angina pectoris

angina pectoris

yleiskatsaus

Angina pectoris (an-JIE-nuh tai AN-juh-nuh) on eräänlainen rintakipu, jonka aiheuttaa sydämen heikentynyt verenkierto. Angina pectoris on sepelvaltimotaudin oire.

Angina pectoris kutsutaan myös angina pectoriks.

Angina pectoris -kipua kuvataan usein puristamiseksi, paineeksi, raskaudeksi, puristamiseksi tai rintakipuksi. Saattaa tuntua, että rinnalla on raskas paino. Angina pectoris voi olla uusi kipu, joka lääkärin on arvioitava, tai toistuva kipu, joka häviää hoidon myötä.

Vaikka angina pectoris on suhteellisen yleinen, sitä voi silti olla vaikea erottaa muista rintakiputyypeistä, kuten: B. Ruoansulatushäiriöt. Jos sinulla on selittämätöntä rintakipua, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Tyypit

Angina pectoris on eri tyyppejä. Tyyppi riippuu syystä ja siitä, lievittääkö lepo vai lääkitys oireita.

• Stabiili angina.Stabiili angina pectoris on yleisin angina pectoris. Se ilmenee yleensä toiminnan (rasituksen) aikana ja häviää lepo- tai angina-lääkkeiden myötä. Esimerkiksi ylämäkeen kävellessä tai kylmällä säällä esiintyvä kipu voi olla angina pectoris.

  Stabiili anginakipu on ennustettavissa ja muistuttaa yleensä aikaisempia rintakipujaksoja. Rintakipu kestää tyypillisesti lyhyen ajan, ehkä viisi minuuttia tai vähemmän.

• Instabile Angina pectoris (ein medizinischer Notfall). Instabile Angina pectoris ist unvorhersehbar und tritt in Ruhe auf. Oder der Angina-Schmerz verschlimmert sich und tritt bei geringerer körperlicher Anstrengung auf. Sie ist typischerweise schwerwiegend und dauert länger als eine stabile Angina pectoris, vielleicht 20 Minuten oder länger. Der Schmerz verschwindet nicht mit Ruhe oder den üblichen Angina-Medikamenten. Wenn sich die Durchblutung nicht verbessert, leidet das Herz unter Sauerstoffmangel und es kommt zu einem Herzinfarkt. Instabile Angina pectoris ist gefährlich und erfordert eine Notfallbehandlung.
• Variante Angina (Prinzmetal-Angina). Variante Angina, auch Prinzmetal-Angina genannt, ist nicht auf eine koronare Herzkrankheit zurückzuführen. Es wird durch einen Krampf in den Herzarterien verursacht, der den Blutfluss vorübergehend reduziert. Starke Brustschmerzen sind das Hauptsymptom der Variante der Angina pectoris. Es tritt am häufigsten in Zyklen auf, typischerweise in Ruhe und über Nacht. Die Schmerzen können durch Angina-Medikamente gelindert werden.
• Refraktäre Angina. Angina-Episoden sind trotz einer Kombination aus Medikamenten und Änderungen des Lebensstils häufig.

Oireet

sydänkohtaus

sydänkohtaus

Sydänkohtaus tapahtuu, kun sydäntä verta ja happea kuljettava valtimo tukkeutuu. Rasvakertymät kerääntyvät ajan myötä ja muodostavat plakkeja sydänvaltimoissa. Jos plakki repeytyy, veritulppa voi muodostua ja tukkia valtimot aiheuttaen sydänkohtauksen. Sydäninfarktin aikana sydänlihaksen kudos kuolee verenkierron puutteen vuoksi sydänvaltimoissa.

Angina pectoris -oireita ovat rintakipu ja epämukavuus. Rintakipu tai epämukavuus voi tuntua tältä:

• Verbrennung
• Fülle
• Druck
• Drücken

Kipua voi esiintyä myös käsivarsissa, niskassa, leuassa, olkapäässä tai selässä.

Muita angina pectoriksen oireita ovat:

• Schwindel
• Ermüdung
• Brechreiz
• Kurzatmigkeit
• Schwitzen

Angina pectoriksen vaikeusaste, kesto ja tyyppi voivat vaihdella. Uudet tai erilaiset oireet voivat viitata vaarallisempaan angina pectoris (epästabiiliin angina) tai sydänkohtaukseen.

Kaikki uudet tai pahenevat angina pectoris -oireet tulee arvioida välittömästi lääkärin toimesta, joka voi määrittää, onko sinulla stabiili vai epästabiili angina pectoris.

Angina pectoris naisilla

Naisten angina pectoris -oireet voivat poiketa klassisista angina pectoris -oireista. Nämä erot voivat johtaa hoidon viivästymiseen. Esimerkiksi rintakipu on yleinen oire naisilla, joilla on angina pectoris, mutta se ei välttämättä ole ainoa oire tai yleisin oire naisilla. Naisilla voi myös olla oireita, kuten:

• Beschwerden im Nacken, Kiefer, Zähne oder Rücken
• Brechreiz
• Kurzatmigkeit
• Stechender Schmerz statt Brustdruck
• Magen (Bauch) Schmerzen

Milloin mennä lääkäriin?

Jos rintakipusi kestää yli muutaman minuutin eikä häviä, kun lepäät tai otat angina pectoris -lääkitystä, se voi olla merkki sydänkohtauksesta. Soita 911 tai ensiapuun. Aja itse sairaalaan vain, jos muuta kuljetusvaihtoehtoa ei ole.

Jos rintojen epämukavuus on sinulle uusi oire, on tärkeää käydä lääkärissä syyn selvittämiseksi ja asianmukaisen hoidon saamiseksi. Jos sinulla on diagnosoitu stabiili angina pectoris ja se pahenee tai muuttuu, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Syyt

Angina pectoris johtuu verenkierron heikkenemisestä sydänlihakseen. Veri kuljettaa happea, jota sydänlihas tarvitsee selviytyäkseen. Kun sydänlihas ei saa tarpeeksi happea, se aiheuttaa iskemian.

Yleisin syy heikentyneeseen verenkiertoon sydänlihakseen on sepelvaltimotauti (CHD). Sydänvaltimoita (sepelvaltimoita) voidaan kaventaa rasvakerrostumilla, joita kutsutaan plakeiksi. Tätä kutsutaan arterioskleroosiksi.

Kun plakit repeytyvät verisuonessa tai muodostuu veritulppa, se voi nopeasti tukkia tai vähentää virtausta ahtautuneen valtimon läpi. Tämä voi äkillisesti ja vakavasti vähentää verenkiertoa sydänlihakseen.

Alhaisen hapentarpeen aikana – esimerkiksi levossa – sydänlihas saattaa silti pystyä työskentelemään pienentyneen verenkierron parissa aiheuttamatta angina pectoris-oireita. Mutta kun hapentarve kasvaa, kuten harjoituksen aikana, seurauksena voi olla angina pectoris.

Riskitekijät

Seuraavat asiat voivat lisätä angina pectoris -riskiäsi:

• Zunehmendes Alter. Angina tritt am häufigsten bei Erwachsenen ab 60 Jahren auf.
• Familiengeschichte von Herzerkrankungen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Mutter, Ihr Vater oder Geschwister eine Herzerkrankung oder einen Herzinfarkt haben oder hatten.
• Tabakkonsum. Rauchen, Kautabak und Langzeitbelastung durch Passivrauchen können die Auskleidung der Arterien schädigen, wodurch sich Cholesterinablagerungen ansammeln und die Durchblutung blockieren können.
• Diabetes. Diabetes erhöht das Risiko einer koronaren Herzkrankheit, die zu Angina pectoris und Herzinfarkten führt, indem sie Arteriosklerose beschleunigt und den Cholesterinspiegel erhöht.
• Hoher Blutdruck. Im Laufe der Zeit schädigt Bluthochdruck die Arterien, indem er die Verhärtung der Arterien beschleunigt.
• Hoher Cholesterinspiegel oder Triglyceride. Zu viel schlechtes Cholesterin – Low Density Lipoprotein (LDL) – im Blut kann dazu führen, dass sich die Arterien verengen. Ein hoher LDL-Wert erhöht das Risiko von Angina pectoris und Herzinfarkten. Ein hoher Triglyceridspiegel im Blut ist ebenfalls ungesund.
• Andere Gesundheitszustände. Chronische Nierenerkrankungen, periphere Arterienerkrankungen, metabolisches Syndrom oder Schlaganfälle in der Vorgeschichte erhöhen das Angina-Risiko.
• Nicht genug Bewegung. Ein inaktiver Lebensstil trägt zu hohem Cholesterinspiegel, Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit bei. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Art und Umfang der Übungen, die für Sie am besten geeignet sind.
• Fettleibigkeit. Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für Herzerkrankungen, die Angina pectoris verursachen können. Übergewicht führt dazu, dass das Herz härter arbeitet, um den Körper mit Blut zu versorgen.
• Emotionaler Stress. Zu viel Stress und Wut können den Blutdruck erhöhen. Hormonschübe, die während Stress produziert werden, können die Arterien verengen und Angina pectoris verschlimmern.
• Medikamente. Medikamente, die Blutgefäße verengen, wie einige Migränemedikamente, können Prinzmetal-Angina auslösen.
• Drogenmissbrauch. Kokain und andere Stimulanzien können Blutgefäßkrämpfe verursachen und Angina pectoris auslösen.
• Kalte Temperaturen. Die Einwirkung kalter Temperaturen kann eine Prinzmetal-Angina auslösen.

Komplikaatiot

Angina pectoriksen yhteydessä esiintyvä rintakipu voi vaikuttaa joihinkin toimiin, kuten: B. Kävely, mikä tekee epämukavaksi. Kuitenkin vaarallisin komplikaatio on sydänkohtaus.

Sydänkohtauksen varoitusmerkkejä ja oireita ovat:

• Druck, Völlegefühl oder ein drückender Schmerz in der Brustmitte, der länger als ein paar Minuten anhält
• Schmerz, der sich über die Brust hinaus bis zur Schulter, dem Arm, dem Rücken oder sogar bis zu den Zähnen und dem Kiefer erstreckt
• Ohnmacht
• Drohendes Untergangsgefühl
• Zunehmende Episoden von Brustschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Anhaltende Schmerzen im oberen Bauchbereich (Abdomen)
• Kurzatmigkeit
• Schwitzen

Jos sinulla on jokin näistä oireista, hakeudu välittömästi ensiapuun.

ennaltaehkäisy

Voit auttaa estämään angina pectoris noudattamalla samoja elämäntapamuutoksia kuin angina pectoris hoidossa. Näitä ovat:

• Nicht rauchen.
• Sich gesund ernähren.
• Vermeidung oder Einschränkung von Alkohol.
• Regelmäßig trainieren.
• Ein gesundes Gewicht halten.
• Umgang mit anderen Gesundheitszuständen im Zusammenhang mit Herzerkrankungen.
• Stress abbauen.
• Empfohlene Impfungen erhalten, um Herzkomplikationen zu vermeiden.

Lähteet:

1. Bonow RO, et al., Hrsg. Stabile ischämische Herzkrankheit. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 12. Aufl. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
2. Goldman L. et al., Hrsg. Angina pectoris und stabile ischämische Herzkrankheit. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Dezember 2021.
3. Angina. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/angina. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
4. Angina bei Frauen kann anders sein als bei Männern. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/angina-in-women-can-be-different- than-men. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
5. Warnzeichen eines Herzinfarkts. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack/heart-attack-symptoms-in-women. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Stabile ischämische Herzkrankheit. Mayo-Klinik; 2020.
7. Simons M. et al. Neue Therapien für Angina. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
8. Mankad R (Gutachten). Mayo-Klinik. 24. Februar 2020.
9. Ferri FF. Angina pectoris. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Dezember 2021.
10. Lopez-Jimenez F (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Januar 2022.