Defectos cardíacos congénitos en niños

Defectos cardíacos congénitos en niños

Ventrículo derecho con doble salida.

Ventrículo derecho con doble salida.

Ventrículo derecho con doble salida.

En el ventrículo derecho de doble salida, la aorta y la arteria pulmonar están parcial o completamente conectadas al ventrículo derecho. También hay un agujero (comunicación interventricular) entre los dos ventrículos. En un corazón normal, como se muestra a la izquierda, la arteria pulmonar se conecta con el ventrículo derecho y la aorta se conecta con el ventrículo izquierdo.

La doble salida del ventrículo derecho es una enfermedad cardíaca congénita (congénita) en la que dos vasos sanguíneos grandes no se conectan normalmente al corazón. En los bebés que nacen con esta afección, la arteria principal que lleva sangre del corazón al cuerpo (aorta) y la arteria que lleva sangre del corazón a los pulmones (arteria pulmonar) se conectan parcial o completamente con la cámara inferior derecha del corazón (ventrículo). ). A veces, estos vasos sanguíneos también están invertidos de sus posiciones normales.

En un corazón normal, la aorta se conecta con el ventrículo izquierdo y la arteria pulmonar se conecta con el ventrículo derecho.

En los bebés con ventrículos derechos dobles, también hay un orificio entre los ventrículos derecho e izquierdo (defecto del tabique ventricular). Esto hace que la sangre rica en oxígeno se mezcle con la sangre pobre en oxígeno. Los niños que nacen con doble ventrículo derecho pueden tener una cantidad de oxígeno en el torrente sanguíneo inferior a la normal.

Si fluye demasiada sangre a través de la arteria pulmonar hacia los pulmones, con el tiempo puede provocar insuficiencia cardíaca y un crecimiento deficiente. En otros casos, el flujo sanguíneo a través de la arteria pulmonar puede reducirse, lo que puede hacer que la piel de su hijo se vuelva azulada.

Algunos niños necesitan cirugía en los primeros días después del nacimiento para corregir el defecto cardíaco. Otros pueden someterse a una cirugía a los pocos meses de edad.

Además, algunas personas con doble ventrículo derecho pueden tener otros defectos cardíacos congénitos asociados, incluidos otros agujeros en el corazón, problemas de válvulas cardíacas o problemas de vasos sanguíneos.

diagnóstico

Los médicos generalmente realizan un ecocardiograma para diagnosticar el doble ventrículo derecho y cualquier defecto asociado. Los ecocardiogramas utilizan ondas sonoras para crear una imagen del corazón. Las ondas sonoras rebotan en el corazón y crean imágenes en movimiento que se pueden ver en una pantalla de video.

Si se necesita más información, el médico puede realizar una tomografía computarizada y una resonancia magnética del corazón o un cateterismo cardíaco. Durante un cateterismo cardíaco, el médico de su hijo inserta un tubo delgado y flexible (catéter) en una arteria o vena en la ingle o el cuello y lo alimenta hasta el corazón. Se inyecta un tinte a través del catéter para hacer que las estructuras del corazón sean más visibles en las radiografías. Durante el cateterismo cardíaco, también se miden la presión y el contenido de oxígeno en las cámaras del corazón y los vasos sanguíneos.

Tratamiento

Dependiendo del defecto cardíaco específico y los defectos asociados, se pueden realizar diferentes tipos de cirugías.

Según el tipo de defecto, los cirujanos pueden:

• Erstellen Sie einen Tunnel durch den Ventrikelseptumdefekt, um den linken Ventrikel mit der Aorta zu verbinden
• Wechseln Sie die Positionen der Aorta und der Pulmonalarterie, falls sie vertauscht sind, um die Pulmonalarterie mit dem rechten Ventrikel und die Aorta mit dem linken Ventrikel zu verbinden
• Legen Sie einen Patch ein, um das Loch zwischen den Ventrikeln zu schließen
• Legen Sie ein Blutgefäß ein, um den rechten Ventrikel mit der Pulmonalarterie zu verbinden, sodass mehr Blut fließt, wenn die Pulmonalarterie klein ist
• Erweitern Sie eine verengte Pulmonalarterie, um mehr Blutfluss zu ermöglichen
• Führen Sie eine Reihe anderer Verfahren durch, damit das Blut in die Lunge fließen und das Herz mit einem Ventrikel funktionieren kann, wenn der Defekt komplex ist
• Reparieren Sie alle anderen angeborenen Herzfehler

A algunos bebés con flujo sanguíneo insuficiente a los pulmones al nacer se les puede realizar un procedimiento temporal para insertar una derivación entre la aorta y la arteria pulmonar. La derivación se retira más adelante en la vida durante una cirugía cardíaca para reparar el defecto.

Los adultos que nacen con doble ventrículo derecho requieren cuidados de por vida y un seguimiento regular. Debe consultar a un cardiólogo capacitado en la evaluación y el tratamiento de defectos cardíacos congénitos (cardiólogo congénito de adultos).

La cirugía puede ser necesaria más adelante en la vida para la enfermedad valvular si hay estrechamiento o fuga de las válvulas cardíacas. Algunos adultos necesitan una estrecha vigilancia de sus aortas y arterias pulmonares, especialmente si se sometieron a una cirugía a una edad temprana. Un pequeño grupo de adultos puede necesitar medicamentos para tratar la función reducida del ventrículo derecho o izquierdo.

Fuentes:

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