Ūminis kvėpavimo nepakankamumas

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas

apžvalga

Ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS) atsiranda, kai skystis kaupiasi mažuose, elastinguose oro maišeliuose (alveolėse) jūsų plaučiuose. Skystis neleidžia jūsų plaučiams prisipildyti pakankamai oro, o tai reiškia, kad į jūsų kraują patenka mažiau deguonies. Dėl to jūsų organai netenka deguonies, reikalingo jų veiklai.

ARDS paprastai pasireiškia žmonėms, kurie jau sunkiai serga arba turi rimtų sužalojimų. Sunkus dusulys – pagrindinis ARDS simptomas – paprastai išsivysto per kelias valandas ar kelias dienas po sužalojimo ar infekcijos.

Daugelis žmonių, kuriems išsivysto ARDS, neišgyvena. Mirties rizika didėja su amžiumi ir ligos sunkumu. Iš žmonių, išgyvenusių ARDS, kai kurie visiškai pasveiksta, o kiti patiria nuolatinį plaučių pažeidimą.

Simptomai

ARDS požymiai ir simptomai gali skirtis priklausomai nuo priežasties ir sunkumo, taip pat nuo pagrindinės širdies ar plaučių ligos. Jie apima:

• Starke Atemnot
• Mühsames und ungewöhnlich schnelles Atmen
• Niedriger Blutdruck
• Verwirrung und extreme Müdigkeit

Kada eiti pas gydytoja?

ARDS dažniausiai pasireiškia po sunkios ligos ar traumos, o dauguma sergančiųjų jau yra ligoninėje.

Priežastys

bronchiolių ir alveolių

bronchiolių ir alveolių

Jūsų bronchioliai yra vieni iš mažiausių kvėpavimo takų jūsų plaučiuose. Įkvepiamas oras nedideliais kanalais iš bronchiolių patenka į elastingus oro maišelius (alveoles). Alveoles supa alveolių-kapiliarų membrana, kuri paprastai neleidžia skysčiams kapiliaruose patekti į oro maišelius.

Mechaninė ARDS priežastis yra skysčių nutekėjimas iš mažiausių plaučių kraujagyslių į mažyčius oro maišelius, kuriuose kraujas yra prisotintas deguonimi. Paprastai šį skystį kraujagyslėse išlaiko apsauginė membrana. Tačiau rimta liga ar sužalojimas gali pažeisti membraną ir sukelti ARDS skysčio nutekėjimą.

Pagrindinės ARDS priežastys yra šios:

• Sepsis. Die häufigste Ursache von ARDS ist Sepsis, eine schwere und weit verbreitete Infektion des Blutkreislaufs.
• Einatmen von Schadstoffen. Das Einatmen hoher Konzentrationen von Rauch oder chemischen Dämpfen kann zu ARDS führen, ebenso wie das Einatmen (Aspiration) von Erbrochenem oder Beinahe-Ertrinken.
• Schwere Lungenentzündung. Schwere Fälle von Lungenentzündung betreffen normalerweise alle fünf Lungenlappen.
• Kopf-, Brust- oder andere schwere Verletzungen. Unfälle wie Stürze oder Autounfälle können die Lunge oder den Teil des Gehirns, der die Atmung steuert, direkt schädigen.
• Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19). Menschen mit schwerem COVID-19 können ARDS entwickeln.
• Andere. Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse), massive Bluttransfusionen und Verbrennungen.

Rizikos veiksniai

Dauguma žmonių, kuriems išsivysto ARDS, jau yra ligoninėje dėl kitos būklės, o daugelis serga sunkiai. Jums ypač gresia pavojus, jei jūsų kraujyje yra plačiai paplitusi infekcija (sepsis).

Žmonės, sirgę lėtiniu alkoholizmu, turi didesnę riziką susirgti ARDS. Jie taip pat labiau linkę mirti nuo ARDS.

Komplikacijos

Jei sergate ARDS, jums gali kilti kitų medicininių problemų, kol esate ligoninėje. Dažniausios problemos yra šios:

• Blutgerinnsel. Wenn Sie im Krankenhaus still liegen, während Sie an ein Beatmungsgerät angeschlossen sind, kann sich das Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln erhöhen, insbesondere in den tiefen Beinvenen. Wenn sich ein Gerinnsel in Ihrem Bein bildet, kann ein Teil davon abbrechen und in eine oder beide Ihrer Lungen wandern (Lungenembolie) – wo es den Blutfluss blockiert.
• Kollabierte Lunge (Pneumothorax). In den meisten ARDS-Fällen wird ein Beatmungsgerät namens Beatmungsgerät verwendet, um den Sauerstoff im Körper zu erhöhen und Flüssigkeit aus der Lunge zu drängen. Der Druck und das Luftvolumen des Beatmungsgeräts können jedoch dazu führen, dass Gas durch ein kleines Loch ganz außerhalb einer Lunge strömt und diese Lunge kollabiert.
• Infektionen. Da das Beatmungsgerät direkt an einem Schlauch befestigt ist, der in Ihre Luftröhre eingeführt wird, können Keime Ihre Lunge viel leichter infizieren und weiter verletzen.
• Vernarbung (Lungenfibrose). Vernarbungen und Verdickungen des Gewebes zwischen den Luftsäcken können innerhalb weniger Wochen nach Beginn des ARDS auftreten. Dies versteift Ihre Lungen und macht es noch schwieriger für Sauerstoff, aus den Luftsäcken in Ihren Blutkreislauf zu strömen.

Dėl patobulintų gydymo būdų daugiau žmonių išgyvena ARDS. Tačiau daugelis išgyvenusiųjų gali patirti rimtų ir kartais ilgalaikių pasekmių:

• Atembeschwerden. Viele Menschen mit ARDS erholen den größten Teil ihrer Lungenfunktion innerhalb von einigen Monaten bis zwei Jahren, andere können jedoch für den Rest ihres Lebens Atemprobleme haben. Selbst Menschen, denen es gut geht, leiden normalerweise unter Kurzatmigkeit und Müdigkeit und benötigen möglicherweise einige Monate lang zusätzlichen Sauerstoff zu Hause.
• Depression. Die meisten ARDS-Überlebenden berichten auch, dass sie eine depressive Phase durchgemacht haben, die behandelbar ist.
• Probleme mit dem Gedächtnis und klarem Denken. Beruhigungsmittel und niedrige Sauerstoffwerte im Blut können nach ARDS zu Gedächtnisverlust und kognitiven Problemen führen. In einigen Fällen können die Auswirkungen mit der Zeit nachlassen, in anderen kann der Schaden dauerhaft sein.
• Müdigkeit und Muskelschwäche. Im Krankenhaus und an einem Beatmungsgerät zu sein, kann dazu führen, dass Ihre Muskeln geschwächt werden. Sie können sich nach der Behandlung auch sehr müde fühlen.

Šaltiniai:

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