Achalazja

Achalazja

przegląd

Achalazja to rzadkie schorzenie utrudniające przedostawanie się pokarmu i płynów do żołądka przez rurkę połykającą łączącą jamę ustną i żołądek (przełyk).

Achalazja występuje, gdy nerwy w przełyku ulegają uszkodzeniu. W rezultacie przełyk z czasem ulega paraliżowi i rozszerzeniu, ostatecznie tracąc zdolność wpychania pokarmu do żołądka. Następnie pokarm gromadzi się w przełyku, czasami fermentuje i zostaje wypłukiwany z powrotem do jamy ustnej, co może mieć gorzki smak. Niektórzy mylą to z chorobą refluksową przełyku (GERD). Jednak w przypadku achalazji pokarm pochodzi z przełyku, podczas gdy w przypadku GERD pokarm pochodzi z żołądka.

Na achalazję nie ma lekarstwa. Po paraliżu przełyku mięsień nie może już prawidłowo pracować. Jednak objawy można zwykle leczyć za pomocą endoskopii, terapii małoinwazyjnej lub zabiegu chirurgicznego.

Objawy

Objawy achalazji zwykle pojawiają się stopniowo i z czasem nasilają się. Oznaki i objawy mogą obejmować:

• Unfähigkeit zu schlucken (Dysphagie), die sich anfühlen kann, als ob Speisen oder Getränke in Ihrem Hals stecken bleiben
• Erbrechen von Nahrung oder Speichel
• Sodbrennen
• Aufstoßen
• Brustschmerzen, die kommen und gehen
• Husten in der Nacht
• Pneumonie (durch Aspiration von Nahrung in die Lunge)
• Gewichtsverlust
• Erbrechen

Powoduje

Dokładna przyczyna achalazji jest słabo poznana. Naukowcy podejrzewają, że może to być spowodowane utratą komórek nerwowych w przełyku. Istnieją teorie wyjaśniające, co jest tego przyczyną, ale podejrzewa się infekcję wirusową lub reakcje autoimmunologiczne. Bardzo rzadko achalazja może być spowodowana dziedzicznym zaburzeniem genetycznym lub infekcją.

Leczenie achalazji

Źródła:

1. Zaninotto G. et al. Die 2018 ISDE Achalasie-Richtlinien. Erkrankungen der Speiseröhre. 2018; doi:10.1093/dote/doy071.
2. Achalasie. Nationale Organisation für seltene Erkrankungen. https://rarediseases.org/rare-diseases/achalasia/. Abgerufen am 6. April 2020.
3. Achalasie. Kanadische Gesellschaft für Darmforschung. https://badgut.org/information-centre/az-digestive-topics/achalasia/. Abgerufen am 6. April 2020.
4. Schwanstrom LL. Achalasie: Behandlung, aktueller Status und zukünftige Fortschritte. Koreanisches Journal für Innere Medizin. 2019; doi:10.3904/kjim.2018.439.
5. Jung HK, et al. 2019 Seoul Konsens zu Ösophagus-Achalasie-Richtlinien. Neurogastroenterologie und Motilität. 2020; doi:10.5056/jnm20014.
6. Achalasie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/esophageal-and-swallowing-disorders/achalasie. Abgerufen am 6. April 2020.
7. Ahmed Y., et al. Perorale endoskopische Myotomie (POEM) bei Achalasie. Journal of Thoracic Disease. 2019; doi:10.21037/jtd.2019.07.84.
8. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 12. März 2020.
9. Blackmon SH (Gutachten). Mayo-Klinik. 8. April 2020