Expozícia ozónu v ranom veku spojená so zvýšeným rizikom detskej astmy a sipotov

Expozícia ozónu v ranom veku spojená so zvýšeným rizikom detskej astmy a sipotov

Nová štúdia zistila, že deti vystavené vyšším hladinám ozónu v prvých dvoch rokoch majú výrazne vyššiu pravdepodobnosť vzniku astmy a dýchavičnosti do šiestich rokov, čo zdôrazňuje naliehavú potrebu včasných environmentálnych zásahov.

AktuálnyOtvorená sieť JamaŠtúdia skúma účinky expozície detskej astme a sipotom samotným u detí a v kombinácii s inými látkami znečisťujúcimi ovzdušie.

Astma u detí

V roku 2021 bolo približne 6,5 % detí žijúcich v Spojených štátoch amerických diagnostikovaných s astmou, najčastejším chronickým ochorením postihujúcim deti na celom svete. Expozícia rôznym environmentálnym znečisťujúcim látkam sa podieľa na rozvoji astmy, z ktorých niektoré zahŕňajú jemné častice (PM2,5), oxid dusičitý (NO2) a O3.

Doteraz len málo štúdií hodnotilo, ako dlhodobá expozícia O3 ovplyvňuje progresiu astmy u detí. Existujúce štúdie navyše priniesli zmiešané výsledky bez toho, aby sa zvážilo, ako môžu k pozorovaným exacerbáciám astmy prispieť aj iné cirkulujúce znečisťujúce látky v životnom prostredí.

Je dôležité získať ďalší prehľad o vzťahu medzi expozíciou O3 a chronickým respiračným ochorením, aby sa podporil pokrok v preventívnych stratégiách a budúcej liečbe. Je obzvlášť dôležité pochopiť, či raná expozícia O3 ovplyvňuje zdravie detí, pretože toto obdobie je kľúčové pre ich imunitný a respiračný vývoj.

O štúdiu

Výskumníci predpokladali, že väčšie vystavenie okolitému O3, nezávisle alebo v modeloch s viacerými znečisťujúcimi látkami, by zvýšilo pravdepodobnosť astmy a sipotov vo všetkých vekových skupinách.

Na tento účel bola stanovená súvislosť medzi expozíciou O3 v prvých dvoch rokoch života a rizikom astmy a sipotov v neskoršom veku. Analyzoval sa aj vplyv expozície O3 v zmesi viacerých znečisťujúcich látok na astmu a sipot medzi štyrmi a šiestimi rokmi s cieľom predpovedať progresiu ochorenia do deviatich rokov.

Účastníci štúdie boli vybraní z troch perspektívnych pediatrických kohort Environmentálnych vplyvov na prenatálne a rané detské cesty k konzorciu pre zdravie dieťaťa (Echo-Pathways). Všetci oprávnení kandidáti mali platnú geokódovanú históriu adresovania od narodenia do dvoch rokov a komplexné údaje o ich respiračnom stave medzi štyrmi a ôsmimi až ôsmimi až deviatimi rokmi. Predčasne narodené deti boli zo súboru vylúčené.

Expozícia O3 medzi narodením a dvoma rokmi bola meraná v častiach na miliardu (PPB) pomocou bodového národného časopriestorového modelu. Tento model zohľadnil koncentrácie znečisťujúcich látok a stovky geografických premenných z monitorov a výskumných kampaní regulátora. Modely viacerých znečisťujúcich látok hodnotili expozíciu NO2 (PPB) a PM2,5 (μg/M3) pre rovnaké vekové skupiny.

Informácie o nástupe astmy a dráhach dýchavičnosti v špecifických vekových skupinách poskytli opatrovatelia v respiračných prieskumoch.

Logistická regresná analýza sa uskutočnila pomocou modelovania kovariát podľa štádií na výpočet pomeru pravdepodobnosti (ORS) výskytu astmy v dôsledku expozície O3 v ranom veku. Multinomické regresie sa použili na porovnanie fenotypov dýchavičnosti s deťmi bez pískania, ktoré slúžili ako referenčná populácia.

Výsledky štúdie

Celkovo 1 188 účastníkov bolo vybraných z troch kohort s priemerným vekom 4,6 roka vo veku od štyroch do šiestich rokov, z ktorých 51,7 % boli ženy a 81,9 % malo matky bez anamnézy astmy. V tom čase už 12,3 % detí malo astmu a 15,8 % malo súčasné sipoty.

Pri ôsmich až deviatich rokoch účasti bol priemerný vek účastníkov 8,9 roka a u 9,4 % sa vyvinula prísna astma. Na základe hodnotenia dýchania boli tieto deti rozdelené do rôznych skupín, pričom 59,5 % detí bolo klasifikovaných ako nikdy sipot, 20,8 % ako skoré sipoty, 11,3 % ako neskoré sipoty a 8,3 % ako pretrvávajúce sipoty.

Pre miestne špecifické distribúcie O3 bola priemerná okolitá koncentrácia O3 medzi narodením a vekom 26,1 ppb. Boli zaznamenané aj postnatálne znečisťujúce látky 8,8 ppb NO2 a 9,3 μg/m3 PM2,5.

Analýza primárneho modelu zistila, že zvýšenie expozície O3 o 3 v ranom veku o dve PPB bolo spojené s jedným alebo 1,31 pre súčasnú astmu a 1,30 pre súčasné pískanie vo veku od štyroch do šiestich rokov.

V porovnaní s výsledkami primárneho modelu poskytli sekundárne modely s rozšírenou úpravou kovariát hodnotu ORS 1,26 pre súčasnú astmu a 1,27 pre sipot. Prenatálna a ko-polutantná úprava pre skorý život O3 a respiračné výsledky neboli spojené s významnými rozdielmi.

Kombinovaná zmes O3, NO2 a PM2,5 bola spojená so zvýšeným rizikom astmy; Táto zmes však nemala výrazný vplyv na vznik sipotov. Bivariačné interakcie identifikovali konzistentné asociácie medzi O3 a súčasnou astmou pri všetkých koncentráciách NO2.

Dôkaz o asociácii medzi O3 a súčasnou astmou a sipotom bol konzistentný pre PM2,5 na 50. alebo 90. percentile, ale nie pre nižšie hladiny PM2,5.

Regulácia a znižovanie expozície okolitému O3 môže pomôcť znížiť významnú záťaž verejného zdravia, ktorú predstavuje detská astma. “

Závery

U detí vystavených O3 v prvých dvoch rokoch života je pravdepodobnejšie, že sa u nich rozvinie astma a dýchavičnosť medzi štvrtým a šiestym rokom života, ale nie medzi ôsmym a deviatym rokom života. Na rozdiel od nižších koncentrácií O3 v zmesi, vyššie koncentrácie zvyšovali riziko astmy a sipotov u detí.

Zdroje: