Utrzymujące się objawy po wstrząśnieniu mózgu (zespół powstrząsowy)

Utrzymujące się objawy po wstrząśnieniu mózgu (zespół powstrząsowy)

przegląd

Trwałe objawy po wstrząśnieniu mózgu, zwane także zespołem po wstrząśnieniu mózgu, występują, gdy objawy wstrząśnienia mózgu utrzymują się dłużej niż oczekiwany okres rekonwalescencji po początkowym urazie. Zwykle okres rekonwalescencji trwa od tygodni do miesięcy. Objawy te mogą obejmować bóle głowy, zawroty głowy oraz problemy z koncentracją i pamięcią.

Wstrząśnienie mózgu to łagodne urazowe uszkodzenie mózgu, które zwykle występuje po uderzeniu w głowę. Może również wystąpić podczas gwałtownego potrząsania i poruszania głową lub ciałem. Nie trzeba tracić przytomności, żeby doznać wstrząśnienia mózgu lub mieć utrzymujące się objawy po wstrząśnieniu mózgu. W rzeczywistości ryzyko wystąpienia utrzymujących się objawów po wstrząśnieniu mózgu nie wydaje się być powiązane z ciężkością początkowego urazu.

U większości ludzi objawy pojawiają się w ciągu pierwszych siedmiu do dziesięciu dni i znikają w ciągu trzech miesięcy. Czasami mogą utrzymywać się przez rok lub dłużej.

Celem leczenia po wstrząśnieniu mózgu jest skuteczne opanowanie objawów.

Objawy

Trwałe objawy po wstrząśnieniu mózgu obejmują:

• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Ermüdung
• Reizbarkeit
• Angst
• Schlaflosigkeit
• Konzentrations- und Gedächtnisverlust
• Klingeln in den Ohren
• Verschwommenes Sehen
• Lärm- und Lichtempfindlichkeit
• Selten Geschmacks- und Geruchsverlust

Bóle głowy po wstrząśnieniu mózgu mogą być różne i przypominać napięciowy ból głowy lub migrenę. W większości przypadków jest to napięciowy ból głowy. Mogą one być związane z urazem szyi, który wystąpił w tym samym czasie, co uraz głowy.

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli doznałeś urazu głowy na tyle poważnego, że powoduje dezorientację lub amnezję, skontaktuj się z lekarzem, nawet jeśli nigdy nie straciłeś przytomności.

Jeśli podczas uprawiania sportu wystąpi wstrząśnienie mózgu, nie wracaj do gry. Należy zwrócić się o pomoc lekarską, aby nie ryzykować pogorszenia stanu zdrowia.

Powoduje

Niektórzy eksperci uważają, że utrzymujące się objawy po wstrząśnieniu mózgu są spowodowane uszkodzeniami strukturalnymi mózgu lub zakłóceniami w systemie przekazywania wiadomości w nerwach, spowodowanymi uderzeniem, które spowodowało wstrząśnienie mózgu.

Inni uważają, że utrzymujące się objawy po wstrząśnieniu mózgu mają podłoże psychologiczne. Najczęstsze objawy – bóle głowy, zawroty głowy i trudności ze snem – są podobne do tych, które powszechnie doświadczają osoby, u których zdiagnozowano depresję, stany lękowe lub zespół stresu pourazowego.

W wielu przypadkach zarówno fizyczne uszkodzenia spowodowane urazem mózgu, jak i reakcje emocjonalne na te skutki odgrywają rolę w rozwoju objawów.

Jednak niektóre badania pokazują, że pewne czynniki występują częściej u osób, u których po wstrząśnieniu mózgu wystąpiły utrzymujące się objawy, niż u osób, u których ich nie ma. Czynniki te obejmują historię depresji, stanów lękowych, zespołu stresu pourazowego, znaczących czynników stresogennych w życiu, słabego systemu wsparcia społecznego i braku umiejętności radzenia sobie.

Konieczne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób i dlaczego uporczywe objawy powstrząsowe pojawiają się po niektórych urazach, a nie po innych.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka wystąpienia utrzymujących się objawów po wstrząśnieniu mózgu obejmują:

• Das Alter. Studien haben gezeigt, dass zunehmendes Alter ein Risikofaktor für anhaltende postkonkussive Symptome ist.
• Sex. Bei Frauen werden mit größerer Wahrscheinlichkeit anhaltende Symptome nach einer Gehirnerschütterung diagnostiziert, dies kann jedoch daran liegen, dass Frauen im Allgemeinen eher medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

zapobieganie

Jedynym znanym sposobem zapobiegania rozwojowi utrzymujących się objawów po wstrząśnieniu mózgu jest przede wszystkim uniknięcie urazu głowy.

Unikaj urazów głowy

Chociaż nie można przygotować się na każdą potencjalną sytuację, oto kilka wskazówek, jak uniknąć częstych przyczyn urazów głowy:

• Schnall dich an wenn Sie in einem Auto reisen, und stellen Sie sicher, dass Kinder in altersgerechten Sicherheitssitzen sitzen. Kinder unter 13 Jahren fahren am sichersten auf dem Rücksitz, besonders wenn Ihr Auto Airbags hat.
• Verwenden Sie Helme wenn Sie oder Ihre Kinder Fahrrad fahren, Rollschuh fahren, Inlineskaten, Schlittschuhlaufen, Skifahren, Snowboarden, Fußball spielen, Softball oder Baseball schlagen oder laufen, Skateboard fahren oder reiten. Tragen Sie beim Motorradfahren einen Helm.
• Handeln Sie zu Hause, um Stürze zu vermeiden, wie das Entfernen kleiner Teppiche, die Verbesserung der Beleuchtung und die Installation von Handläufen.

Źródła:

1. Schmied ST. Postconcussion-Syndrom: Ein Überblick für Kliniker. Psychiatrische Annalen. 2017; doi: 10.3928/00485713-20161222-01.
2. Mullly WJ. Gehirnerschütterung. Das American Journal of Medicine. Im Druck. Abgerufen am 30. Mai 2017.
3. Tapia RN, et al. Rehabilitation anhaltender Symptome nach Gehirnerschütterung. Physikalische Medizin und Rehabilitationskliniken Nordamerikas. 2017;28:287.
4. Evans RW. Postconcussion-Syndrom. https://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 24. Mai 2017.
5. Ferri FF. Postkonkussives Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. Juni 2017.
6. Bramley H. et al. Leichte traumatische Hirnverletzung und Post-Gehirnerschütterungssyndrom. Sportmedizin und Arthroskopie Review. 2016;24:123.
7. Schultz BA (Gutachten). Mayo-Klinik. 1. September 2020.
8. Was kann ich tun, um einem Schädel-Hirn-Trauma vorzubeugen? Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/prevention.html. Abgerufen am 1. September 2020.
9. Bellamkonda E (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 18. September 2020.
10. Sicherheit von Kinderpassagieren. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/healthcommunication/toolstemplates/entertainmented/tips/ChildPassSafety.html. Abgerufen am 1. September 2020.