Agrīna ozona iedarbība, kas saistīta ar paaugstinātu astmas un sēkšanas risku bērnībā

Agrīna ozona iedarbība, kas saistīta ar paaugstinātu astmas un sēkšanas risku bērnībā

Jauns pētījums atklāj, ka bērniem, kas pirmajos divos gados pakļauti augstākam ozona līmenim, ir ievērojami lielāka iespēja saslimt ar astmu un sēkšanu līdz sešu gadu vecumam, uzsverot steidzamu vajadzību pēc agrīnas vides iejaukšanās.

PašreizējaisJama tīkls ir atvērtsPētījumā tiek pētīta bērnu astmas un sēkšanas ietekme tikai bērniem un kopā ar citiem gaisa piesārņotājiem.

Astma bērniem

2021. gadā aptuveni 6,5% bērnu, kas dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs, tika diagnosticēta astma, kas ir visizplatītākā hroniskā slimība, kas skar bērnus visā pasaulē. Dažādu vides piesārņotāju iedarbība ir saistīta ar astmas attīstību, no kurām dažas ir sīkās daļiņas (PM2,5), slāpekļa dioksīds (NO2) un O3.

Līdz šim daži pētījumi ir novērtējuši, kā ilgstoša O3 iedarbība ietekmē astmas progresēšanu bērniem. Turklāt esošie pētījumi ir devuši dažādus rezultātus, neņemot vērā to, kā citi vidē cirkulējoši piesārņotāji var veicināt astmas paasinājumus.

Ir ļoti svarīgi iegūt papildu ieskatu par saistību starp O3 iedarbību un hroniskām elpceļu slimībām, lai atbalstītu profilaktisko stratēģiju un turpmāko ārstēšanas progresu. Īpaši svarīgi ir saprast, vai agrīna O3 iedarbība ietekmē bērnu veselību, jo šis periods ir ļoti svarīgs viņu imūnsistēmas un elpošanas attīstībai.

Par pētījumu

Pētnieki izvirzīja hipotēzi, ka lielāka apkārtējā O3 iedarbība neatkarīgi vai vairāku piesārņotāju modeļos palielinātu astmas un sēkšanas iespējamību visās vecuma grupās.

Šim nolūkam tika noteikta saistība starp O3 iedarbību pirmajos divos dzīves gados un astmas un sēkšanas risku vēlākā dzīves posmā. Tika analizēta arī O3 iedarbības ietekme uz astmu un sēkšanu vairāku piesārņotāju maisījumā no četriem līdz sešiem gadiem, lai prognozētu slimības progresēšanu līdz deviņiem gadiem.

Pētījuma dalībnieki tika pieņemti darbā no trim potenciālajām bērnu grupām Vides ietekmes uz pirmsdzemdību un agrīnās bērnības ceļiem uz bērnu veselības konsorciju (Echo-Pathways). Visiem piemērotajiem kandidātiem bija derīga ģeokodēta adreses vēsture no dzimšanas līdz diviem gadiem un visaptveroši dati par viņu elpošanas stāvokli no četriem līdz astoņiem līdz deviņiem gadiem. Priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi tika izslēgti no kohortas.

O3 ekspozīcija no dzimšanas līdz diviem gadiem tika mērīta daļās uz miljardu (PPB), izmantojot uz punktiem balstīto nacionālo spatiotemporālo modeli. Šajā modelī tika ņemtas vērā piesārņotāju koncentrācijas un simtiem ģeogrāfisko kovariātu no regulatora monitoriem un pētniecības kampaņām. Vairāku piesārņotāju modeļi novērtēja NO2 (PPB) un PM2,5 (μg/M3) iedarbību vienādām vecuma grupām.

Informāciju par astmas rašanos un sēkšanas trajektorijām konkrētās vecuma grupās sniedza aprūpētāji elpošanas apsekojumos.

Loģistiskās regresijas analīze tika veikta, izmantojot pakāpenisku kovariātu modelēšanu, lai aprēķinātu astmas sastopamības izredzes koeficientus (ORS) agrīnās dzīves O3 iedarbības dēļ. Multinomiālas regresijas tika izmantotas, lai salīdzinātu sēkšanas fenotipus ar bērniem, kuriem nav sēkšanas, kas kalpoja par atsauces populāciju.

Studiju rezultāti

Pavisam 1188 dalībnieki tika atlasīti no trim grupām, kuru vidējais vecums četru līdz sešu gadu vecumā bija 4,6 gadi, no kurām 51,7% bija sievietes un 81,9% bija mātes bez astmas anamnēzes. Šajā laikā 12,3% bērnu jau bija astma un 15,8% bija pašreizēja sēkšana.

Astoņus līdz deviņus gadus apmeklējot, dalībnieku vidējais vecums bija 8,9 gadi, un 9,4% bija attīstījusies stingra astma. Pamatojoties uz viņu elpošanas novērtējumiem, šie bērni tika sadalīti dažādās grupās, un 59,5% bērnu klasificēja kā nekad sēkšanu, 20,8% kā agrīnu sēkšanu, 11,3% kā novēlotu sēkšanu un 8,3% kā noturīgu sēkšanu.

Vietnei raksturīgā O3 sadalījuma gadījumā vidējā O3 koncentrācija apkārtējā vidē no dzimšanas līdz vecumam bija 26,1 ppb. Tika reģistrēti arī pēcdzemdību piesārņotāji 8,8 ppb NO2 un 9,3 μg/m3 PM2,5.

Primārā modeļa analīzē tika konstatēts, ka divu PPB palielināšanās agrīnā dzīves posmā O3 iedarbība bija saistīta ar vienu vai 1,31 pašreizējās astmas gadījumā un 1,30 pašreizējās sēkšanas gadījumā četru līdz sešu gadu vecumā.

Salīdzinot ar primārā modeļa rezultātiem, sekundārie modeļi ar paplašinātu kovariātu korekciju deva ORS 1,26 pašreizējai astmai un 1,27 sēkšanai. Pirmsdzemdību un blakuspiesārņojošo vielu pielāgošana agrīnās dzīves O3 un elpošanas rezultātiem nebija saistīta ar būtiskām atšķirībām.

Kombinēts O3, NO2 un PM2,5 maisījums bija saistīts ar paaugstinātu astmas risku; Tomēr šim maisījumam nebija būtiskas ietekmes uz sēkšanas attīstību. Divfaktoru mijiedarbība atklāja konsekventu saistību starp O3 un pašreizējo astmu visās NO2 koncentrācijās.

Pierādījumi par saistību starp O3 un pašreizējo astmu un sēkšanu bija konsekventi attiecībā uz PM2,5 50. vai 90. procentilē, bet ne zemākiem PM2,5 līmeņiem.

Apkārtējā O3 iedarbības regulēšana un samazināšana var palīdzēt samazināt bērnu astmas nozīmīgo slogu sabiedrības veselībai. "

Secinājumi

Bērniem, kuri pirmajos divos dzīves gados ir pakļauti O3 iedarbībai, ir lielāka iespēja saslimt ar astmu un sēkšanu vecumā no četriem līdz sešiem gadiem, bet ne vecumā no astoņiem līdz deviņiem gadiem. Pretstatā zemākai O3 koncentrācijai maisījumā, augstākas koncentrācijas palielināja astmas un sēkšanas risku bērniem.

Avoti: