Ahalāzija

Ahalāzija

pārskats

Ahalāzija ir reta slimība, kas apgrūtina pārtikas un šķidruma nokļūšanu kuņģī no rīšanas caurules, kas savieno muti un kuņģi (barības vadu).

Ahalāzija rodas, kad tiek bojāti barības vada nervi. Tā rezultātā barības vads laika gaitā kļūst paralizēts un paplašināts, galu galā zaudējot spēju iespiest pārtiku kuņģī. Pēc tam pārtika sakrājas barības vadā, dažreiz rūgst un tiek izskalota atpakaļ mutē, kas var garšot rūgta. Daži cilvēki to sajauc ar gastroezofageālo refluksa slimību (GERD). Tomēr ahalāzijas gadījumā barība nāk no barības vada, savukārt GERD gadījumā materiāls nāk no kuņģa.

Ahalāziju nevar izārstēt. Kad barības vads ir paralizēts, muskuļi vairs nevar pareizi darboties. Bet simptomus parasti var ārstēt ar endoskopiju, minimāli invazīvu terapiju vai operāciju.

Simptomi

Ahalāzijas simptomi parasti parādās pakāpeniski un laika gaitā pasliktinās. Pazīmes un simptomi var ietvert:

• Unfähigkeit zu schlucken (Dysphagie), die sich anfühlen kann, als ob Speisen oder Getränke in Ihrem Hals stecken bleiben
• Erbrechen von Nahrung oder Speichel
• Sodbrennen
• Aufstoßen
• Brustschmerzen, die kommen und gehen
• Husten in der Nacht
• Pneumonie (durch Aspiration von Nahrung in die Lunge)
• Gewichtsverlust
• Erbrechen

Cēloņi

Precīzs ahalāzijas cēlonis ir maz zināms. Pētniekiem ir aizdomas, ka to var izraisīt nervu šūnu zudums barības vadā. Ir teorijas par to, kas to izraisa, taču ir aizdomas par vīrusu infekcijām vai autoimūnām reakcijām. Ļoti reti ahalāziju var izraisīt iedzimts ģenētisks traucējums vai infekcija.

Ahalāzijas ārstēšana

Avoti:

1. Zaninotto G. et al. Die 2018 ISDE Achalasie-Richtlinien. Erkrankungen der Speiseröhre. 2018; doi:10.1093/dote/doy071.
2. Achalasie. Nationale Organisation für seltene Erkrankungen. https://rarediseases.org/rare-diseases/achalasia/. Abgerufen am 6. April 2020.
3. Achalasie. Kanadische Gesellschaft für Darmforschung. https://badgut.org/information-centre/az-digestive-topics/achalasia/. Abgerufen am 6. April 2020.
4. Schwanstrom LL. Achalasie: Behandlung, aktueller Status und zukünftige Fortschritte. Koreanisches Journal für Innere Medizin. 2019; doi:10.3904/kjim.2018.439.
5. Jung HK, et al. 2019 Seoul Konsens zu Ösophagus-Achalasie-Richtlinien. Neurogastroenterologie und Motilität. 2020; doi:10.5056/jnm20014.
6. Achalasie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/esophageal-and-swallowing-disorders/achalasie. Abgerufen am 6. April 2020.
7. Ahmed Y., et al. Perorale endoskopische Myotomie (POEM) bei Achalasie. Journal of Thoracic Disease. 2019; doi:10.21037/jtd.2019.07.84.
8. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 12. März 2020.
9. Blackmon SH (Gutachten). Mayo-Klinik. 8. April 2020