dusznica

dusznica

przegląd

Angina (an-JIE-nuh lub AN-juh-nuh) to rodzaj bólu w klatce piersiowej spowodowanego zmniejszonym dopływem krwi do serca. Angina jest objawem choroby niedokrwiennej serca.

Angina jest również nazywana dusznicą bolesną.

Ból dławicowy jest często opisywany jako ściskanie, ucisk, ciężkość, ucisk lub ból w klatce piersiowej. Może się wydawać, że na klatce piersiowej znajduje się duży ciężar. Angina może być nowym bólem, który wymaga oceny przez lekarza lub bólem nawracającym, który ustępuje po leczeniu.

Chociaż dławica piersiowa jest stosunkowo powszechna, nadal może być trudna do odróżnienia od innych rodzajów bólu w klatce piersiowej, takich jak: B. Niestrawność. W przypadku niewyjaśnionego bólu w klatce piersiowej należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Typy

Istnieją różne rodzaje dławicy piersiowej. Rodzaj zależy od przyczyny oraz od tego, czy odpoczynek lub leki łagodzą objawy.

• Stabilna dławica piersiowa.Stabilna dławica piersiowa jest najczęstszą postacią dławicy piersiowej. Zwykle pojawia się podczas aktywności (wysiłku) i ustępuje po odpoczynku lub przyjmowaniu leków przeciwdławicowych. Na przykład ból pojawiający się podczas chodzenia pod górę lub podczas zimnej pogody może być dławicą piersiową.

  Stabilny ból dławicowy jest przewidywalny i zwykle przypomina poprzednie epizody bólu w klatce piersiowej. Ból w klatce piersiowej zwykle trwa krótko, może pięć minut lub krócej.

• Instabile Angina pectoris (ein medizinischer Notfall). Instabile Angina pectoris ist unvorhersehbar und tritt in Ruhe auf. Oder der Angina-Schmerz verschlimmert sich und tritt bei geringerer körperlicher Anstrengung auf. Sie ist typischerweise schwerwiegend und dauert länger als eine stabile Angina pectoris, vielleicht 20 Minuten oder länger. Der Schmerz verschwindet nicht mit Ruhe oder den üblichen Angina-Medikamenten. Wenn sich die Durchblutung nicht verbessert, leidet das Herz unter Sauerstoffmangel und es kommt zu einem Herzinfarkt. Instabile Angina pectoris ist gefährlich und erfordert eine Notfallbehandlung.
• Variante Angina (Prinzmetal-Angina). Variante Angina, auch Prinzmetal-Angina genannt, ist nicht auf eine koronare Herzkrankheit zurückzuführen. Es wird durch einen Krampf in den Herzarterien verursacht, der den Blutfluss vorübergehend reduziert. Starke Brustschmerzen sind das Hauptsymptom der Variante der Angina pectoris. Es tritt am häufigsten in Zyklen auf, typischerweise in Ruhe und über Nacht. Die Schmerzen können durch Angina-Medikamente gelindert werden.
• Refraktäre Angina. Angina-Episoden sind trotz einer Kombination aus Medikamenten und Änderungen des Lebensstils häufig.

Objawy

zawał serca

zawał serca

Do zawału serca dochodzi, gdy tętnica dostarczająca krew i tlen do serca zostaje zablokowana. Z biegiem czasu odkładają się złogi tłuszczu, tworząc blaszki w tętnicach serca. Jeśli blaszka pęknie, może utworzyć się skrzep krwi, który zablokuje tętnice, powodując zawał serca. Podczas zawału serca tkanka mięśnia sercowego obumiera z powodu braku dopływu krwi do tętnic serca.

Objawy dławicy piersiowej obejmują ból w klatce piersiowej i dyskomfort. Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej może objawiać się następująco:

• Verbrennung
• Fülle
• Druck
• Drücken

Ból może również wystąpić w ramionach, szyi, szczęce, barku lub plecach.

Inne objawy dławicy piersiowej obejmują:

• Schwindel
• Ermüdung
• Brechreiz
• Kurzatmigkeit
• Schwitzen

Nasilenie, czas trwania i rodzaj dławicy piersiowej mogą się różnić. Nowe lub inne objawy mogą wskazywać na bardziej niebezpieczną postać dławicy piersiowej (niestabilna dławica piersiowa) lub zawał serca.

Wszelkie nowe lub nasilające się objawy dławicy piersiowej powinny zostać natychmiast ocenione przez lekarza, który może określić, czy dławica piersiowa jest stabilna, czy niestabilna.

Angina u kobiet

Objawy dławicy piersiowej u kobiet mogą różnić się od klasycznych objawów dławicy piersiowej. Różnice te mogą prowadzić do opóźnień w leczeniu. Na przykład ból w klatce piersiowej jest częstym objawem u kobiet chorych na dławicę piersiową, ale może nie być jedynym objawem ani najczęstszym objawem u kobiet. Kobiety mogą również mieć takie objawy, jak:

• Beschwerden im Nacken, Kiefer, Zähne oder Rücken
• Brechreiz
• Kurzatmigkeit
• Stechender Schmerz statt Brustdruck
• Magen (Bauch) Schmerzen

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli ból w klatce piersiowej utrzymuje się dłużej niż kilka minut i nie ustępuje po odpoczynku lub przyjęciu leku na dusznicę bolesną, może to oznaczać zawał serca. Zadzwoń pod numer 911 lub pogotowie ratunkowe. Jedź do szpitala tylko wtedy, gdy nie ma innej możliwości transportu.

Jeżeli dyskomfort w piersiach jest dla Ciebie nowym objawem, ważne jest, aby udać się do lekarza, aby ustalić przyczynę i zastosować odpowiednie leczenie. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie stabilną dławicę piersiową, która uległa pogorszeniu lub zmianie, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Powoduje

Dławica piersiowa jest spowodowana zmniejszonym przepływem krwi do mięśnia sercowego. Krew przenosi tlen, którego mięsień sercowy potrzebuje do przeżycia. Kiedy mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, powoduje to stan zwany niedokrwieniem.

Najczęstszą przyczyną zmniejszonego przepływu krwi do mięśnia sercowego jest choroba niedokrwienna serca (CHD). Tętnice serca (tętnice wieńcowe) mogą być zwężone przez złogi tłuszczu zwane blaszkami. Nazywa się to arteriosklerozą.

Kiedy blaszki pękają w naczyniu krwionośnym lub tworzy się skrzep krwi, może to szybko zablokować lub zmniejszyć przepływ przez zwężoną tętnicę. Może to nagle i poważnie zmniejszyć przepływ krwi do mięśnia sercowego.

W okresach niskiego zapotrzebowania na tlen – na przykład w spoczynku – mięsień sercowy może nadal pracować nad zmniejszonym przepływem krwi, nie wywołując objawów dławicy piersiowej. Kiedy jednak zapotrzebowanie na tlen wzrasta, na przykład podczas ćwiczeń, może wystąpić dławica piersiowa.

Czynniki ryzyka

Następujące rzeczy mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia dławicy piersiowej:

• Zunehmendes Alter. Angina tritt am häufigsten bei Erwachsenen ab 60 Jahren auf.
• Familiengeschichte von Herzerkrankungen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Mutter, Ihr Vater oder Geschwister eine Herzerkrankung oder einen Herzinfarkt haben oder hatten.
• Tabakkonsum. Rauchen, Kautabak und Langzeitbelastung durch Passivrauchen können die Auskleidung der Arterien schädigen, wodurch sich Cholesterinablagerungen ansammeln und die Durchblutung blockieren können.
• Diabetes. Diabetes erhöht das Risiko einer koronaren Herzkrankheit, die zu Angina pectoris und Herzinfarkten führt, indem sie Arteriosklerose beschleunigt und den Cholesterinspiegel erhöht.
• Hoher Blutdruck. Im Laufe der Zeit schädigt Bluthochdruck die Arterien, indem er die Verhärtung der Arterien beschleunigt.
• Hoher Cholesterinspiegel oder Triglyceride. Zu viel schlechtes Cholesterin – Low Density Lipoprotein (LDL) – im Blut kann dazu führen, dass sich die Arterien verengen. Ein hoher LDL-Wert erhöht das Risiko von Angina pectoris und Herzinfarkten. Ein hoher Triglyceridspiegel im Blut ist ebenfalls ungesund.
• Andere Gesundheitszustände. Chronische Nierenerkrankungen, periphere Arterienerkrankungen, metabolisches Syndrom oder Schlaganfälle in der Vorgeschichte erhöhen das Angina-Risiko.
• Nicht genug Bewegung. Ein inaktiver Lebensstil trägt zu hohem Cholesterinspiegel, Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit bei. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Art und Umfang der Übungen, die für Sie am besten geeignet sind.
• Fettleibigkeit. Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für Herzerkrankungen, die Angina pectoris verursachen können. Übergewicht führt dazu, dass das Herz härter arbeitet, um den Körper mit Blut zu versorgen.
• Emotionaler Stress. Zu viel Stress und Wut können den Blutdruck erhöhen. Hormonschübe, die während Stress produziert werden, können die Arterien verengen und Angina pectoris verschlimmern.
• Medikamente. Medikamente, die Blutgefäße verengen, wie einige Migränemedikamente, können Prinzmetal-Angina auslösen.
• Drogenmissbrauch. Kokain und andere Stimulanzien können Blutgefäßkrämpfe verursachen und Angina pectoris auslösen.
• Kalte Temperaturen. Die Einwirkung kalter Temperaturen kann eine Prinzmetal-Angina auslösen.

Komplikacje

Ból w klatce piersiowej towarzyszący dławicy piersiowej może wpływać na niektóre czynności, takie jak: B. Chodzenie, powodujące dyskomfort. Jednak najniebezpieczniejszym powikłaniem jest zawał serca.

Znaki ostrzegawcze i objawy zawału serca obejmują:

• Druck, Völlegefühl oder ein drückender Schmerz in der Brustmitte, der länger als ein paar Minuten anhält
• Schmerz, der sich über die Brust hinaus bis zur Schulter, dem Arm, dem Rücken oder sogar bis zu den Zähnen und dem Kiefer erstreckt
• Ohnmacht
• Drohendes Untergangsgefühl
• Zunehmende Episoden von Brustschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Anhaltende Schmerzen im oberen Bauchbereich (Abdomen)
• Kurzatmigkeit
• Schwitzen

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

zapobieganie

Możesz zapobiec dławicy piersiowej, przestrzegając tych samych zmian w stylu życia, które stosuje się w leczeniu dławicy piersiowej. Należą do nich:

• Nicht rauchen.
• Sich gesund ernähren.
• Vermeidung oder Einschränkung von Alkohol.
• Regelmäßig trainieren.
• Ein gesundes Gewicht halten.
• Umgang mit anderen Gesundheitszuständen im Zusammenhang mit Herzerkrankungen.
• Stress abbauen.
• Empfohlene Impfungen erhalten, um Herzkomplikationen zu vermeiden.

Źródła:

1. Bonow RO, et al., Hrsg. Stabile ischämische Herzkrankheit. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 12. Aufl. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
2. Goldman L. et al., Hrsg. Angina pectoris und stabile ischämische Herzkrankheit. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Dezember 2021.
3. Angina. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/angina. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
4. Angina bei Frauen kann anders sein als bei Männern. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/angina-in-women-can-be-different- than-men. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
5. Warnzeichen eines Herzinfarkts. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack/heart-attack-symptoms-in-women. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Stabile ischämische Herzkrankheit. Mayo-Klinik; 2020.
7. Simons M. et al. Neue Therapien für Angina. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
8. Mankad R (Gutachten). Mayo-Klinik. 24. Februar 2020.
9. Ferri FF. Angina pectoris. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Dezember 2021.
10. Lopez-Jimenez F (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Januar 2022.