Aspirin senkt das Diabetesrisiko während Covid-19, jedoch nicht ohne Nebenwirkungen

Neue Untersuchungen deuten darauf hin, dass ein tägliches Aspirin Ihr Risiko einer Diabetes, insbesondere während der Covid-19-Pandemie, durch Entzündung, jedoch nicht ohne Kompromisse, abzielte.

In einer kürzlich im Journal veröffentlichten Studie NPJ -Stoffwechselgesundheit und KrankheitEine Gruppe von Forschern untersuchte, ob das tägliche niedrig dosierte Aspirin das Risiko eines mit Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) verbundenen Risikos von New-2-Diabetes (T2D) verringert.

Hintergrund

T2D betrifft weltweit über 500 Millionen Menschen und seine Inzidenz stieg während der Covid-19-Pandemie stark an. Mehrere Faktoren, darunter Stress, schlechte Ernährungsgewohnheiten, verringerte körperliche Aktivität und einen begrenzten Zugang zur Gesundheitsversorgung, haben möglicherweise zu diesem Anstieg in Fällen beigetragen.

Experimentelle Untersuchungen legen nahe, dass eine Entzündung eine Schlüsselrolle bei der Störung der Insulinfunktion spielt, was das Interesse an entzündungshemmenden Behandlungen zur Prävention führt. Aspirin hat entzündungshemmende Wirkungen, die dazu beitragen können, den Blutzuckerspiegel neben seinen kardiovaskulären Vorteilen zu regulieren. Die meisten bisherigen Ergebnisse sind jedoch von kontrollierten Studien bei älteren Erwachsenen hergestellt, und um zu verstehen, wie Aspirin T2D im Alltag beeinflusst, sind weitere Forschungen erforderlich.

Über die Studie

Aspirins doppelte entzündungshemmende Wege. Niedrig dosiertes Aspirin blockiert die Prostacyclin-Produktion und löst die Freisetzung anti-adhäsiver Stickoxids aus, während hohe Dosen die NF-κB-Kaskade hemmen-beide Mechanismen stören möglicherweise die Entwicklung von Diabetes.

Die vorliegende Studie mit Längskohorten wurde unter Verwendung elektronischer Gesundheitsakten der Genossenschaft von Allgemeinärzten (COMGE) durchgeführt- einem Gesundheitsnetzwerk des italienischen Gesundheitsministeriums in Neapel. Die ComeGen -Datenbank enthält klinische Informationen über über 200.000 Erwachsene. Die Forscher sammelten Daten vom 1. Januar 2018 bis zum 31. Dezember 2022 unter Erwachsenen ab 18 Jahren. Erwachsene waren berechtigt, wenn sie weder eine frühere Diagnose von T2D, chronischer Nierenerkrankungen oder kardiovaskulären Ereignissen hatten noch vor 2018 Aspirin verwendet wurden.

Die primäre Exposition war die Einleitung einer täglichen niedrig dosierten Aspirin-Therapie (100 mg) und das primäre Ergebnis war eine neue Diagnose von T2D, die durch diagnostische Codes und Verschreibungen bestätigt wurde. Die Forscher bestätigten CoVID-19-Infektionen mit Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) -Testdaten aus dem offiziellen Register der Campania Region.

Um genaue Vergleiche zwischen Aspirinkonsumenten und Nichtbenutzern zu gewährleisten, stimmten die Forscher die Teilnehmer an, die auf Faktoren wie Alter, Geschlecht, Body Mass Index (BMI), Prädiabetes-Status und Verwendung von Blutdruck oder lipidsenkenden Medikamenten basieren. Sie verwendeten die Cox-Regression, um die Zeit zu verfolgen, bis neue Diabetes-Fälle auftraten und die Gesamtrisikostrends mit Kaplan-Meier-Kurven aufzeichneten. Blutungsereignisse wurden während der gesamten Studie überwacht und als Haupt-, Mittel- oder Nebenfach eingestuft.

Das Studiendesign ermöglichte auch die zuverlässige Erfassung von Blutungen mit geringerer durchleber, die in klinischen Studien häufig übersehen werden, die Patienten jedoch signifikant beeinflussen können. Alle Ergebnisse wurden als statistisch signifikant angesehen, wenn die P-Werte weniger als 0,05 waren, und die Analyse wurde unter Verwendung von R-Software (Version 4.4.0) durchgeführt.

Studienergebnisse

Ältere Teilnehmer mit höherem Risiko dominierten die Kohorte. Vor dem Übereinstimmung hatten Aspirin -Benutzer durchschnittlich 76 Jahre mit 40% Prediabetes und 74% Statingebrauch, was eine Bevölkerung hervorhebt, die bereits mit metabolischen Herausforderungen konfrontiert war.

Von 247.975 berechtigten Personen in der ComeGen -Datenbank erfüllten 35.525 die Einschlusskriterien. Nachdem die Anpassung von 1: 1-Neigungsbewertung angewendet hatte, wurden 4.139 Personen, die ein niedrig dosiertes Aspirin erhielten, mit einer gleichen Anzahl von übereinstimmenden Nichtbenutzern verglichen. Die übereinstimmenden Gruppen waren in Alters-, Geschlechts-, BMI- und Basiskomorbiditäten ähnlich und gewährten zuverlässige Vergleiche.

Während des Beobachtungszeitraums wurden 999 neue Fälle von T2D gemeldet. Unter Aspirin-Nutzern betrug die Inzidenzrate 15,9 pro 1.000 Personenjahre, während sie in der Kontrollgruppe 32 pro 1.000 Personenjahre betrug. Die Cox -Regressionsanalyse ergab, dass eine Aspirin -Therapie mit einer Verringerung des T2D -Risikos um 52% verbunden war (Hazard Ratio [HR] = 0,48; 95% Konfidenzintervall [CI]: 0,42–0,45; p <0,001). Die Kaplan-Meier-Kurven bestätigten, dass die Divergenz des T2D-Risikos nach dem zweiten Jahr des Aspiringebrauchs signifikant wurde und sich im Laufe der Zeit weiter vergrößerte.

Wenn die Daten in Pandemien vor der Pandemie und in Covid-19-Pandemie aufgeteilt wurden, blieb die Schutzwirkung stark. Vor Covid-19 hatten Aspirin-Benutzer ein um 29% reduziertes Risiko für die Entwicklung von T2D (HR = 0,71; 95% CI: 0,56-0,89). Während des Zeitraums von Covid-199 stieg die Risikominderung auf 62% (HR = 0,38; 95% CI: 0,32-0,35). Die Kaplan-Meier-Analyse ergab eine frühere und ausgeprägtere Trennung von Risikokurven während der Pandemie, was darauf hindeutet, dass die entzündungshemmenden Eigenschaften von Aspirin eine erhöhte Relevanz inmitten von CoVID-19-verwandter Immunaktivierung hatten.

Die Sicherheitsanalyse umfasste 8.278 Teilnehmer, die gleichermaßen zwischen Aspirin-Nutzern und Nichtbenutzern aufgeteilt waren. Hauptblutungsereignisse traten bei 0,3% der Aspirin -Benutzer auf, verglichen mit 0,1% in der Kontrollgruppe. Die mittelschweren Blutungsraten betrugen 8,3 gegenüber 4,2 Ereignissen pro 1.000 Personenjahre, und geringfügige Blutungen, einschließlich der Hämaturie, waren in der Aspirin-Gruppe etwas häufiger (6,7 gegenüber 4,9 pro 1.000 Personenjahre). Während Aspirin Blutungsrisiken erhöhte, stimmten die Raten mit früheren Studien überein und die meisten Ereignisse waren nicht lebensbedrohlich.

Diese Ergebnisse legen nahe, dass ein niedrig dosiertes Aspirin das Risiko von New-2-Diabetes, insbesondere während der Covid-19-Pandemie, signifikant verringert. Dieser Effekt unterstreicht die entzündliche Grundlage der Diabetes-Pathogenese im Kontext einer Virusinfektion und unterstützt die weitere Untersuchung gezielter entzündungshemmender Strategien in Hochrisikopopulationen.

Schlussfolgerungen

Kontroverse um Pankreas -Ace2 -Rezeptoren. Das Papier stellt fest, ob SARS-COV-2 humane Insulin-produzierende Zellen direkt infiziert, was darauf hindeutet, dass eine Entzündung Diabetes unabhängig von der viralen Invasion treiben kann.

Zusammenfassend zeigt diese reale Kohortenstudie mit Comgen-Daten, dass täglich niedrig dosiertes Aspirin die Inzidenz von Typ-2-Diabetes (T2D) signifikant reduziert, insbesondere während der Covid-19-Pandemie. Die Ergebnisse stärken die Hypothese, dass Entzündungen ein wesentlicher Treiber von CoVID-19-verwandten Stoffwechselstörungen sind und das Potenzial von Aspirin bei der Verringerung dieses Risikos aufweisen. Die damit verbundene Zunahme von Blutungsereignissen erfordert jedoch Vorsicht und individuelle Risiko-Nutzen-Bewertung.

Während die Studie robust ist, erkennen die Autoren Einschränkungen an, einschließlich des Mangels an Daten zu Entzündungsmarkern, Änderungen des Lebensstils und dem CoVID-19-Impfstatus. Diese Befunde sollten nicht dazu führen, dass Aspirin für die Prävention von Diabetes weit verbreitet ist, sondern vielmehr vielversprechende therapeutische Richtungen deuten.

Quellen: