Ankstyvojo gyvenimo ozono poveikis, susijęs su padidėjusia vaikų astmos ir švokštimo rizika

Ankstyvojo gyvenimo ozono poveikis, susijęs su padidėjusia vaikų astmos ir švokštimo rizika

Naujame tyrime nustatyta, kad vaikai, kurie pirmuosius dvejus metus buvo paveikti didesnio ozono lygio, iki šešerių metų labiau linkę susirgti astma ir švokštimu, o tai rodo, kad reikia skubiai imtis išankstinių aplinkos apsaugos priemonių.

DabartinisAtidarytas „Jama“ tinklasTyrime nagrinėjamas vaikų astmos ir švokštimo poveikis vaikams ir kartu su kitais oro teršalais.

Astma vaikams

2021 m. maždaug 6,5 % vaikų, gyvenančių Jungtinėse Valstijose, buvo diagnozuota astma – dažniausia lėtinė liga, kuria serga vaikai visame pasaulyje. Įvairių aplinkos teršalų poveikis buvo susijęs su astma, kai kurios iš jų yra smulkiosios dalelės (PM2,5), azoto dioksidas (NO2) ir O3.

Iki šiol nedaugelis tyrimų įvertino, kaip ilgalaikis O3 poveikis veikia vaikų astmos progresavimą. Be to, esami tyrimai davė įvairių rezultatų, neatsižvelgiant į tai, kaip kiti aplinkoje cirkuliuojantys teršalai taip pat gali prisidėti prie stebimų astmos paūmėjimų.

Labai svarbu įgyti papildomos informacijos apie ryšį tarp O3 poveikio ir lėtinių kvėpavimo takų ligų, kad būtų galima patobulinti prevencines strategijas ir būsimą gydymą. Ypač svarbu suprasti, ar ankstyvas O3 poveikis turi įtakos vaikų sveikatai, nes šis laikotarpis yra labai svarbus jų imuninei ir kvėpavimo sistemai vystytis.

Apie studiją

Tyrėjai iškėlė hipotezę, kad didesnis aplinkos O3 poveikis, nepriklausomai arba naudojant kelių teršalų modelius, padidins astmos ir švokštimo tikimybę visose amžiaus grupėse.

Šiuo tikslu buvo nustatytas ryšys tarp O3 poveikio pirmaisiais dvejais gyvenimo metais ir astmos bei švokštimo rizikos vėlesniame gyvenime. Taip pat buvo analizuojama O3 poveikio kelių teršalų mišinyje įtaka astmai ir švokštimui nuo ketverių iki šešerių metų, siekiant prognozuoti ligos progresavimą iki devynerių metų.

Tyrimo dalyviai buvo įdarbinti iš trijų būsimų vaikų grupių, priklausančių Aplinkos įtaka prenataliniam ir ankstyvam vaikystės keliams iki vaikų sveikatos konsorciumo (Echo-Pathways). Visi tinkami kandidatai turėjo galiojančią geografinio kodo adresavimo istoriją nuo gimimo iki dvejų metų ir išsamius duomenis apie jų kvėpavimo būklę nuo ketverių iki aštuonerių iki devynerių metų. Neišnešioti kūdikiai buvo pašalinti iš kohortos.

O3 ekspozicija nuo gimimo iki dvejų metų buvo matuojama dalimis milijardui (PPB), naudojant tašku pagrįstą nacionalinį erdvėlaikinį modelį. Šiame modelyje buvo atsižvelgta į teršalų koncentracijas ir šimtus geografinių kovariacijų, gautų iš reguliavimo institucijos monitorių ir tyrimų kampanijų. Daugelio teršalų modeliai įvertino NO2 (PPB) ir PM2,5 (μg/M3) poveikį vienodoms amžiaus grupėms.

Informaciją apie astmos atsiradimą ir švokštimo trajektorijas konkrečiose amžiaus grupėse globėjai pateikė kvėpavimo takų apklausose.

Logistinės regresijos analizė buvo atlikta naudojant etapinį kovariacinį modeliavimą, siekiant apskaičiuoti sergamumo astma dėl ankstyvo gyvenimo O3 poveikio šansų santykį (ORS). Daugialypės regresijos buvo naudojamos lyginant švokštimo fenotipus su nesveikiais vaikais, kurie yra etaloninė populiacija.

Studijų rezultatai

Iš viso 1188 dalyviai buvo atrinkti iš trijų grupių, kurių vidutinis amžius nuo ketverių iki šešerių metų buvo 4,6 metų, iš kurių 51,7% buvo moterys, o 81,9% - motinos, nesirgojusios astma. Šiuo metu 12,3 % vaikų jau sirgo astma, o 15,8 % – švokštimas.

Aštuonerius ar devynerius lankymo metus vidutinis dalyvių amžius buvo 8,9 metų, o 9,4% sirgo griežta astma. Remiantis jų kvėpavimo takų vertinimais, šie vaikai buvo suskirstyti į skirtingas grupes: 59,5% vaikų buvo klasifikuojami kaip niekada švokštantys, 20,8% - kaip ankstyvas, 11,3% - kaip vėlyvas ir 8,3% - kaip nuolatinis švokštimas.

Konkrečiai vietai būdingo O3 pasiskirstymo atveju vidutinė O3 koncentracija aplinkoje nuo gimimo iki amžiaus buvo 26,1 ppb. Taip pat buvo užfiksuoti 8,8 ppb NO2 ir 9,3 μg/m3 PM2,5 teršalai po gimdymo.

Pirminės modelio analizės metu nustatyta, kad dviejų PPB padidėjimas ankstyvojo gyvenimo O3 ekspozicijos atveju buvo susijęs su vienu arba 1,31 dabartinės astmos atveju ir 1,30 dėl dabartinio švokštimo nuo ketverių iki šešerių metų.

Palyginti su pirminio modelio rezultatais, antriniai modeliai su išplėstiniu kovariaciniu koregavimu davė 1,26 ORS esant dabartinei astmai ir 1,27 švokštimo atveju. Prenatalinis ir bendrų teršalų pritaikymas ankstyvam O3 ir kvėpavimo takų rezultatams nebuvo susijęs su reikšmingais skirtumais.

Kombinuotas O3, NO2 ir PM2,5 mišinys buvo susijęs su padidėjusia astmos rizika; Tačiau šis mišinys neturėjo didelės įtakos švokštimo išsivystymui. Dvimatė sąveika nustatė nuoseklų ryšį tarp O3 ir dabartinės astmos esant visoms NO2 koncentracijoms.

Ryšių tarp O3 ir dabartinės astmos bei švokštimo įrodymai atitiko PM2,5 50 arba 90 procentilių atveju, bet ne mažesnių PM2,5 lygių.

Aplinkos O3 poveikio reguliavimas ir mažinimas gali padėti sumažinti didelę vaikų astmos naštą visuomenės sveikatai. “

Išvados

Vaikai, kurie pirmuosius dvejus gyvenimo metus buvo paveikti O3, dažniau serga astma ir švokštimu nuo ketverių iki šešerių metų, bet ne nuo aštuonerių iki devynerių metų. Priešingai nei mažesnė O3 koncentracija mišinyje, didesnė koncentracija padidino vaikų astmos ir švokštimo riziką.

Šaltiniai: