Aorttaläpän vajaatoiminta

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 19.10.2025

Sprache:

yleiskatsaus

Aortenklappeninsuffizienz

Aorttaläpän vajaatoiminnassa aorttaläppä ei sulkeudu kunnolla, jolloin veri virtaa takaisin kehon päävaltimosta (aortasta) vasempaan alempaan kammioon (vasempaan kammioon).

Aorttaläpän regurgitaatio – tai aortan regurgitaatio – on tila, joka ilmenee, kun sydämesi aorttaläppä ei sulkeudu tiukasti. Tämän seurauksena osa sydämesi pääpumppukammiosta (vasemmasta kammiosta) pumpatusta verestä vuotaa taaksepäin.

Vuoto voi estää sydäntäsi pumppaamasta verta tehokkaasti muuhun kehoon. Tämän seurauksena saatat tuntea olosi väsyneeksi ja hengenahdistukseksi.

Aorttaläpän regurgitaatio voi kehittyä yhtäkkiä tai vuosikymmenten kuluessa. Kun aorttaläpän regurgitaatio muuttuu vakavaksi, leikkausta tarvitaan usein aorttaläpän korjaamiseksi tai vaihtamiseksi.

Oireet

Useimmiten aorttaläpän regurgitaatio kehittyy vähitellen. Sinulla ei ehkä ole merkkejä tai oireita vuosiin. Et ehkä tiedä, että sinulla on sairaus. Joskus aorttaläpän regurgitaatio tapahtuu kuitenkin äkillisesti, yleensä läpän infektion seurauksena.

Kun aorttaläpän regurgitaatio pahenee, seuraavia merkkejä ja oireita saattaa ilmetä:

Kurzatmigkeit bei körperlicher Anstrengung oder im Liegen
Müdigkeit und Schwäche, besonders wenn Sie Ihr Aktivitätsniveau erhöhen
Herzgeräusch
Unregelmäßiger Puls (Arrhythmie)
Benommenheit oder Ohnmacht
Schmerzen in der Brust (Angina pectoris), Unbehagen oder Engegefühl, die während des Trainings häufig zunehmen
Empfindungen eines schnellen, flatternden Herzschlags (Palpitationen)
Geschwollene Knöchel und Füße

Milloin mennä lääkäriin?

Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on aorttaläpän regurgitaation merkkejä ja oireita.

Joskus ensimmäiset merkit aorttaläpän vajaatoiminnasta liittyvät sydämen vajaatoimintaan. Varaa aika lääkärillesi, jos sinulla on väsymystä, joka ei parane levossa, hengenahdistusta ja nilkkojen ja jalkojen turvotusta, jotka ovat yleisiä sydämen vajaatoiminnan oireita.

Syyt

Sydämen kammiot ja venttiilit

Der linke und der rechte Vorhof sowie der linke und der rechte Ventrikel

Tyypillisessä sydämessä on kaksi ylä- ja kaksi alakammiota. Ylempi kammio, oikea ja vasen eteinen, vastaanottavat tulevaa verta. Alemmat kammiot, lihaksikkaammat oikea ja vasen kammio, pumppaavat verta sydämestä. Sydänläpät ovat portteja kammioiden aukoissa. Ne varmistavat, että veri virtaa oikeaan suuntaan.

Aorttaläppä on yksi neljästä venttiilistä, jotka säätelevät veren virtausta sydämen läpi. Se erottaa sydämen pääpumppauskammion (vasemman kammion) ja päävaltimon, joka toimittaa kehollesi happipitoista verta (aortta). Venttiilissä on läpät (kupit tai lehtiset), jotka avautuvat ja sulkeutuvat kerran jokaisen sydämenlyönnin aikana.

Aorttaläpän vajaatoiminnassa venttiili ei sulkeudu kunnolla, jolloin veri virtaa takaisin sydämen pääpumppukammioon (vasempaan kammioon). Tämän seurauksena vasen kammio pitää enemmän verta, mikä saattaa aiheuttaa sen suurentumisen ja paksuuntumisen.

Ensinnäkin suurempi vasen kammio, jossa on enemmän tehoa, auttaa ylläpitämään hyvää verenkiertoa. Mutta lopulta nämä muutokset heikentävät vasenta kammiota - ja sydäntäsi kokonaisuudessaan.

Aorttaläpän regurgitaatio tapahtuu yleensä vähitellen, mutta voi kehittyä äkillisesti, jos se johtuu läppätulehduksesta. Mikä tahansa tila, joka vahingoittaa aorttaläppä, voi aiheuttaa regurgitaatiota. Voit kuitenkin kehittää aorttaläpän regurgitaatiota ilman tunnettuja riskitekijöitä.

Aorttaläpän regurgitaation syitä ovat:

Synnynnäinen sydänläppäsairaus.Jotkut ihmiset ovat syntyneet aorttaläppä, jossa on vain kaksi lehtiä (kaksilihasläppä) tai sulatettuja lehtisiä normaalin kolmen erillisen lehtisen sijaan. Joskus venttiilissä voi olla vain yksi kärki (yksikärki) tai neljä kärkiä (neljäkärki), mutta tämä on harvinaisempaa.

Nämä synnynnäiset sydänvauriot aiheuttavat riskin saada aorttaläpän regurgitaatio jossain vaiheessa elämääsi. Jos vanhemmalla tai sisaruksella on kaksikynäläppä, se lisää riskiäsi saada kaksikynäläppä. Sinulla voi kuitenkin olla esihammasventtiili, vaikka sinulla ei ole suvussasi vikaa.
Verengung der Aortenklappe (Aortenstenose). Mit zunehmendem Alter können sich auf der Aortenklappe Kalkablagerungen ansammeln, die dazu führen, dass die Aortenklappe steif und eng wird. Dieser Zustand, der als Aortenstenose bezeichnet wird, verhindert das Öffnen der Klappe und verursacht eine Blockade. Aortenstenose kann auch verhindern, dass die Klappe richtig schließt.
Entzündung der Auskleidung der Herzkammern und Herzklappen (Endokarditis). Dieser lebensbedrohliche Zustand wird normalerweise durch eine Infektion verursacht. Es kann die Aortenklappe beschädigen.
Rheumatisches Fieber. Rheumatisches Fieber ist eine Komplikation der Halsentzündung und war einst eine häufige Kinderkrankheit in den Vereinigten Staaten. Es kann dazu führen, dass die Aortenklappe steif und eng wird (Stenose), wodurch Blut austritt. Wenn Sie aufgrund von rheumatischem Fieber eine abnormale Herzklappe haben, spricht man von einer rheumatischen Herzerkrankung.
Andere Krankheiten. Andere seltene Erkrankungen können die Aorta und die Aortenklappe vergrößern und zum Aufstoßen führen, einschließlich des Marfan-Syndroms, einer Bindegewebserkrankung. Einige Autoimmunerkrankungen, wie Lupus, können auch zu Aortenklappeninsuffizienz führen.
Riss oder Verletzung der Hauptarterie des Körpers (Aorta). Eine traumatische Brustverletzung oder ein Aortenriss (Dissektion) kann einen Rückfluss von Blut durch die Aortenklappe verursachen.

Riskitekijät

Asioita, jotka saavat sinut todennäköisemmin kehittymään aorttaläpän regurgitaatioon, ovat:

Älteres Alter
Bestimmte bei der Geburt vorhandene Herzerkrankungen (angeborene Herzfehler)
Vorgeschichte von Infektionen, die das Herz betreffen können
Bestimmte Erkrankungen, die das Herz beeinträchtigen können, wie z. B. das Marfan-Syndrom
Andere Herzklappenerkrankungen, wie Aortenklappenstenose
Hoher Blutdruck

Komplikaatiot

Aorttaläpän regurgitaation mahdollisia komplikaatioita ovat:

Ohnmacht oder Benommenheit
Herzfehler
Infektionen, die das Herz betreffen, wie Endokarditis
Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien)
Tod

ennaltaehkäisy

Jos sinulla on jokin sydänsairaus, käy säännöllisesti lääkärissäsi, jotta hän voi seurata sinua. Jos vanhemmallasi, lapsellasi, veljelläsi tai siskollasi on kaksikuumeinen aorttaläppä, sinun tulee tehdä kaikukardiogrammi aortan regurgitaation tarkistamiseksi. Aorttaläpän regurgitaation tai muun sydänsairauden havaitseminen ennen sen kehittymistä tai sen alkuvaiheessa voi helpottaa sen hoitoa.

Lisäksi ryhdy toimenpiteisiin välttääksesi olosuhteet, jotka voivat lisätä aorttaläpän regurgitaatioriskiäsi, mukaan lukien:

Rheumatisches Fieber. Wenn Sie starke Halsschmerzen haben, suchen Sie einen Arzt auf. Eine unbehandelte Halsentzündung kann zu rheumatischem Fieber führen. Streptokokken lassen sich leicht mit Antibiotika behandeln.
Hoher Blutdruck. Kontrollieren Sie regelmäßig Ihren Blutdruck. Stellen Sie sicher, dass es gut kontrolliert wird, um eine Aorteninsuffizienz zu verhindern.

Aorttaläpän vajaatoiminnan hoito

Lähteet:

Herzklappenerkrankung. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-valve-disease. Abgerufen am 29. April 2021.
Problem: Aortenklappeninsuffizienz. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/problem-aortic-valve-regurgitation#.WNA5Ldjrvcs. Abgerufen am 29. April 2021.
Bonow RO, et al., Hrsg. Aortenklappenerkrankung. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 29. April 2021.
Gaasch WH. Klinische Manifestationen und Diagnose der chronischen Aorteninsuffizienz bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 29. April 2021.
Gaasch WH. Naturgeschichte und Management der chronischen Aorteninsuffizienz bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 29. April 2021.
Rawasia WF, et al. Sicherheit und Wirksamkeit des Transkatheter-Aortenklappenersatzes bei nativer Aortenklappeninsuffizienz: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Katheterisierung und kardiovaskuläre Eingriffe. 2019; doi:10.1002/ccd.27840.
Fragen Sie MayoExpert. Aortenklappeninsuffizienz. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
Otto CM, et al. 2020 ACC/AHA-Leitlinie für die Behandlung von Patienten mit Herzklappenerkrankungen: Ein Bericht des American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Zeitschrift des American College of Cardiology. doi:10.1016/j.jacc.2020.11.018.
Wie kann ich meinen Lebensstil gesünder gestalten? American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/answers-by-heart-fact-sheets/answers-by-heart-fact-sheets-lifestyle-and-risk-reduction#.WC9socnFjVY . Abgerufen am 29. April 2021.
Akinseye OA, et al. Aortenklappeninsuffizienz: Eine umfassende Überprüfung. Aktuelle Probleme in der Kardiologie. 2018; doi:10.1016/j.cpcardiol.2017.10.004.
Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 21. Januar 2021.
Lopez-Jimenez F (Gutachten). Mayo-Klinik. 17. Mai 2021.

Aorttaläpän vajaatoiminta

yleiskatsaus