respiratorne bolesti kako bi se podržao napredak u preventivnim strategijama i budućim tretmanima. Osobito je važno razumjeti utječe li izloženost O3 u ranom životu na zdravlje djece, budući da je to razdoblje ključno za njihov imunološki i respiratorni razvoj.

O studiju

Istraživači su pretpostavili da bi veća izloženost ambijentalnom O3, neovisno ili u modelima s više onečišćenja, povećala vjerojatnost astme i piskanja u svim dobnim skupinama.

U tu svrhu utvrđena je povezanost između izloženosti O3 u prve dvije godine života i rizika od astme i piskanja kasnije u životu. Analiziran je i utjecaj izloženosti O3 u mješavini s više zagađivača na astmu i teško disanje između četiri i šest godina kako bi se predvidjelo napredovanje bolesti do devet godina.

Sudionici studije regrutirani su iz tri prospektivne pedijatrijske kohorte Utjecaja okoliša na prenatalne i rane dječje staze do Konzorcija za zdravlje djece (Echo-Pathways). Svi kandidati koji ispunjavaju uvjete imali su valjanu geokodiranu povijest adresa između rođenja i dvije godine i sveobuhvatne podatke o svom respiratornom stanju između četiri i osam do osam do devet godina. Nedonoščad je bila isključena iz kohorte.

Izloženost O3 između rođenja i dvije godine mjerena je u dijelovima na milijardu (PPB) korištenjem nacionalnog prostorno-vremenskog modela temeljenog na točkama. Ovaj model je uzeo u obzir koncentracije onečišćujućih tvari i stotine zemljopisnih kovarijabli iz monitora regulatora i istraživačkih kampanja. Modeli s više onečišćujućih tvari procijenili su izloženost NO2 (PPB) i PM2,5 (μg/M3) za jednake dobne skupine.

Informacije o pojavi astme i putanjama piskanja u određenim dobnim skupinama pružili su njegovatelji u respiratornim anketama.

Logistička regresijska analiza provedena je korištenjem postupnog kovarijatnog modeliranja za izračunavanje omjera izgleda (ORS) incidencije astme zbog izloženosti O3 u ranom životu. Multinomijalne regresije korištene su za usporedbu fenotipova hripanja s djecom bez hripanja koja su služila kao referentna populacija.

Rezultati studije

Ukupno 1188 sudionika odabrano je iz tri skupine s prosječnom dobi od 4,6 godina u dobi od četiri do šest godina, od kojih su 51,7% bile žene, a 81,9% imale su majke bez povijesti astme. U to je vrijeme 12,3% djece već imalo astmu, a 15,8% je imalo trenutno hripanje.

Nakon osam do devet godina pohađanja, prosječna dob sudionika bila je 8,9 godina, a 9,4% ih je razvilo strogu astmu. Na temelju njihovih respiratornih procjena, ta su djeca podijeljena u različite skupine, pri čemu je 59,5% djece klasificirano kao da nikad ne zvižde, 20,8% kao rano zviždanje, 11,3% kao kasno zviždanje i 8,3% kao trajno zviždanje.

Za distribucije O3 specifične za mjesto, srednja koncentracija O3 u okolini između rođenja i dobi bila je 26,1 ppb. Zabilježeni su i postnatalni polutanti od 8,8 ppb NO2 i 9,3 μg/m3 PM2,5.

Analiza primarnog modela otkrila je da je dva PPB povećanja u ranoj životnoj izloženosti O3 povezana s jedan ili 1,31 za trenutnu astmu i 1,30 za trenutno hripanje u dobi od četiri do šest godina.

U usporedbi s rezultatima primarnog modela, sekundarni modeli s proširenom prilagodbom kovarijate dali su ORS od 1,26 za trenutnu astmu i 1,27 za piskanje. Prenatalna prilagodba i prilagodba ko-zagađivača za O3 u ranom životu i respiratorne ishode nisu bili povezani sa značajnim razlikama.

Kombinirana mješavina O3, NO2 i PM2,5 povezana je s povećanim rizikom od astme; Međutim, ova mješavina nije imala značajniji utjecaj na razvoj piskanja. Bivarijatne interakcije identificirale su dosljedne povezanosti između O3 i trenutne astme pri svim koncentracijama NO2.

Dokazi o povezanosti između O3 i trenutne astme i piskanja bili su dosljedni za PM2.5 na 50. ili 90. percentilu, ali ne i za niže razine PM2.5.

Reguliranje i smanjenje izloženosti ambijentalnom O3 može pomoći u smanjenju značajnog javnog zdravstvenog opterećenja dječje astme. “

Zaključci

Djeca izložena O3 u prve dvije godine života imaju veću vjerojatnost da će razviti astmu i teško disanje između četvrte i šeste godine, ali ne između osme i devete godine. Za razliku od nižih koncentracija O3 u smjesi, veće koncentracije povećavaju rizik od astme i piskanja kod djece.

Izvori: