Defeitos cardíacos congênitos em crianças

Defeitos cardíacos congênitos em crianças

Retorno venoso pulmonar anômalo total (TAPVR)

Retorno venoso pulmonar anômalo total

Retorno venoso pulmonar anômalo total

No retorno venoso pulmonar total (TAPVR), as veias pulmonares drenam erroneamente o sangue para a câmara superior direita do coração (átrio). Num coração normal (mostrado à esquerda), o sangue rico em oxigênio flui das veias pulmonares para a câmara superior esquerda (átrio esquerdo). Em um tipo de TAPVR denominado TAPVR supracardíaco, o sangue rico em oxigênio flui das veias pulmonares para a falsa câmara do outro lado (átrio direito). Isso faz com que o sangue se misture com sangue pobre em oxigênio.

O refluxo venoso pulmonar total (TAPVR) é uma cardiopatia rara que está presente ao nascimento (cardiopatia congênita). Às vezes é chamada de conexão venosa pulmonar anômala total (TAPVC).

Neste defeito cardíaco, os vasos sanguíneos pulmonares (veias pulmonares) estão ligados ao local errado do coração.

Normalmente, o sangue rico em oxigênio viaja dos pulmões para a câmara superior esquerda do coração (átrio esquerdo) e depois flui por todo o corpo. No TAPVR, o sangue é enviado através de uma conexão anormal de veias, em vez da câmara superior direita do coração (átrio direito), onde se mistura com o sangue desoxigenado. Como resultado, o sangue que flui para o corpo não tem oxigênio suficiente.

O tipo específico de TAPVR depende de onde as veias se conectam. A maioria das crianças nascidas com TAPVR não tem histórico familiar de doença cardíaca congênita.

Sintomas

Um bebê com TAPVR pode ter dificuldade para respirar e parecer azulado (cianótico) devido à falta de oxigênio no sangue que flui para o corpo ou porque o fluxo sanguíneo através das veias pulmonares está reduzido ou bloqueado.

Um médico pode notar sinais e sintomas de TAPVR logo após o nascimento. Mas algumas crianças só apresentam sintomas mais tarde.

diagnóstico

O médico do seu filho realizará um exame físico e ouvirá o coração do seu filho com um estetoscópio para verificar se há sopro cardíaco.

Um ecocardiograma é geralmente usado para diagnosticar retorno venoso pulmonar anômalo total. Este teste usa ondas sonoras para criar imagens do coração em movimento do seu filho. Um ecocardiograma pode mostrar veias pulmonares, buracos no coração e o tamanho das câmaras cardíacas. Também pode medir a velocidade do fluxo sanguíneo.

Outros exames, como eletrocardiograma (ECG ou EKG), radiografia de tórax ou tomografia computadorizada (TC), podem ser realizados se forem necessárias mais informações.

Tratamento

A cirurgia geralmente é necessária quando a criança é bebê. O momento da cirurgia depende se há bloqueio ou não. Para reparar esse defeito cardíaco congênito, os cirurgiões conectam as veias pulmonares ao átrio esquerdo e fecham o orifício entre os átrios.

Uma pessoa com retorno venoso pulmonar anômalo total precisa de exames médicos regulares com cardiologistas treinados em doenças cardíacas congênitas para monitorar infecções, bloqueios ou problemas de ritmo cardíaco.

Fontes:

1. Totale Lungenvenenverbindungsanomalie (TAPVC). American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/total-anomalous-pulmonary-venous-connection-tapvc#.Wc1Wh9jrvcs. Abgerufen am 12. April 2021.
2. Dateien MD, et al. Total anomale Lungenvenenverbindung: Präoperative Anatomie, Physiologie, Bildgebung und interventionelles Management der postoperativen Lungenvenenobstruktion. Seminare in kardiothorakaler und vaskulärer Anästhesie. 2017; doi:10.1177/1089253216672442.
3. Soriano BD, et al. Totale Anomalie der pulmonalvenösen Verbindung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. April 2021.
4. Fakten über den totalen anomalen pulmonalvenösen Rückfluss oder TAPVR. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/tapvr.html. Abgerufen am 12. April 2021.
5. Paladini D, et al. Pränatale Diagnose einer totalen und partiellen Lungenvenenverbindungsanomalie: Multizentrische Kohortenstudie und Metaanalyse. Ultraschall in Geburtshilfe & Gynäkologie. 2018; doi:10.1002/uog.18907.