Defeitos cardíacos congênitos em crianças

Defeitos cardíacos congênitos em crianças

Ventrículo direito com saída dupla

Ventrículo direito com saída dupla

Ventrículo direito com saída dupla

Na saída dupla do ventrículo direito, a aorta e a artéria pulmonar estão parcial ou totalmente conectadas ao ventrículo direito. Existe também um orifício (defeito do septo ventricular) entre os dois ventrículos. Num coração normal, como mostrado à esquerda, a artéria pulmonar liga-se ao ventrículo direito e a aorta liga-se ao ventrículo esquerdo.

O ventrículo direito de saída dupla é uma doença cardíaca congênita (congênita) na qual dois grandes vasos sanguíneos não se conectam normalmente ao coração. Em bebês que nascem com essa condição, a artéria principal que transporta o sangue do coração para o corpo (aorta) e a artéria que transporta o sangue do coração para os pulmões (artéria pulmonar) conectam-se parcial ou completamente à câmara inferior direita do coração (ventrículo). ). Às vezes, esses vasos sanguíneos também são invertidos em relação às suas posições normais.

Num coração normal, a aorta se conecta ao ventrículo esquerdo e a artéria pulmonar ao ventrículo direito.

Em bebês com ventrículos direitos duplos, há também um orifício entre os ventrículos direito e esquerdo (defeito do septo ventricular). Isso faz com que o sangue rico em oxigênio se misture com o sangue pobre em oxigênio. Crianças nascidas com ventrículo direito duplo podem ter uma quantidade de oxigênio na corrente sanguínea menor do que o normal.

Se muito sangue fluir através da artéria pulmonar para os pulmões, pode causar insuficiência cardíaca e crescimento deficiente ao longo do tempo. Em outros casos, o fluxo sanguíneo através da artéria pulmonar pode ser reduzido, o que pode fazer com que a pele do seu filho fique azulada.

Algumas crianças precisam de cirurgia nos primeiros dias após o nascimento para corrigir o defeito cardíaco. Outros podem fazer uma cirurgia com alguns meses de idade.

Além disso, algumas pessoas com ventrículo direito duplo podem ter outros defeitos cardíacos congênitos associados, incluindo outros buracos no coração, problemas nas válvulas cardíacas ou nos vasos sanguíneos.

diagnóstico

Os médicos geralmente realizam um ecocardiograma para diagnosticar o duplo ventrículo direito e quaisquer defeitos associados. Os ecocardiogramas usam ondas sonoras para criar uma imagem do coração. As ondas sonoras ricocheteiam no coração, criando imagens em movimento que podem ser visualizadas em uma tela de vídeo.

Se forem necessárias mais informações, o médico pode realizar uma tomografia computadorizada e ressonância magnética do coração ou um cateterismo cardíaco. Durante um cateterismo cardíaco, o médico do seu filho insere um tubo fino e flexível (cateter) em uma artéria ou veia na virilha ou pescoço e o leva ao coração. Um corante é injetado através do cateter para tornar as estruturas do coração mais visíveis nas radiografias. Durante o cateterismo cardíaco, também são medidos a pressão e o conteúdo de oxigênio nas câmaras cardíacas e nos vasos sanguíneos.

Tratamento

Dependendo do defeito cardíaco específico e dos defeitos associados, diferentes tipos de cirurgias podem ser realizados.

Dependendo do tipo de defeito, os cirurgiões podem:

• Erstellen Sie einen Tunnel durch den Ventrikelseptumdefekt, um den linken Ventrikel mit der Aorta zu verbinden
• Wechseln Sie die Positionen der Aorta und der Pulmonalarterie, falls sie vertauscht sind, um die Pulmonalarterie mit dem rechten Ventrikel und die Aorta mit dem linken Ventrikel zu verbinden
• Legen Sie einen Patch ein, um das Loch zwischen den Ventrikeln zu schließen
• Legen Sie ein Blutgefäß ein, um den rechten Ventrikel mit der Pulmonalarterie zu verbinden, sodass mehr Blut fließt, wenn die Pulmonalarterie klein ist
• Erweitern Sie eine verengte Pulmonalarterie, um mehr Blutfluss zu ermöglichen
• Führen Sie eine Reihe anderer Verfahren durch, damit das Blut in die Lunge fließen und das Herz mit einem Ventrikel funktionieren kann, wenn der Defekt komplex ist
• Reparieren Sie alle anderen angeborenen Herzfehler

Alguns bebês com fluxo sanguíneo insuficiente para os pulmões ao nascer podem ser submetidos a um procedimento temporário para inserir um shunt entre a aorta e a artéria pulmonar. O shunt é removido mais tarde durante uma cirurgia cardíaca para reparar o defeito.

Adultos que nascem com ventrículo direito duplo requerem cuidados ao longo da vida e acompanhamento regular. Você deve consultar um cardiologista treinado na avaliação e tratamento de defeitos cardíacos congênitos (cardiologista congênito adulto).

A cirurgia pode ser necessária mais tarde na vida para doença valvular se houver estreitamento ou vazamento das válvulas cardíacas. Alguns adultos necessitam de monitoramento cuidadoso de suas aortas e artérias pulmonares, especialmente se foram submetidos a uma cirurgia no início da vida. Um pequeno grupo de adultos pode precisar de medicação para tratar a função reduzida do ventrículo direito ou esquerdo.

Fontes:

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