A korai életszakasz ózonexpozíciója a gyermekkori asztma és a zihálás fokozott kockázatával jár

A korai életszakasz ózonexpozíciója a gyermekkori asztma és a zihálás fokozott kockázatával jár

Egy új tanulmány szerint az első két évben magasabb ózonszintnek kitett gyermekeknél hatéves korukra szignifikánsan nagyobb valószínűséggel alakul ki asztma és sípoló légzés, ami rávilágít a korai környezetvédelmi beavatkozások sürgősségére.

Egy jelenlegiJama hálózat nyitvaA tanulmány a gyermekkori asztmának és sípoló légzésnek való kitettség hatásait vizsgálja önmagában gyermekeknél és más légszennyező anyagokkal kombinálva.

Asztma gyermekeknél

2021-ben az Egyesült Államokban élő gyermekek körülbelül 6,5%-ánál diagnosztizáltak asztmát, amely a leggyakoribb krónikus betegség, amely a gyermekeket érinti világszerte. A különböző környezeti szennyező anyagoknak való kitettség szerepet játszik az asztma kialakulásában, amelyek között vannak finom részecskék (PM2,5), nitrogén-dioxid (NO2) és O3.

Eddig kevés tanulmány értékelte, hogy a hosszú távú O3-expozíció hogyan befolyásolja az asztma progresszióját gyermekeknél. Ezenkívül a meglévő vizsgálatok vegyes eredményeket hoztak anélkül, hogy figyelembe vették volna, hogy a környezetben keringő egyéb szennyező anyagok hogyan járulhatnak hozzá a megfigyelt asztma súlyosbodásához.

Nagyon fontos, hogy további betekintést nyerjünk az O3-expozíció és a krónikus légúti megbetegedések közötti összefüggésbe a megelőzési stratégiák és a jövőbeli kezelések előrehaladásának támogatása érdekében. Különösen fontos megérteni, hogy a korai életkorban az O3-nak való kitettség hatással van-e a gyermekek egészségére, mivel ez az időszak kulcsfontosságú az immunrendszer és a légzőrendszer fejlődése szempontjából.

A tanulmányról

A kutatók azt feltételezték, hogy a környezeti O3-nak való nagyobb expozíció, függetlenül vagy több szennyező modellben, minden korcsoportban növeli az asztma és a sípoló légzés valószínűségét.

Ebből a célból meghatározták az összefüggést az első két életévben bekövetkezett O3-expozíció és az asztma és a sípoló légzés kockázata között az élet későbbi szakaszában. Elemezték a több szennyező anyag keverékében lévő O3-expozíciónak az asztmára és a zihálásra gyakorolt ​​hatását is négy és hat év között, hogy előre jelezzék a betegség kilenc évig tartó progresszióját.

A vizsgálat résztvevőit a Környezeti hatások a prenatális és a korai gyermekkorban a gyermekegészségügyi konzorcium (Echo-Pathways) három leendő gyermekgyógyászati ​​csoportjából vették fel. Minden jogosult jelöltnek születési és két év közötti érvényes geokódolt címzési előzménye volt, és átfogó adatokkal rendelkezett légzési állapotáról négy és nyolc-nyolc-kilenc év között. A koraszülötteket kizártuk a kohorszból.

A születés és két év közötti O3-expozíciót rész per milliárdban (PPB) mérték a pontalapú nemzeti téridő-modell segítségével. Ez a modell figyelembe vette a szennyezőanyag-koncentrációkat és a szabályozó megfigyelőiből és kutatási kampányaiból származó több száz földrajzi kovariánst. A többszennyező modellek NO2 (PPB) és PM2.5 (μg/M3) expozíciót értékeltek azonos korcsoportok esetében.

Az asztma kialakulásáról és a sípoló légzési pályáról meghatározott korcsoportokban a gondozók légzési felmérések során szolgáltattak információkat.

Logisztikus regressziós analízist végeztünk fokozatos kovariáns modellezéssel a korai életkori O3-expozíció miatti asztma előfordulási esélyeinek (ORS) kiszámításához. Multinomiális regressziót használtunk a sípoló fenotípusok összehasonlítására a nem sípoló gyerekekkel, amelyek referenciapopulációként szolgáltak.

Tanulmányi eredmények

Összesen 1188 résztvevőt választottak ki három kohorszból, akiknek átlagéletkora 4-6 év között volt 4,6 év, ezek 51,7%-a nő volt, és 81,9%-uk anyja nem volt asztmában. Ekkor a gyermekek 12,3%-ának volt már asztmája, és 15,8%-ának volt jelenleg zihálása.

Nyolc-kilenc éves részvételkor a résztvevők átlagéletkora 8,9 év volt, és 9,4%-uknál alakult ki szigorú asztma. Légúti felméréseik alapján ezeket a gyerekeket különböző csoportokba sorolták, ahol a gyermekek 59,5%-a soha nem ziháló, 20,8%-a korai zihálás, 11,3%-a késői zihálás, 8,3%-a pedig tartós zihálás.

A helyspecifikus O3 eloszlások esetében a születés és életkor közötti átlagos környezeti O3 koncentráció 26,1 ppb volt. 8,8 ppb NO2 és 9,3 μg/m3 PM2,5 posztnatális szennyező anyagokat is regisztráltak.

Az elsődleges modellelemzés azt találta, hogy a korai életkori O3-expozíció két PPB-val történő növekedése 1-gyel vagy 1,31-gyel volt összefüggésben a jelenlegi asztmában és 1,30-mal a jelenlegi zihálás esetén négy-hat éves korban.

Az elsődleges modelleredményekhez képest a kiterjesztett kovariáns beállítású másodlagos modellek 1,26-os ORS-t adtak az aktuális asztmára és 1,27-et a zihálásra. A születés előtti és társszennyező anyagok korai életkorú O3 és légzési eredményekhez való alkalmazkodása nem járt szignifikáns különbségekkel.

Az O3, NO2 és PM2,5 kombinált keveréke az asztma fokozott kockázatával járt együtt; Ez a keverék azonban nem volt jelentős hatással a zihálás kialakulására. A kétváltozós kölcsönhatások következetes összefüggéseket azonosítottak az O3 és a jelenlegi asztma között minden NO2 koncentráció mellett.

Az O3 és a jelenlegi asztma és sípoló légzés közötti összefüggésekre vonatkozó bizonyítékok konzisztensek voltak a PM2,5 esetében az 50. vagy 90. percentilisnél, de nem az alacsonyabb PM2,5-szinteknél.

A környezeti O3-nak való kitettség szabályozása és csökkentése segíthet csökkenteni a gyermekkori asztma jelentős közegészségügyi terheit. "

Következtetések

Az első két életévben O3-nak kitett gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki asztma és zihálás négy és hat éves koruk között, de nyolc és kilenc éves koruk között nem. A keverékben lévő alacsonyabb O3-koncentrációkkal ellentétben a magasabb koncentrációk növelték az asztma és a zihálás kockázatát gyermekeknél.

Források: