Izpostavljenost ozonu v zgodnjem življenju je povezana s povečanim tveganjem za otroško astmo in piskajoče dihanje

Izpostavljenost ozonu v zgodnjem življenju je povezana s povečanim tveganjem za otroško astmo in piskajoče dihanje

Nova študija ugotavlja, da je pri otrocih, ki so bili v prvih dveh letih izpostavljeni višjim ravnem ozona, precej večja verjetnost, da bodo do šestega leta razvili astmo in piskajoče dihanje, kar poudarja nujno potrebo po zgodnjih okoljskih posegih.

AktualnaJama Network OpenŠtudija preučuje učinke izpostavljenosti samo otroški astmi in piskajočemu dihanju pri otrocih ter v kombinaciji z drugimi onesnaževalci zraka.

Astma pri otrocih

Leta 2021 je približno 6,5 % otrok, ki živijo v Združenih državah, imelo diagnozo astma, najpogostejša kronična bolezen, ki prizadene otroke po vsem svetu. Izpostavljenost različnim onesnaževalcem okolja je bila vpletena v razvoj astme, med katerimi so nekateri drobni delci (PM2,5), dušikov dioksid (NO2) in O3.

Do danes je malo raziskav ocenilo, kako dolgotrajna izpostavljenost O3 vpliva na napredovanje astme pri otrocih. Poleg tega so obstoječe študije dale mešane rezultate, ne da bi upoštevale, kako lahko druga onesnaževala, ki krožijo v okolju, prav tako prispevajo k opaženim poslabšanjem astme.

Ključnega pomena je pridobiti dodaten vpogled v razmerje med izpostavljenostjo O3 in kronično boleznijo dihal, da bi podprli napredek pri preventivnih strategijah in prihodnjih zdravljenjih. Še posebej pomembno je razumeti, ali zgodnja izpostavljenost O3 vpliva na zdravje otrok, saj je to obdobje ključno za njihov imunski in dihalni razvoj.

O študiju

Raziskovalci so domnevali, da bi večja izpostavljenost zunanjemu O3, neodvisno ali v modelih z več onesnaževalci, povečala verjetnost astme in piskajočega dihanja v vseh starostnih skupinah.

V ta namen je bila določena povezava med izpostavljenostjo O3 v prvih dveh letih življenja in tveganjem za astmo in piskajoče dihanje pozneje v življenju. Analiziran je bil tudi vpliv izpostavljenosti O3 v mešanici več onesnaževal na astmo in piskajoče dihanje med štirimi in šestimi leti, da bi napovedali napredovanje bolezni do devet let.

Udeleženci študije so bili izbrani iz treh prospektivnih pediatričnih kohort Konzorcija okoljskih vplivov na prenatalne in zgodnje otroške poti (Echo-Pathways). Vsi upravičeni kandidati so imeli veljavno geokodirano zgodovino naslavljanja od rojstva do dveh let in izčrpne podatke o svojem respiratornem stanju med štirimi in osmimi do osmimi do devetimi leti. Nedonošenčki so bili izključeni iz kohorte.

Izpostavljenost O3 med rojstvom in dvema letoma je bila izmerjena v delih na milijardo (PPB) z uporabo točkovnega nacionalnega prostorsko-časovnega modela. Ta model je upošteval koncentracije onesnaževal in na stotine geografskih spremenljivk nadzornikov in raziskovalnih kampanj regulatorja. Modeli več onesnaževal so ocenili izpostavljenost NO2 (PPB) in PM2,5 (μg/M3) za enake starostne skupine.

Podatke o pojavu astme in piskajočem dihanju v določenih starostnih skupinah so zagotovili negovalci v raziskavah dihal.

Logistična regresijska analiza je bila izvedena z uporabo stopenjskega kovariatnega modeliranja za izračun razmerij obetov (ORS) incidence astme zaradi izpostavljenosti O3 v zgodnjem življenju. Multinomske regresije so bile uporabljene za primerjavo fenotipov piskajočega dihanja z otroki brez piskajočega dihanja, ki so služili kot referenčna populacija.

Rezultati študije

Skupaj 1.188 udeležencev je bilo izbranih iz treh kohort s povprečno starostjo 4,6 leta pri starosti od štiri do šest let, od tega je bilo 51,7 % žensk in 81,9 % mater brez astme. V tem času je 12,3 % otrok že imelo astmo, 15,8 % pa trenutno sopenje.

Pri osmih do devetih letih obiskovanja je bila povprečna starost udeležencev 8,9 leta in 9,4 % jih je imelo striktno astmo. Na podlagi ocen njihovega dihanja so bili ti otroci razdeljeni v različne skupine, pri čemer je bilo 59,5 % otrok razvrščenih kot nikoli piskajoči, 20,8 % kot zgodnje piskajoče, 11,3 % pozno piskajoče in 8,3 % dolgotrajno piskajoče.

Za porazdelitve O3, specifične za lokacijo, je bila povprečna koncentracija O3 v okolju med rojstvom in starostjo 26,1 ppb. Zabeležena so bila tudi postnatalna onesnaževala 8,8 ppb NO2 in 9,3 μg/m3 PM2,5.

Analiza primarnega modela je pokazala, da je bilo povečanje izpostavljenosti O3 v zgodnjem življenju za dva PPB povezano z enim ali 1,31 za trenutno astmo in 1,30 za trenutno piskajoče dihanje pri štirih do šestih letih.

V primerjavi z rezultati primarnega modela so sekundarni modeli z razširjeno prilagoditvijo kovariate dali ORS 1,26 za trenutno astmo in 1,27 za piskajoče dihanje. Prilagoditev pred rojstvom in soosnaževalci za O3 v zgodnjem življenju in izidi dihal niso bili povezani s pomembnimi razlikami.

Kombinirana mešanica O3, NO2 in PM2,5 je bila povezana s povečanim tveganjem za astmo; Vendar ta mešanica ni imela pomembnega vpliva na razvoj piskajočega dihanja. Bivariatne interakcije so pokazale dosledne povezave med O3 in trenutno astmo pri vseh koncentracijah NO2.

Dokazi o povezavah med O3 in trenutno astmo ter piskajočim dihanjem so bili skladni za PM2,5 pri 50. ali 90. percentilu, ne pa tudi za nižje ravni PM2,5.

Uravnavanje in zmanjševanje izpostavljenosti O3 iz okolja lahko pomaga zmanjšati znatno breme javnega zdravja zaradi astme v otroštvu. “

Sklepi

Otroci, izpostavljeni O3 v prvih dveh letih življenja, pogosteje zbolijo za astmo in piskanjem med četrtim in šestim letom starosti, ne pa tudi med osmim in devetim letom starosti. V nasprotju z nižjimi koncentracijami O3 v mešanici so višje koncentracije povečale tveganje za astmo in piskajoče dihanje pri otrocih.

Viri: