يرتبط التطعيم بنتائج أفضل للكلى لدى مرضى كوفيد-19 في المستشفى

يرتبط التطعيم بنتائج أفضل للكلى لدى مرضى كوفيد-19 في المستشفى

تشير دراسة جديدة إلى أن المرضى الذين تم تطعيمهم في المستشفى بسبب فيروس كورونا والذين أصيبوا بإصابة حادة في الكلى حققوا نتائج أفضل من المرضى غير المطعمين الذين يعانون من نفس الحالة. ووجدت الدراسة أن المرضى الذين تم تطعيمهم كانوا أقل عرضة للبقاء على غسيل الكلى بعد الخروج وكانوا أكثر عرضة للبقاء على قيد الحياة من المرضى غير المطعمين.

تعد إصابة الكلى الحادة، أو AKI، شائعة لدى الأشخاص المصابين بـ Covid-19، بمعدلات تصل إلى 46%. قد يسبب انخفاضًا طفيفًا في وظائف الكلى أو يتطلب غسيل الكلى. ومع ذلك، لم يتم فهم نتائج الكلى والبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل لهؤلاء المرضى بشكل جيد.

ومن المقرر نشر النتائج في 13 يونيو في المجلة التي يراجعها النظراءدواء الكلىقال كبير الباحثين الدكتور نيلوفار نوبخت، أستاذ الطب المساعد السريري في قسم أمراض الكلى في كلية ديفيد جيفن للطب بجامعة كاليفورنيا، إن التطعيم ضد كوفيد-19 قد يقلل من التدهور على المدى الطويل ومخاطر الوفاة.

يعد لقاح كوفيد-19 أحد التدخلات المهمة التي يمكن أن تقلل من احتمالية حدوث مضاعفات من عدوى كوفيد-19 لدى المرضى الذين يدخلون المستشفى بسبب إصابة الكلى الحادة. من المهم أن يناقش الأفراد فوائد التطعيم ضد كوفيد-19 مع أطبائهم لأنه يمكن أن يقلل من احتمالية غسيل الكلى، مما قد يؤثر بشدة على نوعية حياة المرضى ويؤدي إلى مزيد من المضاعفات بما في ذلك الوفاة. "

الدكتورة نيلوفر نوبخت، أستاذ الطب السريري المساعد للعلوم الصحية، قسم أمراض الكلى، كلية ديفيد جيفن للطب، جامعة كاليفورنيا

قام الباحثون بتحليل حوالي 3500 مريض تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب كوفيد-19 بين 1 مارس 2020 و30 مارس 2022. ومن بين هؤلاء المرضى، أصيب 972 مريضًا بإصابة كلوية حادة، مع 411 (42.3%) غير مطعمين و467 (48%) تلقوا جرعتين على الأقل من لقاح PFIZER أو Moderna MRNA أو جرعة واحدة من جونسون وجرعة واحدة من جونسون وجرعة واحدة من جونسون وجرعة واحدة من جونسون. وجرعة واحدة من جونسون وجرعة واحدة من لقاح جونسون وجونسون أو جرعة واحدة من جونسون وجرعة واحدة من لقاح جونسون وجونسون.

ووجد الباحثون أن 65 (15.8٪) من المرضى غير المحصنين كانوا أكثر عرضة للحاجة إلى نوع من غسيل الكلى للمرضى المصابين بأمراض خطيرة يسمى العلاج البديل الكلوي المستمر (CRRT) مقارنة بـ 51 (10.9٪) من المرضى الملقحين.

بالإضافة إلى ذلك، وجدوا أن المرضى غير الملقحين كانوا أكثر عرضة بنسبة 2.56 مرة للحاجة إلى علاج CRRT بعد الخروج من المستشفيات، وأكثر عرضة للوفاة في المستشفى بنسبة 5.54 مرة، وأكثر عرضة للوفاة بنسبة 4.78 مرة أثناء المتابعة طويلة المدى مقارنة بالمرضى المحصنين.

من بين قيود الدراسة، افتقر الباحثون إلى بيانات الكرياتينين الأساسية، والتي ربما ساهمت في الفرق في التهاب المفاصل الروماتويدي بين المرضى الملقحين وغير المحصنين. كما أنها تفتقر إلى بيانات حول مدى خطورة مرض كوفيد-19، على الرغم من أنهم لاحظوا أن جميع المرضى كانوا مرضى بما يكفي ليتطلبوا دخول المستشفى. كما أنها لم تشمل آثار التطعيمات المعززة.

وقال نوبخت: "تسلط هذه الدراسة الضوء أيضًا على أهمية الحاجة إلى مزيد من البحث لفهم كيفية تأثير عدوى CoVID-19 على الكلى وكيف ينبغي لنا إدارة ومراقبة مضاعفات الكلى لعدوى Covid-19 لتحسين نتائج المرضى".

المؤلفون المشاركون هم الدكتور تشارلي جانغ، وتريستان جروجان، والدكتور بيتر فهيم، والدكتور إيرا كورتز، والدكتورة جوانا شاينمان، والدكتور جيمس ويلسون، والدكتور محمد كامجار من جامعة كاليفورنيا.

تم تمويل الدراسة من قبل المركز الوطني لعلوم النقل المتقدم التابع للمعاهد الوطنية للصحة (NCATs) التابع لمعهد العلوم السريرية والتحويلية بجامعة كاليفورنيا (UL1TR001881).

مصادر: