Aortas vārstuļa nepietiekamība

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 19.10.2025

Sprache:

pārskats

Aortenklappeninsuffizienz

Aortas vārstuļa nepietiekamības gadījumā aortas vārsts neaizveras pareizi, izraisot asiņu atteci no ķermeņa galvenās artērijas (aortas) apakšējā kreisajā kambarī (kreisajā kambarī).

Aortas vārstuļa regurgitācija vai aortas vārstuļa regurgitācija ir stāvoklis, kas rodas, ja jūsu sirds aortas vārsts neaizveras cieši. Tā rezultātā daļa asiņu, kas tiek sūknēta no jūsu sirds galvenās sūknēšanas kameras (kreisā kambara), izplūst atpakaļ.

Noplūde var neļaut jūsu sirdij efektīvi sūknēt asinis uz pārējo ķermeni. Tā rezultātā jūs varat justies noguris un elpas trūkums.

Aortas vārstuļa regurgitācija var attīstīties pēkšņi vai gadu desmitiem. Kad aortas vārstuļa regurgitācija kļūst smaga, bieži ir nepieciešama operācija, lai labotu vai nomainītu aortas vārstuļu.

Simptomi

Visbiežāk aortas vārstuļa regurgitācija attīstās pakāpeniski. Jums var nebūt nekādu pazīmju vai simptomu gadiem ilgi. Jūs, iespējams, nezināt, ka jums ir stāvoklis. Tomēr dažreiz aortas vārstuļa regurgitācija notiek pēkšņi, parasti vārstuļa infekcijas rezultātā.

Aortas vārstuļa regurgitācijai pasliktinoties, var rasties šādas pazīmes un simptomi:

Kurzatmigkeit bei körperlicher Anstrengung oder im Liegen
Müdigkeit und Schwäche, besonders wenn Sie Ihr Aktivitätsniveau erhöhen
Herzgeräusch
Unregelmäßiger Puls (Arrhythmie)
Benommenheit oder Ohnmacht
Schmerzen in der Brust (Angina pectoris), Unbehagen oder Engegefühl, die während des Trainings häufig zunehmen
Empfindungen eines schnellen, flatternden Herzschlags (Palpitationen)
Geschwollene Knöchel und Füße

Kad jāiet pie ārsta?

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir aortas vārstuļa regurgitācijas pazīmes un simptomi.

Dažreiz pirmās aortas vārstuļa nepietiekamības pazīmes ir saistītas ar sirds mazspēju. Sazinieties ar savu ārstu, ja jums ir nogurums, kas neuzlabojas ar atpūtu, elpas trūkums un pietūkušas potītes un pēdas, kas ir bieži sastopami sirds mazspējas simptomi.

Cēloņi

Sirds kambari un vārsti

Der linke und der rechte Vorhof sowie der linke und der rechte Ventrikel

Tipiskai sirdij ir divas augšējās un divas apakšējās kameras. Augšējās kameras, labais un kreisais ātrijs, saņem ienākošās asinis. Apakšējās kameras, jo vairāk muskuļots labais un kreisais ventrikuls, sūknē asinis no sirds. Sirds vārsti ir vārti pie kambaru atverēm. Tie nodrošina, ka asinis plūst pareizajā virzienā.

Aortas vārsts ir viens no četriem vārstiem, kas kontrolē asins plūsmu caur sirdi. Tas atdala sirds galveno sūknēšanas kameru (kreiso kambara) un galveno artēriju, kas piegādā ķermenim ar skābekli bagātas asinis (aortu). Vārstam ir atloki (cilpas vai bukleti), kas atveras un aizveras vienu reizi katras sirdsdarbības laikā.

Aortas vārstuļa nepietiekamības gadījumā vārsts neaizveras pareizi, izraisot asiņu plūsmu atpakaļ sirds galvenajā sūknēšanas kamerā (kreisajā kambarī). Tā rezultātā kreisajā kambarī ir vairāk asiņu, kas, iespējams, izraisa tā palielināšanos un sabiezēšanu.

Pirmkārt, lielāks kreisais ventriklis ar lielāku jaudu palīdz uzturēt labu asins plūsmu. Bet galu galā šīs izmaiņas vājina kreiso kambara darbību un jūsu sirdi kopumā.

Aortas vārstuļa regurgitācija parasti notiek pakāpeniski, bet var attīstīties pēkšņi, ja to izraisa vārstuļa infekcija. Jebkurš stāvoklis, kas bojā aortas vārstuļu, var izraisīt regurgitāciju. Tomēr jūs varat attīstīt aortas vārstuļa regurgitāciju bez zināmiem riska faktoriem.

Aortas vārstuļa regurgitācijas cēloņi ir:

Iedzimta sirds vārstuļu slimība.Daži cilvēki piedzimst ar aortas vārstuļu, kuram ir tikai divas lapiņas (bukuspidālā vārsts) vai sapludinātas lapiņas, nevis parastās trīs atsevišķas lapiņas. Dažkārt vārstam var būt tikai viens uzgalis (viensvirsgals) vai četri galviņas (kvadricikls), taču tas ir retāk sastopams.

Šie iedzimtie sirds defekti rada risku, ka kādā dzīves posmā var attīstīties aortas vārstuļa regurgitācija. Ja vienam no vecākiem vai brālim ir divkuņģa vārsts, palielinās risks saslimt ar divkuņģa vārstu. Tomēr jums var būt priekšmolārais vārsts, pat ja jums nav defekta ģimenes anamnēzē.
Verengung der Aortenklappe (Aortenstenose). Mit zunehmendem Alter können sich auf der Aortenklappe Kalkablagerungen ansammeln, die dazu führen, dass die Aortenklappe steif und eng wird. Dieser Zustand, der als Aortenstenose bezeichnet wird, verhindert das Öffnen der Klappe und verursacht eine Blockade. Aortenstenose kann auch verhindern, dass die Klappe richtig schließt.
Entzündung der Auskleidung der Herzkammern und Herzklappen (Endokarditis). Dieser lebensbedrohliche Zustand wird normalerweise durch eine Infektion verursacht. Es kann die Aortenklappe beschädigen.
Rheumatisches Fieber. Rheumatisches Fieber ist eine Komplikation der Halsentzündung und war einst eine häufige Kinderkrankheit in den Vereinigten Staaten. Es kann dazu führen, dass die Aortenklappe steif und eng wird (Stenose), wodurch Blut austritt. Wenn Sie aufgrund von rheumatischem Fieber eine abnormale Herzklappe haben, spricht man von einer rheumatischen Herzerkrankung.
Andere Krankheiten. Andere seltene Erkrankungen können die Aorta und die Aortenklappe vergrößern und zum Aufstoßen führen, einschließlich des Marfan-Syndroms, einer Bindegewebserkrankung. Einige Autoimmunerkrankungen, wie Lupus, können auch zu Aortenklappeninsuffizienz führen.
Riss oder Verletzung der Hauptarterie des Körpers (Aorta). Eine traumatische Brustverletzung oder ein Aortenriss (Dissektion) kann einen Rückfluss von Blut durch die Aortenklappe verursachen.

Riska faktori

Lietas, kas palielina aortas vārstuļa regurgitācijas attīstības iespējamību, ir šādas:

Älteres Alter
Bestimmte bei der Geburt vorhandene Herzerkrankungen (angeborene Herzfehler)
Vorgeschichte von Infektionen, die das Herz betreffen können
Bestimmte Erkrankungen, die das Herz beeinträchtigen können, wie z. B. das Marfan-Syndrom
Andere Herzklappenerkrankungen, wie Aortenklappenstenose
Hoher Blutdruck

Komplikācijas

Iespējamās aortas vārstuļa regurgitācijas komplikācijas ir:

Ohnmacht oder Benommenheit
Herzfehler
Infektionen, die das Herz betreffen, wie Endokarditis
Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien)
Tod

profilakse

Ja jums ir kāda veida sirds slimība, regulāri apmeklējiet savu ārstu, lai viņš varētu jūs uzraudzīt. Ja kādam no vecākiem, bērnam, brālim vai māsai ir divpusējs aortas vārsts, jums ir jāveic ehokardiogramma, lai pārbaudītu aortas regurgitāciju. Aortas vārstuļa regurgitācijas vai citas sirds slimības noteikšana pirms tās attīstības vai agrīnā stadijā var atvieglot ārstēšanu.

Turklāt veiciet pasākumus, lai izvairītos no apstākļiem, kas var palielināt aortas vārstuļa regurgitācijas risku, tostarp:

Rheumatisches Fieber. Wenn Sie starke Halsschmerzen haben, suchen Sie einen Arzt auf. Eine unbehandelte Halsentzündung kann zu rheumatischem Fieber führen. Streptokokken lassen sich leicht mit Antibiotika behandeln.
Hoher Blutdruck. Kontrollieren Sie regelmäßig Ihren Blutdruck. Stellen Sie sicher, dass es gut kontrolliert wird, um eine Aorteninsuffizienz zu verhindern.

Aortas vārstuļa nepietiekamības ārstēšana

Avoti:

Herzklappenerkrankung. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-valve-disease. Abgerufen am 29. April 2021.
Problem: Aortenklappeninsuffizienz. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/problem-aortic-valve-regurgitation#.WNA5Ldjrvcs. Abgerufen am 29. April 2021.
Bonow RO, et al., Hrsg. Aortenklappenerkrankung. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 29. April 2021.
Gaasch WH. Klinische Manifestationen und Diagnose der chronischen Aorteninsuffizienz bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 29. April 2021.
Gaasch WH. Naturgeschichte und Management der chronischen Aorteninsuffizienz bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 29. April 2021.
Rawasia WF, et al. Sicherheit und Wirksamkeit des Transkatheter-Aortenklappenersatzes bei nativer Aortenklappeninsuffizienz: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Katheterisierung und kardiovaskuläre Eingriffe. 2019; doi:10.1002/ccd.27840.
Fragen Sie MayoExpert. Aortenklappeninsuffizienz. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
Otto CM, et al. 2020 ACC/AHA-Leitlinie für die Behandlung von Patienten mit Herzklappenerkrankungen: Ein Bericht des American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Zeitschrift des American College of Cardiology. doi:10.1016/j.jacc.2020.11.018.
Wie kann ich meinen Lebensstil gesünder gestalten? American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/answers-by-heart-fact-sheets/answers-by-heart-fact-sheets-lifestyle-and-risk-reduction#.WC9socnFjVY . Abgerufen am 29. April 2021.
Akinseye OA, et al. Aortenklappeninsuffizienz: Eine umfassende Überprüfung. Aktuelle Probleme in der Kardiologie. 2018; doi:10.1016/j.cpcardiol.2017.10.004.
Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 21. Januar 2021.
Lopez-Jimenez F (Gutachten). Mayo-Klinik. 17. Mai 2021.

Aortas vārstuļa nepietiekamība

pārskats