الأعراض المستمرة بعد الارتجاج (متلازمة ما بعد الارتجاج)

الأعراض المستمرة بعد الارتجاج (متلازمة ما بعد الارتجاج)

ملخص

تحدث أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة، والتي تسمى أيضًا متلازمة ما بعد الارتجاج، عندما تستمر أعراض الارتجاج إلى ما بعد فترة التعافي المتوقعة بعد الإصابة الأولية. فترة التعافي المعتادة هي أسابيع إلى أشهر. يمكن أن تشمل هذه الأعراض الصداع، والدوخة، ومشاكل في التركيز والذاكرة.

الارتجاج هو إصابة دماغية رضحية خفيفة تحدث عادة بعد ضربة على الرأس. ويمكن أن يحدث أيضًا مع اهتزاز عنيف وتحريك الرأس أو الجسم. ليس من الضروري أن تفقد الوعي حتى تصاب بارتجاج أو تعاني من أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة. في الواقع، لا يبدو أن خطر ظهور الأعراض المستمرة بعد الارتجاج مرتبط بخطورة الإصابة الأولية.

بالنسبة لمعظم الأشخاص، تظهر الأعراض خلال الأيام السبعة إلى العشرة الأولى وتختفي خلال ثلاثة أشهر. في بعض الأحيان يمكن أن تستمر لمدة عام أو أكثر.

الهدف من العلاج بعد الارتجاج هو إدارة الأعراض بشكل فعال.

أعراض

تشمل الأعراض المستمرة بعد الارتجاج ما يلي:

• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Ermüdung
• Reizbarkeit
• Angst
• Schlaflosigkeit
• Konzentrations- und Gedächtnisverlust
• Klingeln in den Ohren
• Verschwommenes Sehen
• Lärm- und Lichtempfindlichkeit
• Selten Geschmacks- und Geruchsverlust

يمكن أن يختلف الصداع بعد الارتجاج ويمكن أن يبدو وكأنه صداع التوتر أو الصداع النصفي. في معظم الأحيان يكون صداع التوتر. قد تترافق هذه مع إصابة في الرقبة حدثت في نفس وقت إصابة الرأس.

متى تذهب إلى الطبيب؟

اطلب العناية الطبية إذا كنت تعاني من إصابة في الرأس شديدة بما يكفي لتسبب الارتباك أو فقدان الذاكرة - حتى لو لم تفقد الوعي مطلقًا.

إذا حدث ارتجاج أثناء ممارسة الرياضة، فلا تعود إلى اللعبة. اطلب العناية الطبية حتى لا تخاطر بتفاقم إصابتك.

الأسباب

يعتقد بعض الخبراء أن الأعراض المستمرة بعد الارتجاج تنجم عن تلف هيكلي في الدماغ أو خلل في نظام الرسائل داخل الأعصاب بسبب التأثير الذي تسبب في الارتجاج.

ويعتقد البعض الآخر أن الأعراض المستمرة بعد الارتجاج ترتبط بالعوامل النفسية. الأعراض الأكثر شيوعا - الصداع والدوخة وصعوبة النوم - تشبه تلك التي يعاني منها عادة الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب أو القلق أو اضطراب ما بعد الصدمة.

في كثير من الحالات، يلعب كل من الضرر الجسدي الناجم عن صدمة الدماغ وردود الفعل العاطفية لهذه التأثيرات دورًا في تطور الأعراض.

ومع ذلك، تظهر بعض الأبحاث أن بعض العوامل تكون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يصابون بأعراض مستمرة بعد الإصابة بالارتجاج مقارنةً بأولئك الذين لا يصابون بذلك. تشمل هذه العوامل تاريخًا من الاكتئاب، والقلق، واضطراب ما بعد الصدمة، وضغوطات الحياة الكبيرة، وضعف نظام الدعم الاجتماعي، ونقص مهارات التكيف.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم كيفية وسبب ظهور أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة بعد بعض الإصابات وليس غيرها.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر لتطوير أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة ما يلي:

• Das Alter. Studien haben gezeigt, dass zunehmendes Alter ein Risikofaktor für anhaltende postkonkussive Symptome ist.
• Sex. Bei Frauen werden mit größerer Wahrscheinlichkeit anhaltende Symptome nach einer Gehirnerschütterung diagnostiziert, dies kann jedoch daran liegen, dass Frauen im Allgemeinen eher medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

وقاية

الطريقة الوحيدة المعروفة لمنع تطور الأعراض المستمرة بعد الارتجاج هي تجنب إصابة الرأس في المقام الأول.

تجنب إصابات الرأس

على الرغم من أنك لا تستطيع الاستعداد لكل موقف محتمل، إليك بعض النصائح لتجنب الأسباب الشائعة لإصابات الرأس:

• Schnall dich an wenn Sie in einem Auto reisen, und stellen Sie sicher, dass Kinder in altersgerechten Sicherheitssitzen sitzen. Kinder unter 13 Jahren fahren am sichersten auf dem Rücksitz, besonders wenn Ihr Auto Airbags hat.
• Verwenden Sie Helme wenn Sie oder Ihre Kinder Fahrrad fahren, Rollschuh fahren, Inlineskaten, Schlittschuhlaufen, Skifahren, Snowboarden, Fußball spielen, Softball oder Baseball schlagen oder laufen, Skateboard fahren oder reiten. Tragen Sie beim Motorradfahren einen Helm.
• Handeln Sie zu Hause, um Stürze zu vermeiden, wie das Entfernen kleiner Teppiche, die Verbesserung der Beleuchtung und die Installation von Handläufen.

مصادر:

1. Schmied ST. Postconcussion-Syndrom: Ein Überblick für Kliniker. Psychiatrische Annalen. 2017; doi: 10.3928/00485713-20161222-01.
2. Mullly WJ. Gehirnerschütterung. Das American Journal of Medicine. Im Druck. Abgerufen am 30. Mai 2017.
3. Tapia RN, et al. Rehabilitation anhaltender Symptome nach Gehirnerschütterung. Physikalische Medizin und Rehabilitationskliniken Nordamerikas. 2017;28:287.
4. Evans RW. Postconcussion-Syndrom. https://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 24. Mai 2017.
5. Ferri FF. Postkonkussives Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. Juni 2017.
6. Bramley H. et al. Leichte traumatische Hirnverletzung und Post-Gehirnerschütterungssyndrom. Sportmedizin und Arthroskopie Review. 2016;24:123.
7. Schultz BA (Gutachten). Mayo-Klinik. 1. September 2020.
8. Was kann ich tun, um einem Schädel-Hirn-Trauma vorzubeugen? Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/prevention.html. Abgerufen am 1. September 2020.
9. Bellamkonda E (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 18. September 2020.
10. Sicherheit von Kinderpassagieren. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/healthcommunication/toolstemplates/entertainmented/tips/ChildPassSafety.html. Abgerufen am 1. September 2020.