Alpha-Gal-Syndrom

Überblick

Das Alpha-Gal-Syndrom ist eine kürzlich identifizierte Art von Nahrungsmittelallergie gegen rotes Fleisch und andere aus Säugetieren hergestellte Produkte. In den Vereinigten Staaten wird der Zustand am häufigsten durch einen Zeckenstich von Lone Star verursacht. Der Biss überträgt ein Zuckermolekül namens Alpha-Gal in den Körper der Person. Bei manchen Menschen löst dies eine Reaktion des Immunsystems aus, die später leichte bis schwere allergische Reaktionen auf rotes Fleisch wie Rind, Schwein oder Lamm oder andere Säugetierprodukte hervorruft.

Die Lone-Star-Zecke kommt überwiegend im Südosten der Vereinigten Staaten vor, und die meisten Fälle des Alpha-Gal-Syndroms treten in dieser Region auf. Die Zecke kann auch im Osten und Süden der Vereinigten Staaten gefunden werden. Der Zustand scheint sich jedoch weiter nach Norden und Westen auszubreiten, da Hirsche die Lone Star-Zecke in neue Teile der Vereinigten Staaten tragen. Das Alpha-Gal-Syndrom wurde auch in Europa, Australien und Asien diagnostiziert, wo andere Zeckenarten Alpha-Gal-Moleküle tragen.

Forscher glauben nun, dass einige Menschen, die häufig unerklärliche anaphylaktische Reaktionen haben – und die auf andere Nahrungsmittelallergien negativ getestet werden – vom Alpha-Gal-Syndrom betroffen sein können. Es gibt keine andere Behandlung, als rotes Fleisch und andere aus Säugetieren hergestellte Produkte zu vermeiden.

Das Vermeiden von Zeckenstichen ist der Schlüssel zur Vorbeugung. Schützen Sie sich vor Zeckenstichen, indem Sie lange Hosen und langärmlige Hemden tragen und Insektenschutzmittel verwenden, wenn Sie sich in bewaldeten, grasbewachsenen Gebieten aufhalten. Führen Sie nach dem Aufenthalt im Freien eine gründliche Ganzkörper-Zeckenkontrolle durch.

Symptome

Anzeichen und Symptome einer Alpha-Gal-allergischen Reaktion treten im Vergleich zu anderen Nahrungsmittelallergien oft verzögert auf. Die meisten Reaktionen auf gängige Lebensmittelallergene – zum Beispiel Erdnüsse oder Schalentiere – treten innerhalb von Minuten nach der Exposition auf. Beim Alpha-Gal-Syndrom treten die Reaktionen normalerweise etwa drei bis sechs Stunden nach der Exposition auf. Rotes Fleisch wie Rind, Schwein oder Lamm; Innereien; und von Säugetieren hergestellte Produkte wie Gelatine oder Milchprodukte können eine Reaktion hervorrufen.

Anzeichen und Symptome des Alpha-Gal-Syndroms können sein:

  • Nesselsucht, Juckreiz oder juckende, schuppige Haut (Ekzem)
  • Schwellung der Lippen, des Gesichts, der Zunge und des Rachens oder anderer Körperteile
  • Keuchen oder Kurzatmigkeit
  • Eine laufende Nase
  • Magenschmerzen, Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen
  • Niesen
  • Kopfschmerzen
  • Eine schwere, potenziell tödliche allergische Reaktion, die die Atmung einschränkt (Anaphylaxie)

Ärzte glauben, dass die zeitliche Verzögerung zwischen dem Verzehr von rotem Fleisch und der Entwicklung einer allergischen Reaktion ein Grund dafür ist, dass die Erkrankung bis vor kurzem übersehen wurde. Ein möglicher Zusammenhang zwischen einem T-Bone-Steak zum Abendessen und Nesselsucht um Mitternacht war alles andere als offensichtlich.

Wann zum arzt

Suchen Sie Ihren Hausarzt oder einen auf die Diagnose und Behandlung von Allergien spezialisierten Arzt (Allergologen) auf, wenn Sie nach dem Essen – auch mehrere Stunden nach dem Essen – Symptome einer Nahrungsmittelallergie bemerken. Schließen Sie rotes Fleisch als mögliche Ursache Ihrer Reaktion nicht aus, insbesondere wenn Sie im Südosten der Vereinigten Staaten oder in anderen Teilen der Welt, in denen bekannt ist, dass das Alpha-Gal-Syndrom auftritt, leben oder Zeit im Freien verbringen.

Suchen Sie eine medizinische Notfallbehandlung auf, wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Anaphylaxie entwickeln, wie z.

  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Schneller, schwacher Puls
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Sabbern und Unfähigkeit zu schlucken
  • Ganzkörperrötung und Wärme (Flush)

Ursachen

Ein Zeckenbiss von Lone Star verursacht die Erkrankung in den USA am häufigsten. Bisse von anderen Zeckenarten können in den USA, Europa, Australien und Asien zu der Erkrankung führen.

Zeckenstiche

Es wird angenommen, dass Zecken, die das Alpha-Gal-Syndrom verursachen, Alpha-Gal-Moleküle aus dem Blut der Tiere tragen, die sie häufig beißen, wie Kühe und Schafe. Wenn eine Trägerzecke einen Menschen beißt, injiziert die Zecke Alpha-Gal in den Körper der Person.

Aus unbekannten Gründen haben manche Menschen eine so starke Immunantwort auf diese Moleküle, dass sie rotes Fleisch oder Produkte aus Säugetieren nicht mehr ohne eine leichte bis schwere allergische Reaktion essen können. Menschen, die im Laufe der Zeit vielen Zeckenstichen ausgesetzt sind, können schwerwiegendere Symptome entwickeln.

Das Krebsmedikament Cetuximab

Menschen mit Antikörpern im Zusammenhang mit dem Alpha-Gal-Syndrom können allergische Reaktionen auf das Krebsmedikament Cetuximab (Erbitux) haben. Cetuximab-induzierte Fälle dieser Erkrankung treten am häufigsten in Regionen mit einer hohen Population von Lone-Star-Zecken auf, was auf einen möglichen Zusammenhang zwischen Lone-Star-Zeckenstichen und einer erhöhten Anfälligkeit für das Alpha-Gal-Syndrom hindeutet. Weitere Forschung ist erforderlich, um den Zusammenhang zwischen Zecken, die Alpha-Gal in bestimmten Regionen tragen, und Fällen des Alpha-Gal-Syndroms zu verstehen, die nicht direkt mit Zeckenbissen in Verbindung zu stehen scheinen.

Forscher glauben, dass die charakteristische zeitverzögerte Reaktion des Alpha-Gal-Syndroms darauf zurückzuführen ist, dass die Alpha-Gal-Moleküle länger brauchen als andere Allergene, um verdaut zu werden und in Ihr Kreislaufsystem einzudringen.

Risikofaktoren

Ärzte wissen noch nicht, warum manche Menschen nach der Exposition ein Alpha-Gal-Syndrom entwickeln und andere nicht. Die Erkrankung tritt hauptsächlich im Südosten der Vereinigten Staaten und in Teilen von New York, New Jersey und Neuengland auf. Sie sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, wenn Sie in diesen Regionen leben oder sich dort aufhalten und:

  • Verbringen Sie viel Zeit im Freien
  • Haben mehrere Zeckenbisse von Lone Star erhalten
  • Haben Sie eine Mastzellanomalie wie indolente systemische Mastozytose

In den letzten 20 bis 30 Jahren wurde die Lone-Star-Zecke in großer Zahl bis nach Maine im Norden und bis nach Zentral-Texas und Oklahoma in den Vereinigten Staaten gefunden.

Das Alpha-Gal-Syndrom kann auch in anderen Teilen der Welt wie Europa, Australien und Teilen Asiens auftreten, wo Bisse von bestimmten Zeckenarten ebenfalls das Erkrankungsrisiko zu erhöhen scheinen.

Komplikationen

Das Alpha-Gal-Syndrom kann eine nahrungsmittelinduzierte Anaphylaxie verursachen, einen medizinischen Notfall, der eine Behandlung mit einem Epinephrin-(Adrenalin-)Injektor (EpiPen, Auvi-Q, andere) und einen Besuch in der Notaufnahme erfordert.

Anzeichen und Symptome einer Anaphylaxie können sein:

  • Verengung der Atemwege
  • Schwellung des Rachens, die das Atmen erschwert
  • Ein starker Blutdruckabfall (Schock)
  • Schneller Puls
  • Schwindel, Benommenheit oder Bewusstlosigkeit

Basierend auf neueren Forschungsergebnissen glauben Ärzte nun, dass einige Menschen mit ungeklärter, häufiger Anaphylaxie möglicherweise mit einem nicht diagnostizierten Alpha-Gal-Syndrom leben.

Verhütung

Der beste Weg, das Alpha-Gal-Syndrom zu verhindern, besteht darin, Gebiete zu meiden, in denen Zecken leben, insbesondere bewaldete, buschige Gebiete mit hohem Gras. Sie können Ihr Risiko, an einem Alpha-Gal-Syndrom zu erkranken, mit einigen einfachen Vorsichtsmaßnahmen verringern:

  • Zudecken. Tragen Sie in bewaldeten oder grasbewachsenen Gebieten Schuhe, lange Hosen, die Sie in Ihre Socken stecken, ein langärmliges Hemd, eine Mütze und Handschuhe. Versuchen Sie, sich an Pfade zu halten und vermeiden Sie es, durch niedrige Büsche und hohes Gras zu gehen. Halten Sie Ihren Hund an der Leine.
  • Verwenden Sie Insektenschutzmittel. Tragen Sie Insektenschutzmittel mit einer DEET-Konzentration von mindestens 20 % auf Ihre Haut auf. Eltern sollten ihre Kinder abweisend auftragen und ihre Hände, Augen und Münder aussparen. Denken Sie daran, dass chemische Abwehrmittel giftig sein können, also befolgen Sie die Anweisungen sorgfältig. Tragen Sie Produkte mit Permethrin auf die Kleidung auf oder kaufen Sie vorbehandelte Kleidung.
  • Tun Sie Ihr Bestes, um Ihren Garten zeckensicher zu machen. Saubere Bürste und Blätter, wo Zecken leben. Halten Sie Holzhaufen in sonnigen Gebieten.
  • Kontrollieren Sie sich, Ihre Kinder und Ihre Haustiere auf Zecken. Seien Sie besonders wachsam, nachdem Sie Zeit in bewaldeten oder grasbewachsenen Gebieten verbracht haben.
  • Es ist hilfreich, zu duschen, sobald Sie ins Haus kommen. Zecken bleiben oft stundenlang auf Ihrer Haut, bevor sie sich anheften. Durch Duschen und die Verwendung eines Waschlappens können nicht befestigte Zecken entfernt werden.
  • Entfernen Sie eine Zecke so schnell wie möglich mit einer Pinzette. Greifen Sie die Zecke vorsichtig in der Nähe ihres Kopfes oder Mundes. Zecke nicht quetschen oder quetschen, sondern vorsichtig und gleichmäßig ziehen. Wenn du die ganze Zecke entfernt hast, entsorge sie und trage ein Antiseptikum auf die Bissstelle auf.

Mayo Clinic Minute: Möglichkeiten, Zecken zu vermeiden

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Während Sie eine Wanderung genießen, suchen Zecken nach einer Mitfahrgelegenheit.

„Sie bringen sich in Position. Und sie werden auf das nächste Objekt klettern, wie diesen Grashalm hier.“ Es heißt Questen. „Er streckt seine Beine aus und kann sich so an vorbeilaufenden Gastgebern festhalten.“ Sie können die Chancen verringern, Gastgeber zu werden. „Der Einsatz von Insektenschutzmitteln ist eine gute Idee.“

Dr. Bobbi Pritt, Experte für parasitäre Erkrankungen der Mayo Clinic, empfiehlt Permethrin für Ihre Kleidung und Ausrüstung.

„Sie können Ihre Ausrüstung wirklich durchtränken. Lassen Sie sie trocknen und tragen Sie sie dann am nächsten Tag.“

Verwenden Sie Permethrin auf Materialien und DEET auf der Haut. Sprühen Sie das DEET-Repellent auf exponierte Haut, einschließlich Ihrer Beine und Hände. Vermeiden Sie Ihr Gesicht, aber achten Sie darauf, Ihren Hals zu schützen. Dann stecken Sie Ihre Hose in Ihre Socken. Und denken Sie auf Ihrer Wanderung daran, Bereiche zu meiden, in denen sich diese Zecken aufhalten könnten.

„Deshalb solltest du dich von den hohen Gräsern fernhalten. Bleib in der Mitte.“

Für das Mayo Clinic News Network bin ich Jeff Olsen.

Quellen:

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