Разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD) при деца

Разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD) при деца

преглед

Разстройството с дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD) е хронично състояние, което засяга милиони деца и често продължава в зряла възраст. ADHD включва комбинация от постоянни проблеми като: B. Трудност при поддържане на вниманието, хиперактивност и импулсивно поведение.

Децата с ADHD също могат да се борят с ниско самочувствие, проблемни взаимоотношения и лошо представяне в училище. Симптомите понякога намаляват с възрастта. Въпреки това, някои хора никога не надрастват напълно своите симптоми на ADHD. Но те могат да научат стратегии, за да бъдат успешни.

Докато лечението няма да излекува ADHD, то може значително да помогне със симптомите. Лечението обикновено включва медикаменти и поведенчески интервенции. Ранната диагностика и лечение могат да имат голяма разлика в резултата.

Симптоми

Основните характеристики на ADHD включват невнимание и хиперактивно-импулсивно поведение. Симптомите на ADHD започват преди 12-годишна възраст, а при някои деца стават забележими още на 3-годишна възраст. Симптомите на ADHD могат да бъдат леки, умерени или тежки и могат да продължат до зряла възраст.

ADHD е по-често при мъжете, отколкото при жените, и поведението може да бъде различно при момчетата и момичетата. Например момчетата може да са по-хиперактивни, а момичетата по-невнимателни.

Има три подтипа ADHD:

• Überwiegend unaufmerksam. Die meisten Symptome fallen unter Unaufmerksamkeit.
• Überwiegend hyperaktiv/impulsiv. Die meisten Symptome sind hyperaktiv und impulsiv.
• Kombiniert. Dies ist eine Mischung aus unaufmerksamen Symptomen und hyperaktiven/impulsiven Symptomen.

невнимание

Дете, което проявява модел на невнимание, често може:

• Achten Sie nicht genau auf Details oder machen Sie Flüchtigkeitsfehler in den Schularbeiten
• Schwierigkeiten haben, sich auf Aufgaben oder Spiele zu konzentrieren
• Scheinen nicht zuzuhören, selbst wenn man direkt angesprochen wird
• Schwierigkeiten haben, Anweisungen zu befolgen und Schularbeiten oder Hausarbeiten nicht zu beenden
• Schwierigkeiten haben, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren
• Vermeiden oder mögen Sie keine Aufgaben, die eine konzentrierte geistige Anstrengung erfordern, wie z. B. Hausaufgaben
• Verlieren Sie Gegenstände, die für Aufgaben oder Aktivitäten benötigt werden, z. B. Spielzeug, Schulaufgaben, Stifte
• Lassen Sie sich leicht ablenken
• Vergessen Sie, einige tägliche Aktivitäten zu erledigen, wie zum Beispiel die Hausarbeit zu vergessen

Хиперактивност и импулсивност

Дете, което проявява модел на хиперактивни и импулсивни симптоми, често може:

• Zappeln Sie mit seinen oder ihren Händen oder Füßen herum oder klopfen Sie darauf oder winden Sie sich auf dem Sitz
• Schwierigkeiten haben, im Klassenzimmer oder in anderen Situationen sitzen zu bleiben
• Unterwegs sein, in ständiger Bewegung
• Renne herum oder klettere in Situationen, in denen es nicht angebracht ist
• Schwierigkeiten haben, leise zu spielen oder eine Aktivität auszuführen
• Reden Sie zu viel
• Mit Antworten herausplatzen, den Fragesteller unterbrechen
• Schwierigkeiten haben, darauf zu warten, dass er oder sie an der Reihe ist
• Gespräche, Spiele oder Aktivitäten anderer unterbrechen oder stören

Типично поведение на развитието срещу ADHD

Повечето здрави деца понякога са невнимателни, хиперактивни или импулсивни. За децата в предучилищна възраст е типично да имат кратък период на внимание и да не могат да се задържат дълго на дадена дейност. Дори при по-големи деца и тийнейджъри обхватът на вниманието често зависи от нивото на интерес.

Същото важи и за хиперактивността. Малките деца са естествено енергични - те често остават пълни с енергия дълго след като са изтощили родителите си. Освен това някои деца естествено имат по-високи нива на активност от други. Децата никога не трябва да бъдат етикетирани като страдащи от ADHD само защото са различни от своите приятели или братя и сестри.

Децата, които се борят в училище, но се разбират добре у дома или с приятели, вероятно се борят с нещо различно от ADHD. Същото важи и за деца, които са хиперактивни или невнимателни у дома, но чието представяне в училище и приятелства не са засегнати.

Кога да отида на лекар?

Ако се притеснявате, че детето ви проявява признаци на ADHD, свържете се с вашия педиатър или семеен лекар. Вашият лекар може да ви насочи към специалист, като например: Може да искате да се консултирате с педиатър, психолог, психиатър или детски поведенчески невролог, но е важно първо да имате медицинска оценка, за да потърсите други възможни причини за затрудненията на вашето дете.

причини

Докато точната причина за ADHD не е ясна, изследователските усилия продължават. Факторите, които могат да участват в развитието на ADHD, включват генетика, околна среда или проблеми с централната нервна система в ключови моменти от развитието.

Рискови фактори

Рисковите фактори за ADHD могат да включват:

• Blutsverwandte, wie ein Elternteil oder Geschwister, mit ADHS oder einer anderen psychischen Störung
• Exposition gegenüber Umweltgiften – wie Blei, das hauptsächlich in Farben und Rohren in älteren Gebäuden vorkommt
• Mütterlicher Drogenkonsum, Alkoholkonsum oder Rauchen während der Schwangerschaft
• Frühgeburt

Въпреки че захарта е популярен заподозрян за хиперактивност, няма надеждни доказателства за това. Много проблеми в детството могат да доведат до затруднено поддържане на вниманието, но това не е същото като ADHD.

Усложнения

ADHD може да затрудни живота на децата. Деца с ADHD:

• Kämpfen oft im Klassenzimmer, was zu schulischem Versagen und Urteilen anderer Kinder und Erwachsener führen kann
• Sie haben tendenziell mehr Unfälle und Verletzungen aller Art als Kinder ohne ADHS
• Neigen zu einem schlechten Selbstwertgefühl
• Haben eher Probleme, mit Gleichaltrigen und Erwachsenen zu interagieren und von ihnen akzeptiert zu werden
• Sind einem erhöhten Risiko von Alkohol- und Drogenmissbrauch und anderem kriminellen Verhalten ausgesetzt

Условия за съвместно съществуване

ADHD не причинява други психологически проблеми или проблеми с развитието. Въпреки това, децата с ADHD са по-склонни от други също да имат състояния като:

• Oppositionelle trotzige Störung (ODD), allgemein definiert als ein Muster negativen, trotzigen und feindseligen Verhaltens gegenüber Autoritätspersonen
• Verhaltensstörung, gekennzeichnet durch asoziales Verhalten wie Stehlen, Kämpfen, Zerstören von Eigentum und das Verletzen von Menschen oder Tieren
• Disruptive Stimmungsdysregulationsstörung, gekennzeichnet durch Reizbarkeit und Probleme, Frustration zu tolerieren
• Lernschwächen, einschließlich Problemen beim Lesen, Schreiben, Verstehen und Kommunizieren
• Substanzgebrauchsstörungen, einschließlich Drogen, Alkohol und Rauchen
• Angststörungen, die zu überwältigender Sorge und Nervosität führen können, einschließlich Zwangsstörungen (OCD)
• Stimmungsschwankungen, einschließlich Depression und bipolarer Störung, die sowohl Depressionen als auch manisches Verhalten umfasst
• Autismus-Spektrum-Störung, ein Zustand im Zusammenhang mit der Entwicklung des Gehirns, der sich darauf auswirkt, wie eine Person andere wahrnimmt und mit ihnen sozialisiert
• Tic-Störung oder Tourette-Syndrom, Störungen, die sich wiederholende Bewegungen oder unerwünschte Geräusche (Tics) beinhalten, die nicht leicht kontrolliert werden können

профилактика

За да намалите риска на вашето дете от ADHD:

• Während der Schwangerschaft, Vermeiden Sie alles, was die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen könnte. Trinken Sie beispielsweise keinen Alkohol, nehmen Sie keine Freizeitdrogen und rauchen Sie keine Zigaretten.
• Schützen Sie Ihr Kind vor Schadstoffen und Giften, einschließlich Zigarettenrauch und Bleifarbe.
• Bildschirmzeit begrenzen. Obwohl dies noch nicht bewiesen ist, kann es für Kinder ratsam sein, in den ersten fünf Lebensjahren eine übermäßige Exposition gegenüber Fernsehen und Videospielen zu vermeiden.

Разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD) в грижите за деца

източници:

1. Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Abgerufen am 26. Januar 2019.
2. Braun A. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 9. Okt. 2018.
3. Fragen Sie MayoExpert. Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
4. Voight RG, et al., Hrsg. Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung. In: American Academy of Pediatrics Entwicklungs- und Verhaltenspädiatrie. 2. Aufl. Itasca, IL: Amerikanische Akademie für Pädiatrie; 2018.
5. Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml. Zugegriffen am 26. Januar 2019.
6. Bei meinem Kind wurde ADHS diagnostiziert – was nun? Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/treatment.html. Abgerufen am 26. Januar 2019.
7. Was ist ADHS? Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd. Abgerufen am 26. Januar 2019.
8. ADHS. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/ADHD/Overview. Abgerufen am 26. Januar 2019.
9. RaCK, et al. Assoziation der Nutzung digitaler Medien mit Folgesymptomen einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung bei Jugendlichen. JAMA. 2018;320:255.
10. Für Eltern und Bezugspersonen. Nationales Ressourcenzentrum für ADHS. https://chadd.org/for-parents/overview/. Abgerufen am 28. Januar 2019.
11. Komplementäre und integrative Ansätze für ADHS: Was die Wissenschaft sagt. Nationales Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit. https://nccih.nih.gov/health/providers/digest/adhd-science. Abgerufen am 28. Januar 2019.
12. Bikic A. et al. Meta-Analyse der Intervention für organisatorische Fähigkeiten bei Kindern und Jugendlichen mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung. Überprüfung der klinischen Psychologie. 2017;52:108.
13. Partain PI, et al. Neue Stimulanzienformulierungen für pädiatrische Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung: Ein fallbasierter Ansatz für den Hausarzt. Aktuelle Meinung in der Pädiatrie. 2019;31:166.
14. Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung: Daten und Statistiken. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html. Zugriff am 30. Januar 2019.
15. Weydert JA, et al. Integrative Medizin in der Pädiatrie. Fortschritte in der Pädiatrie. 2018;65:19.
16. Catala-Lopez F, et al. Die pharmakologische und nicht-pharmakologische Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Kindern und Jugendlichen: Eine systematische Übersichtsarbeit mit Netzwerk-Metaanalysen randomisierter Studien. Plus eins. 2017;12:e0180355.
17. Mazhar H. et al. Anwendung von Komplementär- und Alternativmedizin bei pädiatrischer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS): Überprüfung der Sicherheit und Wirksamkeit pflanzlicher Arzneimittel. Aktuelle Berichte über Entwicklungsstörungen. 2016;3:15.
18. Ahn J. et al. Von Naturprodukten abgeleitete Behandlungen für Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung: Sicherheit, Wirksamkeit und therapeutisches Potenzial der Kombinationstherapie. Neuronale Plastizität. 2016;2016:1320423.
19. Amerikanische Akademie für Pädiatrie. Medien und junge Köpfe. Pädiatrie. 2016;138:e20162591.
20. Voight RG, et al., Hrsg. Komplementäre Gesundheitsansätze in der Entwicklungs- und Verhaltenspädiatrie. In: American Academy of Pediatrics Entwicklungs- und Verhaltenspädiatrie. 2. Aufl. Itasca, IL: Amerikanische Akademie für Pädiatrie; 2018.
21. Moran LV, et al. Psychose mit Methylphenidat oder Amphetamin bei Patienten mit ADHS. New England Journal of Medicine. 2019;380:1128.
22. Berger S. Medikamente für Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Kindern mit Herzerkrankungen. Aktuelle Meinung in der Pädiatrie. 2016;28:607.
23. Storebo OJ, et al. Methylphenidat bei Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern und Jugendlichen – Bewertung unerwünschter Ereignisse in nicht randomisierten Studien. Cochrane-Datenbank systematischer Reviews. https://www.cochranelibrary.com/. Abgerufen am 1. April 2019.
24. Bhagia J (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 13. Mai 2019.
25. Monarch eTNS-System (Klassifizierungsauftragsschreiben). DEN180041. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/about-fda/cdrh-transparency/evaluation-automatic-class-iii-designation-de-novo-summaries. Abgerufen am 5. Juni 2019.