Ахалазия

Ахалазия

преглед

Ахалазията е рядко състояние, което затруднява преминаването на храна и течности в стомаха от тръбата за преглъщане, която свързва устата и стомаха (хранопровода).

Ахалазия възниква, когато нервите в хранопровода се повредят. В резултат на това хранопроводът се парализира и разширява с течение на времето, като в крайна сметка губи способността си да избутва храната в стомаха. След това храната се събира в хранопровода, понякога ферментира и се измива обратно в устата, което може да има горчив вкус. Някои хора бъркат това с гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). При ахалазия обаче храната идва от хранопровода, докато при ГЕРБ материалът идва от стомаха.

Няма лек за ахалазия. След като хранопроводът е парализиран, мускулът вече не може да работи правилно. Но симптомите обикновено могат да бъдат лекувани с ендоскопия, минимално инвазивна терапия или операция.

Симптоми

Симптомите на ахалазия обикновено се появяват постепенно и се влошават с времето. Признаците и симптомите могат да включват:

• Unfähigkeit zu schlucken (Dysphagie), die sich anfühlen kann, als ob Speisen oder Getränke in Ihrem Hals stecken bleiben
• Erbrechen von Nahrung oder Speichel
• Sodbrennen
• Aufstoßen
• Brustschmerzen, die kommen und gehen
• Husten in der Nacht
• Pneumonie (durch Aspiration von Nahrung in die Lunge)
• Gewichtsverlust
• Erbrechen

причини

Точната причина за ахалазия е слабо известна. Изследователите подозират, че може да е причинено от загуба на нервни клетки в хранопровода. Има теории за това какво причинява това, но има съмнения за вирусни инфекции или автоимунни реакции. Много рядко ахалазията може да бъде причинена от наследствено генетично заболяване или инфекция.

Лечение на ахалазия

източници:

1. Zaninotto G. et al. Die 2018 ISDE Achalasie-Richtlinien. Erkrankungen der Speiseröhre. 2018; doi:10.1093/dote/doy071.
2. Achalasie. Nationale Organisation für seltene Erkrankungen. https://rarediseases.org/rare-diseases/achalasia/. Abgerufen am 6. April 2020.
3. Achalasie. Kanadische Gesellschaft für Darmforschung. https://badgut.org/information-centre/az-digestive-topics/achalasia/. Abgerufen am 6. April 2020.
4. Schwanstrom LL. Achalasie: Behandlung, aktueller Status und zukünftige Fortschritte. Koreanisches Journal für Innere Medizin. 2019; doi:10.3904/kjim.2018.439.
5. Jung HK, et al. 2019 Seoul Konsens zu Ösophagus-Achalasie-Richtlinien. Neurogastroenterologie und Motilität. 2020; doi:10.5056/jnm20014.
6. Achalasie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/esophageal-and-swallowing-disorders/achalasie. Abgerufen am 6. April 2020.
7. Ahmed Y., et al. Perorale endoskopische Myotomie (POEM) bei Achalasie. Journal of Thoracic Disease. 2019; doi:10.21037/jtd.2019.07.84.
8. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 12. März 2020.
9. Blackmon SH (Gutachten). Mayo-Klinik. 8. April 2020