krūtinės angina

krūtinės angina

apžvalga

Krūtinės angina (an-JIE-nuh arba AN-juh-nuh) yra krūtinės skausmo tipas, kurį sukelia sumažėjęs kraujo tekėjimas į širdį. Krūtinės angina yra koronarinės širdies ligos simptomas.

Krūtinės angina dar vadinama krūtinės angina.

Krūtinės anginos skausmas dažnai apibūdinamas kaip spaudimas, spaudimas, sunkumas, veržimas ar krūtinės skausmas. Gali atrodyti, kad ant krūtinės yra didelis svoris. Krūtinės angina gali būti naujas skausmas, kurį turi įvertinti gydytojas, arba pasikartojantis skausmas, kuris išnyksta gydant.

Nors krūtinės angina yra gana dažna, ją vis tiek gali būti sunku atskirti nuo kitų krūtinės skausmo rūšių, tokių kaip: B. Nevirškinimas. Jei jaučiate nepaaiškinamą krūtinės skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Tipai

Yra įvairių krūtinės anginos tipų. Tipas priklauso nuo priežasties ir nuo to, ar poilsis ar vaistai palengvina simptomus.

• Stabili krūtinės angina.Stabilioji krūtinės angina yra labiausiai paplitusi krūtinės anginos forma. Paprastai jis atsiranda aktyvaus (fizinio krūvio) metu ir praeina pailsėjus ar vartojant vaistus nuo krūtinės anginos. Pavyzdžiui, skausmas, atsirandantis einant į kalną ar šaltu oru, gali būti krūtinės angina.

  Stabilios krūtinės anginos skausmas yra nuspėjamas ir paprastai primena ankstesnius krūtinės skausmo epizodus. Krūtinės skausmas paprastai trunka trumpą laiką, galbūt penkias minutes ar mažiau.

• Instabile Angina pectoris (ein medizinischer Notfall). Instabile Angina pectoris ist unvorhersehbar und tritt in Ruhe auf. Oder der Angina-Schmerz verschlimmert sich und tritt bei geringerer körperlicher Anstrengung auf. Sie ist typischerweise schwerwiegend und dauert länger als eine stabile Angina pectoris, vielleicht 20 Minuten oder länger. Der Schmerz verschwindet nicht mit Ruhe oder den üblichen Angina-Medikamenten. Wenn sich die Durchblutung nicht verbessert, leidet das Herz unter Sauerstoffmangel und es kommt zu einem Herzinfarkt. Instabile Angina pectoris ist gefährlich und erfordert eine Notfallbehandlung.
• Variante Angina (Prinzmetal-Angina). Variante Angina, auch Prinzmetal-Angina genannt, ist nicht auf eine koronare Herzkrankheit zurückzuführen. Es wird durch einen Krampf in den Herzarterien verursacht, der den Blutfluss vorübergehend reduziert. Starke Brustschmerzen sind das Hauptsymptom der Variante der Angina pectoris. Es tritt am häufigsten in Zyklen auf, typischerweise in Ruhe und über Nacht. Die Schmerzen können durch Angina-Medikamente gelindert werden.
• Refraktäre Angina. Angina-Episoden sind trotz einer Kombination aus Medikamenten und Änderungen des Lebensstils häufig.

Simptomai

širdies priepuolis

širdies priepuolis

Širdies priepuolis įvyksta, kai užsikemša arterija, tiekianti širdį krauju ir deguonimi. Laikui bėgant kaupiasi riebalų sankaupos ir susidaro plokštelės širdies arterijose. Jei plokštelė plyšta, gali susidaryti kraujo krešulys ir užkimšti arterijas, sukeldamas širdies priepuolį. Širdies priepuolio metu širdies raumens audiniai miršta dėl nepakankamo kraujo tekėjimo į širdies arterijas.

Krūtinės anginos simptomai yra krūtinės skausmas ir diskomfortas. Krūtinės skausmas ar diskomfortas gali jaustis taip:

• Verbrennung
• Fülle
• Druck
• Drücken

Taip pat gali skaudėti rankas, kaklą, žandikaulį, pečius ar nugarą.

Kiti krūtinės anginos simptomai:

• Schwindel
• Ermüdung
• Brechreiz
• Kurzatmigkeit
• Schwitzen

Krūtinės anginos sunkumas, trukmė ir tipas gali skirtis. Nauji ar kitokie simptomai gali rodyti pavojingesnę krūtinės anginos formą (nestabilią krūtinės anginą) arba širdies priepuolį.

Bet kokius naujus ar pasunkėjusius krūtinės anginos simptomus turi nedelsdamas įvertinti gydytojas, kuris gali nustatyti, ar sergate stabilia ar nestabilia krūtinės angina.

Moterims krūtinės angina

Moterų krūtinės anginos simptomai gali skirtis nuo klasikinių krūtinės anginos simptomų. Dėl šių skirtumų gydymas gali vėluoti. Pavyzdžiui, krūtinės skausmas yra dažnas krūtinės angina sergančių moterų simptomas, tačiau tai gali būti ne vienintelis simptomas arba dažniausiai pasitaikantis simptomas moterims. Moterims taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip:

• Beschwerden im Nacken, Kiefer, Zähne oder Rücken
• Brechreiz
• Kurzatmigkeit
• Stechender Schmerz statt Brustdruck
• Magen (Bauch) Schmerzen

Kada eiti pas gydytoja?

Jei krūtinės skausmas trunka ilgiau nei kelias minutes ir nepraeina pailsėjus ar vartojant vaistus nuo krūtinės anginos, tai gali būti širdies priepuolio požymis. Skambinkite 911 arba greitąją medicinos pagalbą. Į ligoninę važiuokite tik tada, kai nėra kitos transporto galimybės.

Jei krūtų diskomfortas yra naujas simptomas, svarbu kreiptis į gydytoją, kad nustatytų priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą. Jeigu Jums buvo diagnozuota stabilioji krūtinės angina ir ji pasunkėja arba pasikeičia, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Priežastys

Krūtinės anginą sukelia sumažėjęs kraujo tekėjimas į širdies raumenį. Kraujas neša deguonį, kurio širdies raumeniui reikia išgyventi. Kai širdies raumuo negauna pakankamai deguonies, tai sukelia būklę, vadinamą išemija.

Dažniausia sumažėjusio kraujo tekėjimo į širdies raumenį priežastis yra koronarinė širdies liga (CHD). Širdies arterijas (vainikines arterijas) gali susiaurinti riebalų sankaupos, vadinamos plokštelėmis. Tai vadinama ateroskleroze.

Kai kraujagyslėje plyšta apnašos arba susidaro kraujo krešulys, jis gali greitai užblokuoti arba sumažinti tekėjimą per susiaurėjusią arteriją. Tai gali staiga ir smarkiai sumažinti kraujo tekėjimą į širdies raumenį.

Mažo deguonies poreikio metu, pavyzdžiui, ramybės būsenoje, širdies raumuo vis tiek gali dirbti su sumažėjusiu kraujo tekėjimu nesukeldamas krūtinės anginos simptomų. Tačiau kai padidėja deguonies poreikis, pavyzdžiui, mankštos metu, gali atsirasti krūtinės angina.

Rizikos veiksniai

Šie dalykai gali padidinti krūtinės anginos riziką:

• Zunehmendes Alter. Angina tritt am häufigsten bei Erwachsenen ab 60 Jahren auf.
• Familiengeschichte von Herzerkrankungen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Mutter, Ihr Vater oder Geschwister eine Herzerkrankung oder einen Herzinfarkt haben oder hatten.
• Tabakkonsum. Rauchen, Kautabak und Langzeitbelastung durch Passivrauchen können die Auskleidung der Arterien schädigen, wodurch sich Cholesterinablagerungen ansammeln und die Durchblutung blockieren können.
• Diabetes. Diabetes erhöht das Risiko einer koronaren Herzkrankheit, die zu Angina pectoris und Herzinfarkten führt, indem sie Arteriosklerose beschleunigt und den Cholesterinspiegel erhöht.
• Hoher Blutdruck. Im Laufe der Zeit schädigt Bluthochdruck die Arterien, indem er die Verhärtung der Arterien beschleunigt.
• Hoher Cholesterinspiegel oder Triglyceride. Zu viel schlechtes Cholesterin – Low Density Lipoprotein (LDL) – im Blut kann dazu führen, dass sich die Arterien verengen. Ein hoher LDL-Wert erhöht das Risiko von Angina pectoris und Herzinfarkten. Ein hoher Triglyceridspiegel im Blut ist ebenfalls ungesund.
• Andere Gesundheitszustände. Chronische Nierenerkrankungen, periphere Arterienerkrankungen, metabolisches Syndrom oder Schlaganfälle in der Vorgeschichte erhöhen das Angina-Risiko.
• Nicht genug Bewegung. Ein inaktiver Lebensstil trägt zu hohem Cholesterinspiegel, Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit bei. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Art und Umfang der Übungen, die für Sie am besten geeignet sind.
• Fettleibigkeit. Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für Herzerkrankungen, die Angina pectoris verursachen können. Übergewicht führt dazu, dass das Herz härter arbeitet, um den Körper mit Blut zu versorgen.
• Emotionaler Stress. Zu viel Stress und Wut können den Blutdruck erhöhen. Hormonschübe, die während Stress produziert werden, können die Arterien verengen und Angina pectoris verschlimmern.
• Medikamente. Medikamente, die Blutgefäße verengen, wie einige Migränemedikamente, können Prinzmetal-Angina auslösen.
• Drogenmissbrauch. Kokain und andere Stimulanzien können Blutgefäßkrämpfe verursachen und Angina pectoris auslösen.
• Kalte Temperaturen. Die Einwirkung kalter Temperaturen kann eine Prinzmetal-Angina auslösen.

Komplikacijos

Krūtinės skausmas, atsirandantis sergant krūtinės angina, gali turėti įtakos kai kurioms veikloms, tokioms kaip: B. Vaikščiojimas, nepatogumas. Tačiau pavojingiausia komplikacija yra širdies priepuolis.

Įspėjamieji širdies priepuolio požymiai ir simptomai:

• Druck, Völlegefühl oder ein drückender Schmerz in der Brustmitte, der länger als ein paar Minuten anhält
• Schmerz, der sich über die Brust hinaus bis zur Schulter, dem Arm, dem Rücken oder sogar bis zu den Zähnen und dem Kiefer erstreckt
• Ohnmacht
• Drohendes Untergangsgefühl
• Zunehmende Episoden von Brustschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Anhaltende Schmerzen im oberen Bauchbereich (Abdomen)
• Kurzatmigkeit
• Schwitzen

Jei turite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą.

prevencija

Galite padėti išvengti krūtinės anginos, jei laikysitės tų pačių gyvenimo būdo pokyčių, kurie naudojami gydant krūtinės anginą. Tai apima:

• Nicht rauchen.
• Sich gesund ernähren.
• Vermeidung oder Einschränkung von Alkohol.
• Regelmäßig trainieren.
• Ein gesundes Gewicht halten.
• Umgang mit anderen Gesundheitszuständen im Zusammenhang mit Herzerkrankungen.
• Stress abbauen.
• Empfohlene Impfungen erhalten, um Herzkomplikationen zu vermeiden.

Šaltiniai:

1. Bonow RO, et al., Hrsg. Stabile ischämische Herzkrankheit. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 12. Aufl. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
2. Goldman L. et al., Hrsg. Angina pectoris und stabile ischämische Herzkrankheit. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Dezember 2021.
3. Angina. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/angina. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
4. Angina bei Frauen kann anders sein als bei Männern. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/angina-in-women-can-be-different- than-men. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
5. Warnzeichen eines Herzinfarkts. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack/heart-attack-symptoms-in-women. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Stabile ischämische Herzkrankheit. Mayo-Klinik; 2020.
7. Simons M. et al. Neue Therapien für Angina. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
8. Mankad R (Gutachten). Mayo-Klinik. 24. Februar 2020.
9. Ferri FF. Angina pectoris. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Dezember 2021.
10. Lopez-Jimenez F (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Januar 2022.