Achalasia

Achalasia

ülevaadet

Achalasia on haruldane seisund, mis raskendab toidu ja vedeliku sattumist suud ja magu (söögitoru) ühendavast neelamistorust makku.

Achalasia tekib siis, kui söögitoru närvid on kahjustatud. Selle tulemusena muutub söögitoru aja jooksul halvatuks ja laieneb, kaotades lõpuks võime toitu makku suruda. Seejärel koguneb toit söögitorusse, mõnikord käärib ja pestakse tagasi suhu, mis võib maitseda kibedana. Mõned inimesed ajavad selle segi gastroösofageaalse reflukshaigusega (GERD). Achalasia korral tuleb toit aga söögitorust, GERD puhul aga maost.

Achalasiat ei ravita. Kui söögitoru on halvatud, ei saa lihased enam korralikult töötada. Kuid sümptomeid saab tavaliselt ravida endoskoopia, minimaalselt invasiivse ravi või operatsiooniga.

Sümptomid

Achalasia sümptomid ilmnevad üldiselt järk-järgult ja aja jooksul süvenevad. Märgid ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Unfähigkeit zu schlucken (Dysphagie), die sich anfühlen kann, als ob Speisen oder Getränke in Ihrem Hals stecken bleiben
• Erbrechen von Nahrung oder Speichel
• Sodbrennen
• Aufstoßen
• Brustschmerzen, die kommen und gehen
• Husten in der Nacht
• Pneumonie (durch Aspiration von Nahrung in die Lunge)
• Gewichtsverlust
• Erbrechen

Põhjused

Achalasia täpne põhjus on vähe teada. Teadlased kahtlustavad, et selle põhjuseks võib olla närvirakkude kadu söögitorus. On teooriaid selle kohta, mis seda põhjustab, kuid kahtlustatakse viirusinfektsioone või autoimmuunreaktsioone. Väga harva võib achalasiat põhjustada pärilik geneetiline häire või infektsioon.

Achalasia ravi

Allikad:

1. Zaninotto G. et al. Die 2018 ISDE Achalasie-Richtlinien. Erkrankungen der Speiseröhre. 2018; doi:10.1093/dote/doy071.
2. Achalasie. Nationale Organisation für seltene Erkrankungen. https://rarediseases.org/rare-diseases/achalasia/. Abgerufen am 6. April 2020.
3. Achalasie. Kanadische Gesellschaft für Darmforschung. https://badgut.org/information-centre/az-digestive-topics/achalasia/. Abgerufen am 6. April 2020.
4. Schwanstrom LL. Achalasie: Behandlung, aktueller Status und zukünftige Fortschritte. Koreanisches Journal für Innere Medizin. 2019; doi:10.3904/kjim.2018.439.
5. Jung HK, et al. 2019 Seoul Konsens zu Ösophagus-Achalasie-Richtlinien. Neurogastroenterologie und Motilität. 2020; doi:10.5056/jnm20014.
6. Achalasie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/esophageal-and-swallowing-disorders/achalasie. Abgerufen am 6. April 2020.
7. Ahmed Y., et al. Perorale endoskopische Myotomie (POEM) bei Achalasie. Journal of Thoracic Disease. 2019; doi:10.21037/jtd.2019.07.84.
8. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 12. März 2020.
9. Blackmon SH (Gutachten). Mayo-Klinik. 8. April 2020