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Defectos cardíacos congénitos en niños
Defectos cardíacos congénitos en niños
Retorno venoso pulmonar anómalo total (TAPVR)
Retorno venoso pulmonar anómalo total
Retorno venoso pulmonar anómalo total
En el retorno venoso pulmonar total (TAPVR), las venas pulmonares drenan sangre por error hacia la cámara superior derecha del corazón (aurícula). En un corazón normal (que se muestra a la izquierda), la sangre rica en oxígeno fluye desde las venas pulmonares hacia la cámara superior izquierda (aurícula izquierda). En un tipo de TAPVR llamado TAPVR supracardíaco, la sangre rica en oxígeno fluye desde las venas pulmonares hacia la cámara equivocada del otro lado (aurícula derecha). Esto hace que la sangre se mezcle con sangre pobre en oxígeno.
El reflujo venoso pulmonar total (TAPVR) es un defecto cardíaco poco común que está presente al nacer (defecto cardíaco congénito). A veces se le llama conexión venosa pulmonar anómala total (TAPVC).
En este defecto cardíaco, los vasos sanguíneos pulmonares (venas pulmonares) están conectados al lugar equivocado del corazón.
Normalmente, la sangre rica en oxígeno viaja desde los pulmones a la cámara superior izquierda del corazón (aurícula izquierda) y luego fluye por todo el cuerpo. En TAPVR, la sangre se envía a través de una conexión anormal de venas en lugar de hacerlo a través de la cámara superior derecha del corazón (aurícula derecha), donde se mezcla con sangre desoxigenada. Como resultado, la sangre que fluye hacia el cuerpo no tiene suficiente oxígeno.
El tipo específico de TAPVR depende de dónde se conectan las venas. La mayoría de los niños nacidos con TAPVR no tienen antecedentes familiares de cardiopatía congénita.
Síntomas
Un bebé con TAPVR puede tener dificultad para respirar y verse azul (cianótico) debido a la falta de oxígeno en la sangre que fluye hacia el cuerpo o porque el flujo sanguíneo a través de las venas pulmonares se reduce o se bloquea.
Un médico puede notar signos y síntomas de TAPVR poco después del nacimiento. Pero algunos niños no presentan síntomas hasta más tarde.
diagnóstico
El médico de su hijo realizará un examen físico y escuchará el corazón de su hijo con un estetoscopio para detectar un soplo cardíaco.
Generalmente se utiliza un ecocardiograma para diagnosticar el retorno venoso pulmonar anómalo total. Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón en movimiento de su hijo. Un ecocardiograma puede mostrar las venas pulmonares, los orificios del corazón y el tamaño de las cámaras del corazón. También puede medir la velocidad del flujo sanguíneo.
Si se necesita más información, se pueden realizar otras pruebas, como un electrocardiograma (EKG o EKG), una radiografía de tórax o una tomografía computarizada (TC).
Tratamiento
Generalmente se requiere cirugía cuando el niño es un bebé. El momento de la cirugía depende de si hay una obstrucción o no. Para reparar este defecto cardíaco congénito, los cirujanos conectan las venas pulmonares a la aurícula izquierda y cierran el orificio entre las aurículas.
Una persona con retorno venoso pulmonar anómalo total necesita exámenes médicos periódicos con cardiólogos capacitados en cardiopatías congénitas para controlar infecciones, obstrucciones o problemas del ritmo cardíaco.
Fuentes:
- Totale Lungenvenenverbindungsanomalie (TAPVC). American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/total-anomalous-pulmonary-venous-connection-tapvc#.Wc1Wh9jrvcs. Abgerufen am 12. April 2021.
- Dateien MD, et al. Total anomale Lungenvenenverbindung: Präoperative Anatomie, Physiologie, Bildgebung und interventionelles Management der postoperativen Lungenvenenobstruktion. Seminare in kardiothorakaler und vaskulärer Anästhesie. 2017; doi:10.1177/1089253216672442.
- Soriano BD, et al. Totale Anomalie der pulmonalvenösen Verbindung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. April 2021.
- Fakten über den totalen anomalen pulmonalvenösen Rückfluss oder TAPVR. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/tapvr.html. Abgerufen am 12. April 2021.
- Paladini D, et al. Pränatale Diagnose einer totalen und partiellen Lungenvenenverbindungsanomalie: Multizentrische Kohortenstudie und Metaanalyse. Ultraschall in Geburtshilfe & Gynäkologie. 2018; doi:10.1002/uog.18907.