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Dissecção aórtica
Dissecção aórtica
visão geral
Aneurisma da aorta e dissecção da aorta
Aneurisma da aorta e dissecção da aorta
Um aneurisma da aorta torácica ocorre quando um ponto fraco na parede da aorta começa a inchar, como mostra a imagem à esquerda. Ter um aneurisma aumenta o risco de ruptura ou ruptura do revestimento da aorta (dissecção), conforme mostrado na imagem à direita.
Uma dissecção aórtica é uma condição grave em que ocorre uma ruptura na camada interna da artéria principal do corpo (aorta). O sangue flui através da ruptura, fazendo com que as camadas interna e média da aorta se dividam (dissequem). Quando o sangue flui através da parede externa da aorta, uma dissecção aórtica costuma ser fatal.
A dissecção aórtica é relativamente rara. Geralmente ocorre em homens na faixa dos 60 e 70 anos. Os sintomas de uma dissecção aórtica podem ser semelhantes aos de outras doenças, muitas vezes levando a atrasos no diagnóstico. No entanto, se uma dissecção aórtica for detectada precocemente e tratada prontamente, as chances de sobrevivência aumentam significativamente.
Sintomas
Os sintomas de uma dissecção aórtica podem ser semelhantes aos de outros problemas cardíacos, como: B. um ataque cardíaco. Os sinais e sintomas típicos são:
- Plötzliche starke Schmerzen in der Brust oder im oberen Rücken, die oft als reißendes oder reißendes Gefühl beschrieben werden und sich auf den Nacken oder den Rücken hinunter ausbreiten
- Plötzliche starke Bauchschmerzen
- Bewusstseinsverlust
- Kurzatmigkeit
- Symptome, die denen eines Schlaganfalls ähneln, einschließlich plötzlicher Sehstörungen, Schwierigkeiten beim Sprechen und Schwäche oder Bewegungsverlust (Lähmung) auf einer Körperseite
- Schwacher Puls in einem Arm oder Oberschenkel im Vergleich zum anderen
- Beinschmerzen
- Schwierigkeiten beim Gehen
Quando ir ao médico?
Se você sentir fortes dores no peito, desmaios, falta de ar repentina ou sintomas de acidente vascular cerebral, ligue para o 911 ou para o número de emergência local. Nem sempre esses sinais e sintomas são decorrentes de um problema grave, mas o melhor é procurar atendimento médico rapidamente. A detecção e o tratamento precoces podem ajudar a salvar sua vida.
Causas
Uma dissecção aórtica é causada por uma área enfraquecida da parede aórtica.
As dissecções aórticas são divididas em dois grupos dependendo de qual parte da aorta é afetada:
- Tippe A. Diese häufigere und gefährlichere Art beinhaltet einen Riss in dem Teil der Aorta, wo sie das Herz verlässt. Der Riss kann auch in der oberen Aorta (aufsteigende Aorta) auftreten, die sich bis in den Bauch erstrecken kann.
- Typ B. Bei diesem Typ handelt es sich um einen Riss nur in der unteren Aorta (Aorta descendens), der sich auch bis in den Bauch erstrecken kann.
Fatores de risco
Algumas das coisas que podem aumentar o risco de dissecção aórtica incluem:
- Unkontrollierter Bluthochdruck (Hypertonie)
- Arterienverkalkung (Arteriosklerose)
- Geschwächte und vorgewölbte Arterie (Aortenaneurysma)
- Ein Aortenklappenfehler (bicuspide Aortenklappe)
- Eine Verengung der Hauptschlagader bei der Geburt (Aortenstenose)
Certas condições genéticas aumentam o risco de dissecção aórtica, incluindo:
- Turner-Syndrom. Hoher Blutdruck, Herzprobleme und andere gesundheitliche Probleme können aus dieser Störung resultieren.
- Marfan-Syndrom. Dies ist ein Zustand, in dem das Bindegewebe, das verschiedene Strukturen im Körper stützt, schwach ist. Menschen mit dieser Störung haben oft eine Familiengeschichte von Aneurysmen der Aorta und anderen Blutgefäßen oder eine Familiengeschichte von Aortendissektionen.
- Andere Bindegewebserkrankungen. Dazu gehören das Ehlers-Danlos-Syndrom, eine Gruppe von Bindegewebserkrankungen, die lockere Gelenke und zerbrechliche Blutgefäße betreffen, und das Loeys-Dietz-Syndrom, das verdrehte Arterien, insbesondere im Nacken, verursacht.
A inflamação das artérias (arterite de células gigantes) também pode aumentar o risco de dissecção da aorta.
Outros possíveis fatores de risco para dissecção aórtica incluem:
- Sex. Männer haben häufiger eine Aortendissektion als Frauen.
- Das Alter. Aortendissektion ist wahrscheinlicher bei Menschen ab 60 Jahren.
- Kokainkonsum. Dieses Medikament erhöht vorübergehend den Blutdruck.
- Schwangerschaft. Aortendissektionen treten selten bei ansonsten gesunden Frauen während der Schwangerschaft auf.
- Hochintensives Gewichtheben. Dieses und andere anstrengende Widerstandstrainingseinheiten können das Risiko einer Aortendissektion erhöhen, indem der Blutdruck während der Aktivität erhöht wird.
Complicações
As possíveis complicações da dissecção aórtica incluem:
- Tod durch schwere innere Blutungen
- Organschäden, wie Nierenversagen oder lebensbedrohliche Darmschäden
- Streicheln
- Beschädigung der Aortenklappe (Aorteninsuffizienz) oder Riss in der Auskleidung um das Herz (Herzbeuteltamponade)
prevenção
Você pode reduzir o risco de dissecção da aorta evitando lesões no peito e tomando medidas para manter o coração saudável.
- Blutdruck kontrollieren. Wenn Sie Bluthochdruck haben, besorgen Sie sich ein Blutdruckmessgerät für zu Hause, das Ihnen hilft, Ihren Blutdruck zu überwachen.
- Nicht rauchen. Wenn Sie rauchen, unternehmen Sie Schritte, um damit aufzuhören.
- Behalten Sie ein Idealgewicht bei. Befolgen Sie eine salzarme Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten und bewegen Sie sich regelmäßig.
- Tragen Sie einen Sicherheitsgurt. Dies verringert das Risiko von Brustverletzungen bei einem Autounfall.
-
Trabalhe com seu médico.Informe o seu médico se você tem histórico familiar de dissecção aórtica, doença do tecido conjuntivo ou válvula aórtica bicúspide. Se você tem um aneurisma de aorta, descubra com que frequência precisa ser monitorado e se a cirurgia é necessária para reparar seu aneurisma.
Se você tem uma doença genética que aumenta o risco de dissecção da aorta, seu médico pode recomendar medicamentos mesmo que sua pressão arterial esteja normal.
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Os nossos pacientes dizem-nos que a qualidade das suas interações, a nossa atenção aos detalhes e a eficiência das suas visitas significam cuidados de saúde como nunca experimentaram antes. Confira as histórias de pacientes satisfeitos da Clínica Mayo.
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Fontes:
- Schwarz JH III, et al. Klinische Merkmale und Diagnose der akuten Aortendissektion. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 11. Mai 2021.
- Schwarz JH III, et al. Management der akuten Aortendissektion. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 11. Mai 2021.
- Fragen Sie MayoExpert. Thorakales Aortenaneurysma (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2020.
- Ferri FF. Aortendissektion. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 11. Mai 2021.
- Wie man Herzkrankheiten in jedem Alter vorbeugt. American Heart Association. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/how-to-help-prevent-heart-disease-at-any-age. Abgerufen am 11. Mai 2021.