Nedostatočnosť aortálnej chlopne

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 19.10.2025

Sprache:

prehľad

Aortenklappeninsuffizienz

Pri nedostatočnosti aortálnej chlopne sa aortálna chlopňa nezatvára správne, čo spôsobuje, že krv prúdi späť z hlavnej tepny tela (aorty) do dolnej ľavej komory (ľavá komora).

Regurgitácia aortálnej chlopne - alebo aortálna regurgitácia - je stav, ktorý nastane, keď sa aortálna chlopňa vášho srdca tesne neuzavrie. Výsledkom je, že časť krvi čerpanej z hlavnej čerpacej komory vášho srdca (ľavá komora) uniká dozadu.

Únik môže zabrániť vášmu srdcu efektívne pumpovať krv do zvyšku tela. V dôsledku toho môžete pociťovať únavu a dýchavičnosť.

Regurgitácia aortálnej chlopne sa môže vyvinúť náhle alebo v priebehu desaťročí. Akonáhle sa regurgitácia aortálnej chlopne stane závažnou, je často potrebná operácia na opravu alebo výmenu aortálnej chlopne.

Symptómy

Najčastejšie sa regurgitácia aortálnej chlopne vyvíja postupne. Po celé roky nemusíte mať žiadne známky alebo príznaky. Možno neviete, že máte tento stav. Niekedy sa však regurgitácia aortálnej chlopne objaví náhle, zvyčajne v dôsledku infekcie chlopne.

Keď sa regurgitácia aortálnej chlopne zhoršuje, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky a symptómy:

Kurzatmigkeit bei körperlicher Anstrengung oder im Liegen
Müdigkeit und Schwäche, besonders wenn Sie Ihr Aktivitätsniveau erhöhen
Herzgeräusch
Unregelmäßiger Puls (Arrhythmie)
Benommenheit oder Ohnmacht
Schmerzen in der Brust (Angina pectoris), Unbehagen oder Engegefühl, die während des Trainings häufig zunehmen
Empfindungen eines schnellen, flatternden Herzschlags (Palpitationen)
Geschwollene Knöchel und Füße

Kedy ísť k lekárovi?

Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak máte znaky a príznaky regurgitácie aortálnej chlopne.

Niekedy prvé príznaky nedostatočnosti aortálnej chlopne súvisia so srdcovým zlyhaním. Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, ak máte únavu, ktorá sa nezlepšuje odpočinkom, dýchavičnosť a opuchnuté členky a chodidlá, čo sú bežné príznaky srdcového zlyhania.

Príčiny

Komory a chlopne srdca

Der linke und der rechte Vorhof sowie der linke und der rechte Ventrikel

Typické srdce má dve horné a dve spodné komory. Horné komory, pravá a ľavá predsieň, dostávajú prichádzajúcu krv. Dolné komory, tým svalnatejšia pravá a ľavá komora, pumpujú krv zo srdca. Srdcové chlopne sú brány pri komorových otvoroch. Zabezpečujú, aby krv prúdila správnym smerom.

Aortálna chlopňa je jednou zo štyroch chlopní, ktoré riadia prietok krvi srdcom. Oddeľuje hlavnú čerpaciu komoru srdca (ľavú komoru) a hlavnú tepnu, ktorá dodáva telu krv bohatú na kyslík (aortu). Chlopňa má chlopne (hrbolčeky alebo cípy), ktoré sa otvárajú a zatvárajú raz počas každého srdcového tepu.

Pri nedostatočnosti aortálnej chlopne sa chlopňa nezatvára správne, čo spôsobuje, že krv prúdi späť do hlavnej čerpacej komory srdca (ľavá komora). Výsledkom je, že ľavá komora zadržiava viac krvi, čo môže spôsobiť jej zväčšenie a zhrubnutie.

Po prvé, väčšia ľavá komora s väčším výkonom pomáha udržiavať dobrý prietok krvi. Ale nakoniec tieto zmeny oslabia ľavú komoru - a vaše srdce ako celok.

Regurgitácia aortálnej chlopne sa zvyčajne vyskytuje postupne, ale môže sa vyvinúť náhle, ak je spôsobená infekciou chlopne. Akýkoľvek stav, ktorý poškodí aortálnu chlopňu, môže spôsobiť regurgitáciu. Môžete však vyvinúť regurgitáciu aortálnej chlopne bez známych rizikových faktorov.

Príčiny regurgitácie aortálnej chlopne zahŕňajú:

Vrodené ochorenie srdcových chlopní.Niektorí ľudia sa rodia s aortálnou chlopňou, ktorá má iba dva cípy (dvojcípa chlopňa) alebo zrastené cípy namiesto normálnych troch samostatných cípov. Niekedy môže mať chlopňa iba jeden hrbolček (unicuspid) alebo štyri hrbolčeky (kvadrikuspidálny), ale to je menej časté.

Tieto vrodené srdcové chyby vás vystavujú riziku vzniku regurgitácie aortálnej chlopne v určitom bode vášho života. Ak máte rodiča alebo súrodenca s dvojcípou chlopňou, zvyšujete riziko, že budete mať dvojcípu chlopňu. Premolárnu chlopňu však môžete mať aj vtedy, ak nemáte žiadnu rodinnú anamnézu defektu.
Verengung der Aortenklappe (Aortenstenose). Mit zunehmendem Alter können sich auf der Aortenklappe Kalkablagerungen ansammeln, die dazu führen, dass die Aortenklappe steif und eng wird. Dieser Zustand, der als Aortenstenose bezeichnet wird, verhindert das Öffnen der Klappe und verursacht eine Blockade. Aortenstenose kann auch verhindern, dass die Klappe richtig schließt.
Entzündung der Auskleidung der Herzkammern und Herzklappen (Endokarditis). Dieser lebensbedrohliche Zustand wird normalerweise durch eine Infektion verursacht. Es kann die Aortenklappe beschädigen.
Rheumatisches Fieber. Rheumatisches Fieber ist eine Komplikation der Halsentzündung und war einst eine häufige Kinderkrankheit in den Vereinigten Staaten. Es kann dazu führen, dass die Aortenklappe steif und eng wird (Stenose), wodurch Blut austritt. Wenn Sie aufgrund von rheumatischem Fieber eine abnormale Herzklappe haben, spricht man von einer rheumatischen Herzerkrankung.
Andere Krankheiten. Andere seltene Erkrankungen können die Aorta und die Aortenklappe vergrößern und zum Aufstoßen führen, einschließlich des Marfan-Syndroms, einer Bindegewebserkrankung. Einige Autoimmunerkrankungen, wie Lupus, können auch zu Aortenklappeninsuffizienz führen.
Riss oder Verletzung der Hauptarterie des Körpers (Aorta). Eine traumatische Brustverletzung oder ein Aortenriss (Dissektion) kann einen Rückfluss von Blut durch die Aortenklappe verursachen.

Rizikové faktory

Veci, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku regurgitácie aortálnej chlopne, zahŕňajú:

Älteres Alter
Bestimmte bei der Geburt vorhandene Herzerkrankungen (angeborene Herzfehler)
Vorgeschichte von Infektionen, die das Herz betreffen können
Bestimmte Erkrankungen, die das Herz beeinträchtigen können, wie z. B. das Marfan-Syndrom
Andere Herzklappenerkrankungen, wie Aortenklappenstenose
Hoher Blutdruck

Komplikácie

Možné komplikácie regurgitácie aortálnej chlopne zahŕňajú:

Ohnmacht oder Benommenheit
Herzfehler
Infektionen, die das Herz betreffen, wie Endokarditis
Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien)
Tod

prevencia

Ak máte akýkoľvek typ srdcového ochorenia, pravidelne navštevujte svojho lekára, aby vás mohol sledovať. Ak máte rodiča, dieťa, brata alebo sestru s bikuspidálnou aortálnou chlopňou, mali by ste mať echokardiogram na kontrolu aortálnej regurgitácie. Detekcia regurgitácie aortálnej chlopne alebo iného srdcového ochorenia skôr, ako sa vyvinie alebo v počiatočnom štádiu, môže uľahčiť liečbu.

Okrem toho podniknite kroky, aby ste sa vyhli stavom, ktoré môžu zvýšiť riziko regurgitácie aortálnej chlopne, vrátane:

Rheumatisches Fieber. Wenn Sie starke Halsschmerzen haben, suchen Sie einen Arzt auf. Eine unbehandelte Halsentzündung kann zu rheumatischem Fieber führen. Streptokokken lassen sich leicht mit Antibiotika behandeln.
Hoher Blutdruck. Kontrollieren Sie regelmäßig Ihren Blutdruck. Stellen Sie sicher, dass es gut kontrolliert wird, um eine Aorteninsuffizienz zu verhindern.

Liečba nedostatočnosti aortálnej chlopne

Zdroje:

Herzklappenerkrankung. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-valve-disease. Abgerufen am 29. April 2021.
Problem: Aortenklappeninsuffizienz. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/problem-aortic-valve-regurgitation#.WNA5Ldjrvcs. Abgerufen am 29. April 2021.
Bonow RO, et al., Hrsg. Aortenklappenerkrankung. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 29. April 2021.
Gaasch WH. Klinische Manifestationen und Diagnose der chronischen Aorteninsuffizienz bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 29. April 2021.
Gaasch WH. Naturgeschichte und Management der chronischen Aorteninsuffizienz bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 29. April 2021.
Rawasia WF, et al. Sicherheit und Wirksamkeit des Transkatheter-Aortenklappenersatzes bei nativer Aortenklappeninsuffizienz: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Katheterisierung und kardiovaskuläre Eingriffe. 2019; doi:10.1002/ccd.27840.
Fragen Sie MayoExpert. Aortenklappeninsuffizienz. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
Otto CM, et al. 2020 ACC/AHA-Leitlinie für die Behandlung von Patienten mit Herzklappenerkrankungen: Ein Bericht des American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Zeitschrift des American College of Cardiology. doi:10.1016/j.jacc.2020.11.018.
Wie kann ich meinen Lebensstil gesünder gestalten? American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/answers-by-heart-fact-sheets/answers-by-heart-fact-sheets-lifestyle-and-risk-reduction#.WC9socnFjVY . Abgerufen am 29. April 2021.
Akinseye OA, et al. Aortenklappeninsuffizienz: Eine umfassende Überprüfung. Aktuelle Probleme in der Kardiologie. 2018; doi:10.1016/j.cpcardiol.2017.10.004.
Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 21. Januar 2021.
Lopez-Jimenez F (Gutachten). Mayo-Klinik. 17. Mai 2021.

Nedostatočnosť aortálnej chlopne

prehľad