Insuffisance respiratoire aiguë

Insuffisance respiratoire aiguë

aperçu

Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) survient lorsque du liquide s'accumule dans les minuscules sacs aériens élastiques (alvéoles) de vos poumons. Le liquide empêche vos poumons de se remplir suffisamment d’air, ce qui signifie que moins d’oxygène pénètre dans votre circulation sanguine. Cela prive vos organes de l’oxygène dont ils ont besoin pour fonctionner.

Le SDRA survient généralement chez les personnes déjà gravement malades ou gravement blessées. Un essoufflement sévère - le principal symptôme du SDRA - se développe généralement quelques heures à quelques jours après la blessure ou l'infection déclenchante.

De nombreuses personnes qui développent le SDRA ne survivent pas. Le risque de décès augmente avec l'âge et la gravité de la maladie. Parmi les personnes qui survivent au SDRA, certaines se rétablissent complètement, tandis que d’autres souffrent de lésions pulmonaires permanentes.

Symptômes

Les signes et symptômes du SDRA peuvent varier en intensité en fonction de la cause et de la gravité, ainsi que de la présence d'une maladie cardiaque ou pulmonaire sous-jacente. Ils comprennent :

• Starke Atemnot
• Mühsames und ungewöhnlich schnelles Atmen
• Niedriger Blutdruck
• Verwirrung und extreme Müdigkeit

Quand aller chez le médecin ?

Le SDRA fait généralement suite à une maladie ou à une blessure grave, et la plupart des patients sont déjà à l'hôpital.

Causes

bronchioles et alvéoles

bronchioles et alvéoles

Vos bronchioles font partie des plus petites voies respiratoires de vos poumons. L'air inhalé passe par de minuscules canaux depuis les bronchioles jusqu'aux sacs aériens élastiques (alvéoles). Les alvéoles sont entourées par la membrane alvéolo-capillaire, qui empêche normalement le liquide contenu dans les capillaires de pénétrer dans les sacs aériens.

La cause mécanique du SDRA est une fuite de liquide des plus petits vaisseaux sanguins des poumons vers les minuscules sacs aériens où le sang est oxygéné. Normalement, une membrane protectrice retient ce liquide dans les vaisseaux. Cependant, une maladie ou une blessure grave peut endommager la membrane, provoquant une fuite de liquide du SDRA.

Les causes sous-jacentes du SDRA comprennent :

• Sepsis. Die häufigste Ursache von ARDS ist Sepsis, eine schwere und weit verbreitete Infektion des Blutkreislaufs.
• Einatmen von Schadstoffen. Das Einatmen hoher Konzentrationen von Rauch oder chemischen Dämpfen kann zu ARDS führen, ebenso wie das Einatmen (Aspiration) von Erbrochenem oder Beinahe-Ertrinken.
• Schwere Lungenentzündung. Schwere Fälle von Lungenentzündung betreffen normalerweise alle fünf Lungenlappen.
• Kopf-, Brust- oder andere schwere Verletzungen. Unfälle wie Stürze oder Autounfälle können die Lunge oder den Teil des Gehirns, der die Atmung steuert, direkt schädigen.
• Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19). Menschen mit schwerem COVID-19 können ARDS entwickeln.
• Andere. Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse), massive Bluttransfusionen und Verbrennungen.

Facteurs de risque

La plupart des personnes qui développent un SDRA sont déjà hospitalisées pour une autre maladie, et beaucoup sont gravement malades. Vous êtes particulièrement à risque si vous avez une infection généralisée dans votre sang (septicémie).

Les personnes ayant des antécédents d’alcoolisme chronique courent un risque plus élevé de développer un SDRA. Ils sont également plus susceptibles de mourir du SDRA.

Complications

Si vous souffrez du SDRA, vous pourriez développer d’autres problèmes médicaux pendant votre séjour à l’hôpital. Les problèmes les plus courants sont :

• Blutgerinnsel. Wenn Sie im Krankenhaus still liegen, während Sie an ein Beatmungsgerät angeschlossen sind, kann sich das Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln erhöhen, insbesondere in den tiefen Beinvenen. Wenn sich ein Gerinnsel in Ihrem Bein bildet, kann ein Teil davon abbrechen und in eine oder beide Ihrer Lungen wandern (Lungenembolie) – wo es den Blutfluss blockiert.
• Kollabierte Lunge (Pneumothorax). In den meisten ARDS-Fällen wird ein Beatmungsgerät namens Beatmungsgerät verwendet, um den Sauerstoff im Körper zu erhöhen und Flüssigkeit aus der Lunge zu drängen. Der Druck und das Luftvolumen des Beatmungsgeräts können jedoch dazu führen, dass Gas durch ein kleines Loch ganz außerhalb einer Lunge strömt und diese Lunge kollabiert.
• Infektionen. Da das Beatmungsgerät direkt an einem Schlauch befestigt ist, der in Ihre Luftröhre eingeführt wird, können Keime Ihre Lunge viel leichter infizieren und weiter verletzen.
• Vernarbung (Lungenfibrose). Vernarbungen und Verdickungen des Gewebes zwischen den Luftsäcken können innerhalb weniger Wochen nach Beginn des ARDS auftreten. Dies versteift Ihre Lungen und macht es noch schwieriger für Sauerstoff, aus den Luftsäcken in Ihren Blutkreislauf zu strömen.

Grâce à l’amélioration des traitements, davantage de personnes survivent au SDRA. Cependant, de nombreux survivants peuvent subir des séquelles graves et parfois durables :

• Atembeschwerden. Viele Menschen mit ARDS erholen den größten Teil ihrer Lungenfunktion innerhalb von einigen Monaten bis zwei Jahren, andere können jedoch für den Rest ihres Lebens Atemprobleme haben. Selbst Menschen, denen es gut geht, leiden normalerweise unter Kurzatmigkeit und Müdigkeit und benötigen möglicherweise einige Monate lang zusätzlichen Sauerstoff zu Hause.
• Depression. Die meisten ARDS-Überlebenden berichten auch, dass sie eine depressive Phase durchgemacht haben, die behandelbar ist.
• Probleme mit dem Gedächtnis und klarem Denken. Beruhigungsmittel und niedrige Sauerstoffwerte im Blut können nach ARDS zu Gedächtnisverlust und kognitiven Problemen führen. In einigen Fällen können die Auswirkungen mit der Zeit nachlassen, in anderen kann der Schaden dauerhaft sein.
• Müdigkeit und Muskelschwäche. Im Krankenhaus und an einem Beatmungsgerät zu sein, kann dazu führen, dass Ihre Muskeln geschwächt werden. Sie können sich nach der Behandlung auch sehr müde fühlen.

Sources :

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