angina

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oversikt

Angina (an-JIE-nuh eller AN-juh-nuh) er en type brystsmerter forårsaket av redusert blodtilførsel til hjertet. Angina er et symptom på koronar hjertesykdom.

Angina kalles også angina pectoris.

Angina smerte beskrives ofte som klem, trykk, tyngde, tetthet eller brystsmerter. Det kan føles som om det er en tung vekt på brystet. Angina kan være en ny smerte som må vurderes av en lege eller en tilbakevendende smerte som forsvinner med behandling.

Selv om angina er relativt vanlig, kan det likevel være vanskelig å skille fra andre typer brystsmerter, for eksempel: B. Fordøyelsesbesvær. Hvis du har uforklarlige brystsmerter, søk medisinsk hjelp umiddelbart.

Typer

Det finnes forskjellige typer angina. Typen avhenger av årsaken og om hvile eller medisinering lindrer symptomene.

• Stabil angina.Stabil angina er den vanligste formen for angina. Det oppstår vanligvis under aktivitet (anstrengelse) og går over med hvile eller angina medisiner. For eksempel kan smerter som oppstår når du går i oppoverbakke eller i kaldt vær være angina.

  Stabil angina smerte er forutsigbar og ligner vanligvis tidligere episoder med brystsmerter. Brystsmertene varer vanligvis kort tid, kanskje fem minutter eller mindre.

• Instabile Angina pectoris (ein medizinischer Notfall). Instabile Angina pectoris ist unvorhersehbar und tritt in Ruhe auf. Oder der Angina-Schmerz verschlimmert sich und tritt bei geringerer körperlicher Anstrengung auf. Sie ist typischerweise schwerwiegend und dauert länger als eine stabile Angina pectoris, vielleicht 20 Minuten oder länger. Der Schmerz verschwindet nicht mit Ruhe oder den üblichen Angina-Medikamenten. Wenn sich die Durchblutung nicht verbessert, leidet das Herz unter Sauerstoffmangel und es kommt zu einem Herzinfarkt. Instabile Angina pectoris ist gefährlich und erfordert eine Notfallbehandlung.
• Variante Angina (Prinzmetal-Angina). Variante Angina, auch Prinzmetal-Angina genannt, ist nicht auf eine koronare Herzkrankheit zurückzuführen. Es wird durch einen Krampf in den Herzarterien verursacht, der den Blutfluss vorübergehend reduziert. Starke Brustschmerzen sind das Hauptsymptom der Variante der Angina pectoris. Es tritt am häufigsten in Zyklen auf, typischerweise in Ruhe und über Nacht. Die Schmerzen können durch Angina-Medikamente gelindert werden.
• Refraktäre Angina. Angina-Episoden sind trotz einer Kombination aus Medikamenten und Änderungen des Lebensstils häufig.

Symptomer

hjerteinfarkt

hjerteinfarkt

Et hjerteinfarkt oppstår når en arterie som leverer blod og oksygen til hjertet blir blokkert. Fettavleiringer bygges opp over tid og danner plakk i hjertearteriene. Hvis en plakk sprekker, kan en blodpropp dannes og blokkere arteriene, og forårsake hjerteinfarkt. Under et hjerteinfarkt dør vev i hjertemuskelen på grunn av manglende blodtilførsel til hjertearteriene.

Angina symptomer inkluderer brystsmerter og ubehag. Brystsmerter eller ubehag kan føles som:

• Verbrennung
• Fülle
• Druck
• Drücken

Smerter kan også forekomme i armer, nakke, kjeve, skulder eller rygg.

Andre symptomer på angina inkluderer:

• Schwindel
• Ermüdung
• Brechreiz
• Kurzatmigkeit
• Schwitzen

Alvorlighetsgraden, varigheten og typen av angina kan variere. Nye eller andre symptomer kan indikere en farligere form for angina (ustabil angina) eller hjerteinfarkt.

Eventuelle nye eller forverrede anginasymptomer bør vurderes umiddelbart av en lege, som kan avgjøre om du har stabil eller ustabil angina.

Angina hos kvinner

Anginasymptomer hos kvinner kan avvike fra klassiske anginasymptomer. Disse forskjellene kan føre til forsinkelser i behandlingen. For eksempel er brystsmerter et vanlig symptom hos kvinner med angina, men er kanskje ikke det eneste symptomet eller det vanligste symptomet hos kvinner. Kvinner kan også ha symptomer som:

• Beschwerden im Nacken, Kiefer, Zähne oder Rücken
• Brechreiz
• Kurzatmigkeit
• Stechender Schmerz statt Brustdruck
• Magen (Bauch) Schmerzen

Når skal man gå til legen?

Hvis brystsmertene varer i mer enn noen få minutter og ikke forsvinner når du hviler eller tar anginamedisiner, kan det være et tegn på at du har et hjerteinfarkt. Ring 911 eller akutt medisinsk hjelp. Kjør kun selv til sykehuset hvis det ikke er noe annet transportalternativ.

Hvis ubehag i brystene er et nytt symptom for deg, er det viktig å oppsøke legen din for å finne årsaken og få passende behandling. Hvis du har blitt diagnostisert med stabil angina og den forverres eller endres, søk medisinsk hjelp umiddelbart.

Årsaker

Angina pectoris er forårsaket av redusert blodtilførsel til hjertemuskelen. Blod frakter oksygen, som hjertemuskelen trenger for å overleve. Når hjertemuskelen ikke får nok oksygen, forårsaker det en tilstand som kalles iskemi.

Den vanligste årsaken til redusert blodtilførsel til hjertemuskelen er koronar hjertesykdom (CHD). Hjertearteriene (kransarteriene) kan innsnevres av fettavleiringer kalt plakk. Dette kalles arteriosklerose.

Når plakk sprekker i en blodåre eller en blodpropp dannes, kan det raskt blokkere eller redusere strømmen gjennom en innsnevret arterie. Dette kan plutselig og alvorlig redusere blodstrømmen til hjertemuskelen.

I tider med lavt oksygenbehov - for eksempel i hvile - kan hjertemuskelen fortsatt være i stand til å jobbe med den reduserte mengden blodstrøm uten å utløse anginasymptomer. Men når behovet for oksygen øker, for eksempel under trening, kan det oppstå angina.

Risikofaktorer

Følgende ting kan øke risikoen for angina:

• Zunehmendes Alter. Angina tritt am häufigsten bei Erwachsenen ab 60 Jahren auf.
• Familiengeschichte von Herzerkrankungen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Mutter, Ihr Vater oder Geschwister eine Herzerkrankung oder einen Herzinfarkt haben oder hatten.
• Tabakkonsum. Rauchen, Kautabak und Langzeitbelastung durch Passivrauchen können die Auskleidung der Arterien schädigen, wodurch sich Cholesterinablagerungen ansammeln und die Durchblutung blockieren können.
• Diabetes. Diabetes erhöht das Risiko einer koronaren Herzkrankheit, die zu Angina pectoris und Herzinfarkten führt, indem sie Arteriosklerose beschleunigt und den Cholesterinspiegel erhöht.
• Hoher Blutdruck. Im Laufe der Zeit schädigt Bluthochdruck die Arterien, indem er die Verhärtung der Arterien beschleunigt.
• Hoher Cholesterinspiegel oder Triglyceride. Zu viel schlechtes Cholesterin – Low Density Lipoprotein (LDL) – im Blut kann dazu führen, dass sich die Arterien verengen. Ein hoher LDL-Wert erhöht das Risiko von Angina pectoris und Herzinfarkten. Ein hoher Triglyceridspiegel im Blut ist ebenfalls ungesund.
• Andere Gesundheitszustände. Chronische Nierenerkrankungen, periphere Arterienerkrankungen, metabolisches Syndrom oder Schlaganfälle in der Vorgeschichte erhöhen das Angina-Risiko.
• Nicht genug Bewegung. Ein inaktiver Lebensstil trägt zu hohem Cholesterinspiegel, Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit bei. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Art und Umfang der Übungen, die für Sie am besten geeignet sind.
• Fettleibigkeit. Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für Herzerkrankungen, die Angina pectoris verursachen können. Übergewicht führt dazu, dass das Herz härter arbeitet, um den Körper mit Blut zu versorgen.
• Emotionaler Stress. Zu viel Stress und Wut können den Blutdruck erhöhen. Hormonschübe, die während Stress produziert werden, können die Arterien verengen und Angina pectoris verschlimmern.
• Medikamente. Medikamente, die Blutgefäße verengen, wie einige Migränemedikamente, können Prinzmetal-Angina auslösen.
• Drogenmissbrauch. Kokain und andere Stimulanzien können Blutgefäßkrämpfe verursachen und Angina pectoris auslösen.
• Kalte Temperaturen. Die Einwirkung kalter Temperaturen kann eine Prinzmetal-Angina auslösen.

Komplikasjoner

Brystsmertene som oppstår med angina kan påvirke enkelte aktiviteter, for eksempel: B. Å gå, gjøre det ubehagelig. Den farligste komplikasjonen er imidlertid et hjerteinfarkt.

Advarselstegn og symptomer på hjerteinfarkt inkluderer:

• Druck, Völlegefühl oder ein drückender Schmerz in der Brustmitte, der länger als ein paar Minuten anhält
• Schmerz, der sich über die Brust hinaus bis zur Schulter, dem Arm, dem Rücken oder sogar bis zu den Zähnen und dem Kiefer erstreckt
• Ohnmacht
• Drohendes Untergangsgefühl
• Zunehmende Episoden von Brustschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Anhaltende Schmerzen im oberen Bauchbereich (Abdomen)
• Kurzatmigkeit
• Schwitzen

Hvis du har noen av disse symptomene, søk øyeblikkelig legehjelp.

forebygging

Du kan bidra til å forhindre angina ved å følge de samme livsstilsendringene som brukes til å behandle angina. Disse inkluderer:

• Nicht rauchen.
• Sich gesund ernähren.
• Vermeidung oder Einschränkung von Alkohol.
• Regelmäßig trainieren.
• Ein gesundes Gewicht halten.
• Umgang mit anderen Gesundheitszuständen im Zusammenhang mit Herzerkrankungen.
• Stress abbauen.
• Empfohlene Impfungen erhalten, um Herzkomplikationen zu vermeiden.

Kilder:

1. Bonow RO, et al., Hrsg. Stabile ischämische Herzkrankheit. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 12. Aufl. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
2. Goldman L. et al., Hrsg. Angina pectoris und stabile ischämische Herzkrankheit. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Dezember 2021.
3. Angina. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/angina. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
4. Angina bei Frauen kann anders sein als bei Männern. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/angina-in-women-can-be-different- than-men. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
5. Warnzeichen eines Herzinfarkts. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack/heart-attack-symptoms-in-women. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Stabile ischämische Herzkrankheit. Mayo-Klinik; 2020.
7. Simons M. et al. Neue Therapien für Angina. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
8. Mankad R (Gutachten). Mayo-Klinik. 24. Februar 2020.
9. Ferri FF. Angina pectoris. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Dezember 2021.
10. Lopez-Jimenez F (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Januar 2022.