Akutna respiratorna odpoved

Akutna respiratorna odpoved

pregled

Sindrom akutne dihalne stiske (ARDS) se pojavi, ko se tekočina nabere v drobnih, elastičnih zračnih mešičkih (alveolah) v pljučih. Tekočina preprečuje, da bi se pljuča napolnila z dovolj zraka, kar pomeni, da v krvni obtok pride manj kisika. To prikrajša vaše organe za kisik, ki ga potrebujejo za delovanje.

ARDS se običajno pojavi pri ljudeh, ki so že resno bolni ali imajo resne poškodbe. Huda kratka sapa - glavni simptom ARDS - se običajno razvije v nekaj urah do nekaj dneh po sprožilni poškodbi ali okužbi.

Mnogi ljudje, ki razvijejo ARDS, ne preživijo. Tveganje smrti se povečuje s starostjo in resnostjo bolezni. Med ljudmi, ki preživijo ARDS, si nekateri popolnoma opomorejo, drugi pa utrpijo trajno poškodbo pljuč.

simptomi

Znaki in simptomi ARDS se lahko razlikujejo po intenzivnosti, odvisno od vzroka in resnosti ter prisotnosti osnovne bolezni srca ali pljuč. Vključujejo:

• Starke Atemnot
• Mühsames und ungewöhnlich schnelles Atmen
• Niedriger Blutdruck
• Verwirrung und extreme Müdigkeit

Kdaj k zdravniku?

ARDS običajno sledi resni bolezni ali poškodbi in večina obolelih je že v bolnišnici.

Vzroki

bronhiole in alveole

bronhiole in alveole

Vaše bronhiole so med najmanjšimi dihalnimi potmi v pljučih. Vdihani zrak prehaja skozi drobne kanalčke iz bronhiolov v elastične zračne mešičke (alveole). Alveole obdaja alveolarno-kapilarna membrana, ki običajno preprečuje vstop tekočine v kapilarah v zračne mešičke.

Mehanski vzrok za ARDS je uhajanje tekočine iz najmanjših krvnih žil v pljučih v drobne zračne mešičke, kjer se kri nasiči s kisikom. Običajno zaščitna membrana zadržuje to tekočino v žilah. Vendar pa lahko resna bolezen ali poškodba poškoduje membrano in povzroči uhajanje tekočine ARDS.

Osnovni vzroki za ARDS vključujejo:

• Sepsis. Die häufigste Ursache von ARDS ist Sepsis, eine schwere und weit verbreitete Infektion des Blutkreislaufs.
• Einatmen von Schadstoffen. Das Einatmen hoher Konzentrationen von Rauch oder chemischen Dämpfen kann zu ARDS führen, ebenso wie das Einatmen (Aspiration) von Erbrochenem oder Beinahe-Ertrinken.
• Schwere Lungenentzündung. Schwere Fälle von Lungenentzündung betreffen normalerweise alle fünf Lungenlappen.
• Kopf-, Brust- oder andere schwere Verletzungen. Unfälle wie Stürze oder Autounfälle können die Lunge oder den Teil des Gehirns, der die Atmung steuert, direkt schädigen.
• Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19). Menschen mit schwerem COVID-19 können ARDS entwickeln.
• Andere. Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse), massive Bluttransfusionen und Verbrennungen.

Dejavniki tveganja

Večina ljudi, pri katerih se razvije ARDS, je že v bolnišnici zaradi drugega stanja, mnogi pa so resno bolni. Še posebej ste ogroženi, če imate razširjeno okužbo v krvnem obtoku (sepso).

Ljudje z anamnezo kroničnega alkoholizma imajo večje tveganje za razvoj ARDS. Prav tako je večja verjetnost, da bodo umrli zaradi ARDS.

Zapleti

Če imate ARDS, se vam lahko med bivanjem v bolnišnici pojavijo druge zdravstvene težave. Najpogostejše težave so:

• Blutgerinnsel. Wenn Sie im Krankenhaus still liegen, während Sie an ein Beatmungsgerät angeschlossen sind, kann sich das Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln erhöhen, insbesondere in den tiefen Beinvenen. Wenn sich ein Gerinnsel in Ihrem Bein bildet, kann ein Teil davon abbrechen und in eine oder beide Ihrer Lungen wandern (Lungenembolie) – wo es den Blutfluss blockiert.
• Kollabierte Lunge (Pneumothorax). In den meisten ARDS-Fällen wird ein Beatmungsgerät namens Beatmungsgerät verwendet, um den Sauerstoff im Körper zu erhöhen und Flüssigkeit aus der Lunge zu drängen. Der Druck und das Luftvolumen des Beatmungsgeräts können jedoch dazu führen, dass Gas durch ein kleines Loch ganz außerhalb einer Lunge strömt und diese Lunge kollabiert.
• Infektionen. Da das Beatmungsgerät direkt an einem Schlauch befestigt ist, der in Ihre Luftröhre eingeführt wird, können Keime Ihre Lunge viel leichter infizieren und weiter verletzen.
• Vernarbung (Lungenfibrose). Vernarbungen und Verdickungen des Gewebes zwischen den Luftsäcken können innerhalb weniger Wochen nach Beginn des ARDS auftreten. Dies versteift Ihre Lungen und macht es noch schwieriger für Sauerstoff, aus den Luftsäcken in Ihren Blutkreislauf zu strömen.

Zahvaljujoč izboljšanemu zdravljenju več ljudi preživi ARDS. Vendar pa lahko veliko preživelih doživi resne in včasih trajne posledice:

• Atembeschwerden. Viele Menschen mit ARDS erholen den größten Teil ihrer Lungenfunktion innerhalb von einigen Monaten bis zwei Jahren, andere können jedoch für den Rest ihres Lebens Atemprobleme haben. Selbst Menschen, denen es gut geht, leiden normalerweise unter Kurzatmigkeit und Müdigkeit und benötigen möglicherweise einige Monate lang zusätzlichen Sauerstoff zu Hause.
• Depression. Die meisten ARDS-Überlebenden berichten auch, dass sie eine depressive Phase durchgemacht haben, die behandelbar ist.
• Probleme mit dem Gedächtnis und klarem Denken. Beruhigungsmittel und niedrige Sauerstoffwerte im Blut können nach ARDS zu Gedächtnisverlust und kognitiven Problemen führen. In einigen Fällen können die Auswirkungen mit der Zeit nachlassen, in anderen kann der Schaden dauerhaft sein.
• Müdigkeit und Muskelschwäche. Im Krankenhaus und an einem Beatmungsgerät zu sein, kann dazu führen, dass Ihre Muskeln geschwächt werden. Sie können sich nach der Behandlung auch sehr müde fühlen.

Viri:

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