angína

angína

prehľad

Angína (an-JIE-nuh alebo AN-juh-nuh) je typ bolesti na hrudníku spôsobený zníženým prietokom krvi do srdca. Angína je príznakom koronárnej choroby srdca.

Angína sa tiež nazýva angina pectoris.

Angína bolesť je často popisovaná ako stláčanie, tlak, ťažkosť, napätie alebo bolesť na hrudníku. Môže sa zdať, že na hrudi je ťažká váha. Angína môže byť nová bolesť, ktorú musí vyhodnotiť lekár, alebo opakujúca sa bolesť, ktorá po liečbe zmizne.

Hoci je angína pomerne častá, stále môže byť ťažké ju odlíšiť od iných typov bolesti na hrudníku, ako sú: B. Poruchy trávenia. Ak máte nevysvetliteľnú bolesť na hrudníku, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Typy

Existujú rôzne typy angíny. Typ závisí od príčiny a od toho, či odpočinok alebo lieky zmierňujú príznaky.

• Stabilná angína.Stabilná angína je najbežnejšou formou angíny. Zvyčajne sa vyskytuje počas aktivity (námahy) a zmizne s odpočinkom alebo liekmi na angínu. Napríklad bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi do kopca alebo v chladnom počasí, môže byť angína.

  Stabilná angína je predvídateľná a zvyčajne pripomína predchádzajúce epizódy bolesti na hrudníku. Bolesť na hrudníku zvyčajne trvá krátko, možno päť minút alebo menej.

• Instabile Angina pectoris (ein medizinischer Notfall). Instabile Angina pectoris ist unvorhersehbar und tritt in Ruhe auf. Oder der Angina-Schmerz verschlimmert sich und tritt bei geringerer körperlicher Anstrengung auf. Sie ist typischerweise schwerwiegend und dauert länger als eine stabile Angina pectoris, vielleicht 20 Minuten oder länger. Der Schmerz verschwindet nicht mit Ruhe oder den üblichen Angina-Medikamenten. Wenn sich die Durchblutung nicht verbessert, leidet das Herz unter Sauerstoffmangel und es kommt zu einem Herzinfarkt. Instabile Angina pectoris ist gefährlich und erfordert eine Notfallbehandlung.
• Variante Angina (Prinzmetal-Angina). Variante Angina, auch Prinzmetal-Angina genannt, ist nicht auf eine koronare Herzkrankheit zurückzuführen. Es wird durch einen Krampf in den Herzarterien verursacht, der den Blutfluss vorübergehend reduziert. Starke Brustschmerzen sind das Hauptsymptom der Variante der Angina pectoris. Es tritt am häufigsten in Zyklen auf, typischerweise in Ruhe und über Nacht. Die Schmerzen können durch Angina-Medikamente gelindert werden.
• Refraktäre Angina. Angina-Episoden sind trotz einer Kombination aus Medikamenten und Änderungen des Lebensstils häufig.

Symptómy

srdcový infarkt

srdcový infarkt

K infarktu dochádza, keď sa upchá tepna, ktorá dodáva srdcu krv a kyslík. Tukové usadeniny sa časom hromadia a vytvárajú plaky v srdcových tepnách. Ak plak praskne, môže sa vytvoriť krvná zrazenina a upchať tepny, čo spôsobí srdcový infarkt. Počas srdcového infarktu tkanivo srdcového svalu odumiera v dôsledku nedostatočného prietoku krvi do srdcových tepien.

Príznaky angíny zahŕňajú bolesť na hrudníku a nepohodlie. Bolesť alebo nepohodlie na hrudníku sa môžu cítiť ako:

• Verbrennung
• Fülle
• Druck
• Drücken

Bolesť sa môže vyskytnúť aj v rukách, krku, čeľusti, ramene alebo chrbte.

Medzi ďalšie príznaky angíny patrí:

• Schwindel
• Ermüdung
• Brechreiz
• Kurzatmigkeit
• Schwitzen

Závažnosť, trvanie a typ angíny pectoris sa môžu líšiť. Nové alebo odlišné príznaky môžu naznačovať nebezpečnejšiu formu angíny (nestabilná angína) alebo srdcový infarkt.

Akékoľvek nové alebo zhoršujúce sa príznaky angíny pectoris by mal okamžite vyhodnotiť lekár, ktorý môže určiť, či máte stabilnú alebo nestabilnú angínu.

Angína u žien

Príznaky angíny u žien sa môžu líšiť od príznakov klasickej angíny. Tieto rozdiely môžu viesť k oneskoreniu liečby. Napríklad bolesť na hrudníku je bežným príznakom u žien s angínou, ale nemusí byť jediným príznakom alebo najčastejším príznakom u žien. Ženy môžu mať aj príznaky ako:

• Beschwerden im Nacken, Kiefer, Zähne oder Rücken
• Brechreiz
• Kurzatmigkeit
• Stechender Schmerz statt Brustdruck
• Magen (Bauch) Schmerzen

Kedy ísť k lekárovi?

Ak vaša bolesť na hrudníku trvá dlhšie ako niekoľko minút a neustupuje, keď odpočívate alebo užívate lieky na angínu, môže to byť znak toho, že máte srdcový infarkt. Zavolajte 911 alebo pohotovostnú lekársku pomoc. Do nemocnice sa odvezte len vtedy, ak nie je iná možnosť dopravy.

Ak je pre vás nepríjemný pocit v prsníku novým príznakom, je dôležité, aby ste navštívili svojho lekára, aby určil príčinu a dostal vhodnú liečbu. Ak vám bola diagnostikovaná stabilná angína a tá sa zhorší alebo zmení, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Príčiny

Angina pectoris je spôsobená zníženým prietokom krvi do srdcového svalu. Krv prenáša kyslík, ktorý srdcový sval potrebuje na prežitie. Keď srdcový sval nedostáva dostatok kyslíka, spôsobuje to stav nazývaný ischémia.

Najčastejšou príčinou zníženého prietoku krvi do srdcového svalu je ischemická choroba srdca (ICHS). Srdcové tepny (koronárne tepny) môžu byť zúžené tukovými usadeninami nazývanými plaky. Toto sa nazýva artérioskleróza.

Keď plaky prasknú v cieve alebo sa vytvorí krvná zrazenina, môže to rýchlo zablokovať alebo znížiť prietok cez zúženú tepnu. To môže náhle a vážne znížiť prietok krvi do srdcového svalu.

Počas obdobia nízkej spotreby kyslíka - napríklad v pokoji - môže byť srdcový sval stále schopný pracovať na zníženom prietoku krvi bez toho, aby vyvolal príznaky angíny. Keď sa však potreba kyslíka zvýši, napríklad počas cvičenia, môže dôjsť k angíne.

Rizikové faktory

Nasledujúce veci môžu zvýšiť riziko angíny:

• Zunehmendes Alter. Angina tritt am häufigsten bei Erwachsenen ab 60 Jahren auf.
• Familiengeschichte von Herzerkrankungen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Mutter, Ihr Vater oder Geschwister eine Herzerkrankung oder einen Herzinfarkt haben oder hatten.
• Tabakkonsum. Rauchen, Kautabak und Langzeitbelastung durch Passivrauchen können die Auskleidung der Arterien schädigen, wodurch sich Cholesterinablagerungen ansammeln und die Durchblutung blockieren können.
• Diabetes. Diabetes erhöht das Risiko einer koronaren Herzkrankheit, die zu Angina pectoris und Herzinfarkten führt, indem sie Arteriosklerose beschleunigt und den Cholesterinspiegel erhöht.
• Hoher Blutdruck. Im Laufe der Zeit schädigt Bluthochdruck die Arterien, indem er die Verhärtung der Arterien beschleunigt.
• Hoher Cholesterinspiegel oder Triglyceride. Zu viel schlechtes Cholesterin – Low Density Lipoprotein (LDL) – im Blut kann dazu führen, dass sich die Arterien verengen. Ein hoher LDL-Wert erhöht das Risiko von Angina pectoris und Herzinfarkten. Ein hoher Triglyceridspiegel im Blut ist ebenfalls ungesund.
• Andere Gesundheitszustände. Chronische Nierenerkrankungen, periphere Arterienerkrankungen, metabolisches Syndrom oder Schlaganfälle in der Vorgeschichte erhöhen das Angina-Risiko.
• Nicht genug Bewegung. Ein inaktiver Lebensstil trägt zu hohem Cholesterinspiegel, Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit bei. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Art und Umfang der Übungen, die für Sie am besten geeignet sind.
• Fettleibigkeit. Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für Herzerkrankungen, die Angina pectoris verursachen können. Übergewicht führt dazu, dass das Herz härter arbeitet, um den Körper mit Blut zu versorgen.
• Emotionaler Stress. Zu viel Stress und Wut können den Blutdruck erhöhen. Hormonschübe, die während Stress produziert werden, können die Arterien verengen und Angina pectoris verschlimmern.
• Medikamente. Medikamente, die Blutgefäße verengen, wie einige Migränemedikamente, können Prinzmetal-Angina auslösen.
• Drogenmissbrauch. Kokain und andere Stimulanzien können Blutgefäßkrämpfe verursachen und Angina pectoris auslösen.
• Kalte Temperaturen. Die Einwirkung kalter Temperaturen kann eine Prinzmetal-Angina auslösen.

Komplikácie

Bolesť na hrudníku, ktorá sa vyskytuje pri angíne pectoris, môže ovplyvniť niektoré činnosti, ako napríklad: B. Chôdza, ktorá spôsobuje nepríjemné pocity. Najnebezpečnejšou komplikáciou je však infarkt.

Varovné príznaky a príznaky srdcového infarktu zahŕňajú:

• Druck, Völlegefühl oder ein drückender Schmerz in der Brustmitte, der länger als ein paar Minuten anhält
• Schmerz, der sich über die Brust hinaus bis zur Schulter, dem Arm, dem Rücken oder sogar bis zu den Zähnen und dem Kiefer erstreckt
• Ohnmacht
• Drohendes Untergangsgefühl
• Zunehmende Episoden von Brustschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Anhaltende Schmerzen im oberen Bauchbereich (Abdomen)
• Kurzatmigkeit
• Schwitzen

Ak máte niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte pohotovostnú lekársku pomoc.

prevencia

Môžete pomôcť predchádzať angíne tým, že budete dodržiavať rovnaké zmeny životného štýlu, aké sa používajú pri liečbe angíny. Patria sem:

• Nicht rauchen.
• Sich gesund ernähren.
• Vermeidung oder Einschränkung von Alkohol.
• Regelmäßig trainieren.
• Ein gesundes Gewicht halten.
• Umgang mit anderen Gesundheitszuständen im Zusammenhang mit Herzerkrankungen.
• Stress abbauen.
• Empfohlene Impfungen erhalten, um Herzkomplikationen zu vermeiden.

Zdroje:

1. Bonow RO, et al., Hrsg. Stabile ischämische Herzkrankheit. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 12. Aufl. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
2. Goldman L. et al., Hrsg. Angina pectoris und stabile ischämische Herzkrankheit. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Dezember 2021.
3. Angina. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/angina. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
4. Angina bei Frauen kann anders sein als bei Männern. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/angina-in-women-can-be-different- than-men. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
5. Warnzeichen eines Herzinfarkts. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack/heart-attack-symptoms-in-women. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Stabile ischämische Herzkrankheit. Mayo-Klinik; 2020.
7. Simons M. et al. Neue Therapien für Angina. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
8. Mankad R (Gutachten). Mayo-Klinik. 24. Februar 2020.
9. Ferri FF. Angina pectoris. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Dezember 2021.
10. Lopez-Jimenez F (Gutachten). Mayo-Klinik. 21. Januar 2022.