Tidlig ozoneksponering assosiert med økt risiko for astma og hvesing i barndommen

Tidlig ozoneksponering assosiert med økt risiko for astma og hvesing i barndommen

En ny studie finner at barn som er utsatt for høyere ozonnivåer i løpet av de to første årene har betydelig større sannsynlighet for å utvikle astma og hvesing ved alder seks, noe som understreker det presserende behovet for tidlige miljøintervensjoner.

En nåværendeJama Network åpenStudien undersøker effektene av eksponering for barneastma og hvesing alene hos barn og i kombinasjon med andre luftforurensninger.

Astma hos barn

I 2021 ble omtrent 6,5 % av barna som bor i USA diagnostisert med astma, den vanligste kroniske sykdommen som rammer barn over hele verden. Eksponering for ulike miljøforurensninger har vært involvert i utviklingen av astma, hvorav noen inkluderer fine partikler (PM2.5), nitrogendioksid (NO2) og O3.

Til dags dato har få studier evaluert hvordan langvarig eksponering for O3 påvirker astmaprogresjon hos barn. I tillegg har eksisterende studier gitt blandede resultater uten å vurdere hvordan andre sirkulerende forurensninger i miljøet også kan bidra til observerte astmaforverringer.

Det er avgjørende å få ytterligere innsikt i forholdet mellom O3-eksponering og kronisk luftveissykdom for å støtte fremskritt innen forebyggende strategier og fremtidige behandlinger. Det er spesielt viktig å forstå om tidlig eksponering for O3 påvirker barns helse, siden denne perioden er avgjørende for deres immun- og respirasjonsutvikling.

Om studiet

Forskerne antok at større eksponering for O3 i omgivelsene, uavhengig eller i multiforurensningsmodeller, ville øke sannsynligheten for astma og hvesing i alle aldersgrupper.

For dette formål ble sammenhengen mellom O3-eksponering i de to første leveårene og risikoen for astma og hvesing senere i livet bestemt. Påvirkningen av O3-eksponering i en blanding av flere forurensende stoffer på astma og hvesing mellom fire og seks år ble også analysert for å forutsi sykdomsprogresjon opp til ni år.

Studiedeltakere ble rekruttert fra tre potensielle pediatriske kohorter av miljøpåvirkninger på prenatale og tidlige barndomsveier til barnehelsekonsortium (Echo-Pathways). Alle kvalifiserte kandidater hadde en gyldig geokodet adressehistorie mellom fødsel og to år og omfattende data om deres respirasjonstilstand mellom fire og åtte til åtte til ni år. Premature spedbarn ble ekskludert fra kohorten.

O3-eksponeringer mellom fødsel og to år ble målt i deler per milliard (PPB) ved bruk av den punktbaserte nasjonale spatiotemporale modellen. Denne modellen tok hensyn til forurensningskonsentrasjoner og hundrevis av geografiske kovariater fra regulatorens monitorer og forskningskampanjer. Multipollutant-modeller vurderte NO2 (PPB) og PM2.5 (μg/M3) eksponering for like aldersgrupper.

Informasjon om astmabegynnelse og tungpustethet i spesifikke aldersgrupper ble gitt av omsorgspersoner i respirasjonsundersøkelser.

Logistisk regresjonsanalyse ble utført ved bruk av trinnvis kovariatmodellering for å beregne oddsratio (ORS) av astmaforekomst på grunn av O3-eksponering tidlig i livet. Multinomiale regresjoner ble brukt for å sammenligne hvesende fenotyper med ikke-hvisende barn som tjente som referansepopulasjon.

Studieresultater

Totalt 1188 deltakere ble valgt ut fra tre kohorter med en gjennomsnittsalder på 4,6 år ved fire til seks års alder, hvorav 51,7% var kvinner og 81,9% hadde mødre uten astmahistorie. På dette tidspunktet hadde 12,3 % av barna allerede astma og 15,8 % hadde nåværende hvesing.

Ved åtte til ni års oppmøte var gjennomsnittsalderen på deltakerne 8,9 år og 9,4 % hadde utviklet streng astma. Basert på deres respirasjonsvurderinger ble disse barna delt inn i ulike grupper, med 59,5 % av barna klassifisert som aldri tungpustethet, 20,8 % som tidlig tungpustethet, 11,3 % som sent tungpustethet og 8,3 % som vedvarende tungpustethet.

For stedsspesifikke O3-fordelinger var gjennomsnittlig O3-konsentrasjon i omgivelsene mellom fødsel og alder 26,1 ppb. Postnatale miljøgifter på 8,8 ppb NO2 og 9,3 μg/m3 PM2,5 ble også registrert.

Den primære modellanalysen fant at en økning på to PPB i O3-eksponering tidlig i livet var assosiert med én eller 1,31 for nåværende astma og 1,30 for nåværende hvesing ved fire til seks års alder.

Sammenlignet med primærmodellresultater, ga sekundære modeller med utvidet kovariatjustering ORS på 1,26 for nåværende astma og 1,27 for tungpustethet. Prenatal og co-forurensende justering for tidlig O3 og respiratoriske utfall var ikke assosiert med signifikante forskjeller.

En kombinert blanding av O3, NO2 og PM2.5 var assosiert med økt risiko for astma; Denne blandingen hadde imidlertid ikke noen betydelig innvirkning på utviklingen av hvesing. Bivariate interaksjoner identifiserte konsistente assosiasjoner mellom O3 og nåværende astma ved alle konsentrasjoner av NO2.

Bevis for assosiasjoner mellom O3 og nåværende astma og tungpustethet var konsistente for PM2,5 ved 50. eller 90. persentil, men ikke for lavere PM2,5-nivåer.

Regulering og reduksjon av eksponering for omgivende O3 kan bidra til å redusere den betydelige folkehelsebyrden av astma hos barn. "

Konklusjoner

Barn som eksponeres for O3 i de to første leveårene har større sannsynlighet for å utvikle astma og hvesing mellom fire og seks år, men ikke mellom åtte og ni år. I motsetning til lavere O3-konsentrasjoner i blandingen, økte høyere konsentrasjoner risikoen for astma og hvesing hos barn.

Kilder: