Állandó tünetek agyrázkódás után (agyrázkódás utáni szindróma)

Állandó tünetek agyrázkódás után (agyrázkódás utáni szindróma)

áttekintés

Állandó agyrázkódás utáni tünetek, más néven poszt-agyrázkódási szindróma, akkor fordulnak elő, ha az agyrázkódás tünetei a kezdeti sérülést követő várható felépülési időszakon túl is fennállnak. A szokásos gyógyulási időszak hetek-hónapok. Ezek a tünetek magukban foglalhatják a fejfájást, a szédülést, valamint a koncentrációs és memóriazavarokat.

Az agyrázkódás enyhe traumás agysérülés, amely általában a fejre mért ütés után következik be. Előfordulhat a fej vagy a test heves rázásával és mozgatásával is. Nem kell eszméletét veszítenie ahhoz, hogy agyrázkódást kapjon, vagy ha az agyrázkódás utáni tartós tünetei vannak. Valójában az agyrázkódást követő tartós tünetek kialakulásának kockázata nem függ össze a kezdeti sérülés súlyosságával.

A legtöbb embernél a tünetek az első hét-tíz napon belül jelentkeznek, és három hónapon belül eltűnnek. Néha egy évig vagy tovább is fennmaradhatnak.

Az agyrázkódást követő kezelés célja a tünetek hatékony kezelése.

Tünetek

Az agyrázkódást követő tartós tünetek a következők:

• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Ermüdung
• Reizbarkeit
• Angst
• Schlaflosigkeit
• Konzentrations- und Gedächtnisverlust
• Klingeln in den Ohren
• Verschwommenes Sehen
• Lärm- und Lichtempfindlichkeit
• Selten Geschmacks- und Geruchsverlust

Az agyrázkódást követő fejfájás változhat, és feszültséges fejfájásnak vagy migrénnek tűnhet. Legtöbbször feszültséges fejfájásról van szó. Ezek olyan nyaksérüléssel járhatnak, amely a fejsérüléssel egy időben történt.

Mikor kell orvoshoz menni?

Forduljon orvoshoz, ha elég súlyos fejsérülést szenved ahhoz, hogy zavartságot vagy amnéziát okozzon – még akkor is, ha soha nem veszítette el az eszméletét.

Ha sportolás közben agyrázkódás történik, ne térjen vissza a játékba. Forduljon orvoshoz, hogy ne kockáztassa a sérülés súlyosbodását.

Okai

Egyes szakértők úgy vélik, hogy az agyrázkódást követő tartós tüneteket az agy szerkezeti károsodása vagy az idegeken belüli üzenetküldő rendszer megzavarása okozza, amelyet az agyrázkódást okozó ütközés okoz.

Mások úgy vélik, hogy az agyrázkódás utáni tartós tünetek pszichológiai tényezőkhöz kapcsolódnak. A leggyakoribb tünetek – fejfájás, szédülés és alvási nehézség – hasonlóak a depresszióval, szorongással vagy poszttraumás stressz-zavarral diagnosztizált embereknél tapasztaltakhoz.

Sok esetben mind az agyi trauma által okozott fizikai károsodás, mind az ezekre a hatásokra adott érzelmi reakciók szerepet játszanak a tünetek kialakulásában.

Egyes kutatások azonban azt mutatják, hogy bizonyos tényezők gyakrabban fordulnak elő azoknál az embereknél, akiknél agyrázkódás után tartós tünetek jelentkeznek, mint azoknál, akiknél nem. Ezek a tényezők magukban foglalják a kórtörténetben szereplő depressziót, szorongást, poszttraumás stressz-zavart, jelentős életveszélyes tényezőket, rossz szociális támogatási rendszert és a megküzdési készségek hiányát.

További kutatásokra van szükség annak jobb megértéséhez, hogy egyes sérülések után hogyan és miért jelentkeznek tartós poszt-rázkódásos tünetek, míg mások nem.

Kockázati tényezők

A tartós posztrázkódásos tünetek kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• Das Alter. Studien haben gezeigt, dass zunehmendes Alter ein Risikofaktor für anhaltende postkonkussive Symptome ist.
• Sex. Bei Frauen werden mit größerer Wahrscheinlichkeit anhaltende Symptome nach einer Gehirnerschütterung diagnostiziert, dies kann jedoch daran liegen, dass Frauen im Allgemeinen eher medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

megelőzés

Az egyetlen ismert módszer az agyrázkódás utáni tartós tünetek kialakulásának megelőzésére, ha elsősorban a fejsérülést elkerüljük.

Kerülje el a fejsérüléseket

Bár nem lehet minden lehetséges helyzetre felkészülni, íme néhány tipp a fejsérülések gyakori okainak elkerülésére:

• Schnall dich an wenn Sie in einem Auto reisen, und stellen Sie sicher, dass Kinder in altersgerechten Sicherheitssitzen sitzen. Kinder unter 13 Jahren fahren am sichersten auf dem Rücksitz, besonders wenn Ihr Auto Airbags hat.
• Verwenden Sie Helme wenn Sie oder Ihre Kinder Fahrrad fahren, Rollschuh fahren, Inlineskaten, Schlittschuhlaufen, Skifahren, Snowboarden, Fußball spielen, Softball oder Baseball schlagen oder laufen, Skateboard fahren oder reiten. Tragen Sie beim Motorradfahren einen Helm.
• Handeln Sie zu Hause, um Stürze zu vermeiden, wie das Entfernen kleiner Teppiche, die Verbesserung der Beleuchtung und die Installation von Handläufen.

Források:

1. Schmied ST. Postconcussion-Syndrom: Ein Überblick für Kliniker. Psychiatrische Annalen. 2017; doi: 10.3928/00485713-20161222-01.
2. Mullly WJ. Gehirnerschütterung. Das American Journal of Medicine. Im Druck. Abgerufen am 30. Mai 2017.
3. Tapia RN, et al. Rehabilitation anhaltender Symptome nach Gehirnerschütterung. Physikalische Medizin und Rehabilitationskliniken Nordamerikas. 2017;28:287.
4. Evans RW. Postconcussion-Syndrom. https://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 24. Mai 2017.
5. Ferri FF. Postkonkussives Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. Juni 2017.
6. Bramley H. et al. Leichte traumatische Hirnverletzung und Post-Gehirnerschütterungssyndrom. Sportmedizin und Arthroskopie Review. 2016;24:123.
7. Schultz BA (Gutachten). Mayo-Klinik. 1. September 2020.
8. Was kann ich tun, um einem Schädel-Hirn-Trauma vorzubeugen? Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/prevention.html. Abgerufen am 1. September 2020.
9. Bellamkonda E (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 18. September 2020.
10. Sicherheit von Kinderpassagieren. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/healthcommunication/toolstemplates/entertainmented/tips/ChildPassSafety.html. Abgerufen am 1. September 2020.