Expunerea timpurie la ozon asociată cu risc crescut de astm și respirație șuierătoare în copilărie

Expunerea timpurie la ozon asociată cu risc crescut de astm și respirație șuierătoare în copilărie

Un nou studiu descoperă că copiii expuși la niveluri mai ridicate de ozon în primii doi ani au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta astm și respirație șuierătoare până la vârsta de șase ani, subliniind nevoia urgentă de intervenții timpurii de mediu.

Una actualaRețeaua Jama deschisăStudiul examinează efectele expunerii la astm și respirație șuierătoare în copilărie numai la copii și în combinație cu alți poluanți ai aerului.

Astmul la copii

În 2021, aproximativ 6,5% dintre copiii care trăiesc în Statele Unite au fost diagnosticați cu astm, cea mai frecventă boală cronică care afectează copiii din întreaga lume. Expunerea la diferiți poluanți ai mediului a fost implicată în dezvoltarea astmului, dintre care unele includ particule fine (PM2,5), dioxid de azot (NO2) și O3.

Până în prezent, puține studii au evaluat modul în care expunerea pe termen lung la O3 afectează progresia astmului la copii. În plus, studiile existente au dat rezultate mixte fără a lua în considerare modul în care alți poluanți circulanți în mediu pot contribui, de asemenea, la exacerbările astmului bronșic observate.

Este esențial să obțineți o perspectivă suplimentară asupra relației dintre expunerea la O3 și bolile respiratorii cronice pentru a sprijini progresele în strategiile preventive și tratamentele viitoare. Este deosebit de important să înțelegem dacă expunerea timpurie la O3 afectează sănătatea copiilor, deoarece această perioadă este crucială pentru dezvoltarea lor imunitară și respiratorie.

Despre studiu

Cercetătorii au emis ipoteza că o expunere mai mare la O3 ambiental, independent sau în modele multipoluante, ar crește probabilitatea de astm și respirație șuierătoare la toate grupele de vârstă.

În acest scop, a fost determinată asocierea dintre expunerea la O3 în primii doi ani de viață și riscul de astm și respirație șuierătoare mai târziu în viață. Influența expunerii la O3 într-un amestec multipoluant asupra astmului și respirației șuierătoare între patru și șase ani a fost, de asemenea, analizată pentru a prezice progresia bolii până la nouă ani.

Participanții la studiu au fost recrutați din trei cohorte pediatrice prospective de influențe ale mediului asupra căilor prenatale și ale copilăriei timpurii către Consorțiul pentru sănătatea copilului (Echo-Pathways). Toți candidații eligibili aveau un istoric valid de adrese geocodate între naștere și doi ani și date complete despre starea lor respiratorie între patru și opt până la opt până la nouă ani. Sugarii prematuri au fost excluși din cohortă.

Expunerile la O3 între naștere și doi ani au fost măsurate în părți per miliard (PPB) folosind modelul național spațio-temporal bazat pe puncte. Acest model a luat în considerare concentrațiile de poluanți și sute de covariate geografice din monitoarele și campaniile de cercetare ale autorităților de reglementare. Modelele multipoluante au evaluat expunerea la NO2 (PPB) și PM2,5 (μg/M3) pentru grupuri de vârstă egale.

Informații despre debutul astmului bronșic și traiectorii de wheezing în anumite grupe de vârstă au fost furnizate de îngrijitorii în cadrul anchetelor respiratorii.

Analiza de regresie logistică a fost efectuată utilizând modelarea covariabilă în etape pentru a calcula cotele de cote (ORS) ale incidenței astmului datorită expunerii timpurii la O3. Regresiile multinomiale au fost utilizate pentru a compara fenotipurile de respirație șuierătoare cu copiii care nu suferă de șuierători care servesc ca populație de referință.

Rezultatele studiului

Un total de 1.188 de participanți au fost selectați din trei cohorte cu o vârstă medie de 4,6 ani la vârsta de patru până la șase ani, dintre care 51,7% erau femei și 81,9% aveau mame fără antecedente de astm bronșic. În acest moment, 12,3% dintre copii aveau deja astm bronșic și 15,8% prezentau respirație șuierătoare.

La opt până la nouă ani de participare, vârsta medie a participanților a fost de 8,9 ani și 9,4% au dezvoltat astm bronșic strict. Pe baza evaluărilor lor respiratorii, acești copii au fost împărțiți în diferite grupuri, cu 59,5% dintre copii clasificați ca fiind niciodată șuierătoare, 20,8% ca șuierătoare timpurii, 11,3% ca șuierătoare tardive și 8,3% ca șuierătoare persistente.

Pentru distribuțiile de O3 specifice locului, concentrația medie de O3 ambientală între naștere și vârstă a fost de 26,1 ppb. Au fost înregistrate și poluanți postnatali de 8,8 ppb NO2 și 9,3 μg/m3 PM2,5.

Analiza modelului primar a constatat că o creștere cu două PPB a expunerii timpurii la O3 a fost asociată cu unul sau 1,31 pentru astmul actual și 1,30 pentru respirația șuierătoare actuală la vârsta de patru până la șase ani.

În comparație cu rezultatele modelului primar, modelele secundare cu ajustare extinsă a covariatelor au dat ORS de 1,26 pentru astmul actual și 1,27 pentru respirație șuierătoare. Ajustarea prenatală și co-poluantă pentru O3 timpuriu și rezultatele respiratorii nu au fost asociate cu diferențe semnificative.

Un amestec combinat de O3, NO2 și PM2,5 a fost asociat cu un risc crescut de astm; Cu toate acestea, acest amestec nu a avut un impact semnificativ asupra dezvoltării respirației șuierătoare. Interacțiunile bivariate au identificat asocieri consistente între O3 și astmul actual la toate concentrațiile de NO2.

Dovezile privind asocierile dintre O3 și astmul actual și respirația șuierătoare au fost consecvente pentru PM2,5 la percentila 50 sau 90, dar nu și pentru niveluri mai mici de PM2,5.

Reglarea și reducerea expunerii la O3 ambiental poate ajuta la reducerea poverii semnificative pentru sănătatea publică a astmului copilăriei. „

Concluzii

Copiii expuși la O3 în primii doi ani de viață sunt mai predispuși să dezvolte astm și respirație șuierătoare între patru și șase ani, dar nu între opt și nouă ani. Spre deosebire de concentrațiile mai scăzute de O3 din amestec, concentrațiile mai mari au crescut riscurile de astm și respirație șuierătoare la copii.

Surse: