Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in children

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in children

overview

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a chronic condition that affects millions of children and often persists into adulthood. ADHD includes a combination of persistent problems such as: B. Difficulty maintaining attention, hyperactivity and impulsive behavior.

Children with ADHD may also struggle with low self-esteem, troubled relationships, and poor performance in school. Symptoms sometimes lessen with age. However, some people never fully outgrow their ADHD symptoms. But they can learn strategies to be successful.

While treatment will not cure ADHD, it can greatly help with the symptoms. Treatment typically includes medication and behavioral interventions. Early diagnosis and treatment can make a big difference in outcome.

Symptoms

The main characteristics of ADHD include inattention and hyperactive-impulsive behavior. ADHD symptoms begin before age 12, and in some children they become noticeable as early as age 3. ADHD symptoms can be mild, moderate, or severe and can last into adulthood.

ADHD is more common in men than women, and the behavior can be different in boys and girls. For example, boys may be more hyperactive and girls may be more inattentive.

There are three subtypes of ADHD:

• Überwiegend unaufmerksam. Die meisten Symptome fallen unter Unaufmerksamkeit.
• Überwiegend hyperaktiv/impulsiv. Die meisten Symptome sind hyperaktiv und impulsiv.
• Kombiniert. Dies ist eine Mischung aus unaufmerksamen Symptomen und hyperaktiven/impulsiven Symptomen.

inattention

A child who exhibits a pattern of inattention may often:

• Achten Sie nicht genau auf Details oder machen Sie Flüchtigkeitsfehler in den Schularbeiten
• Schwierigkeiten haben, sich auf Aufgaben oder Spiele zu konzentrieren
• Scheinen nicht zuzuhören, selbst wenn man direkt angesprochen wird
• Schwierigkeiten haben, Anweisungen zu befolgen und Schularbeiten oder Hausarbeiten nicht zu beenden
• Schwierigkeiten haben, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren
• Vermeiden oder mögen Sie keine Aufgaben, die eine konzentrierte geistige Anstrengung erfordern, wie z. B. Hausaufgaben
• Verlieren Sie Gegenstände, die für Aufgaben oder Aktivitäten benötigt werden, z. B. Spielzeug, Schulaufgaben, Stifte
• Lassen Sie sich leicht ablenken
• Vergessen Sie, einige tägliche Aktivitäten zu erledigen, wie zum Beispiel die Hausarbeit zu vergessen

Hyperactivity and impulsivity

A child who exhibits a pattern of hyperactive and impulsive symptoms may often:

• Zappeln Sie mit seinen oder ihren Händen oder Füßen herum oder klopfen Sie darauf oder winden Sie sich auf dem Sitz
• Schwierigkeiten haben, im Klassenzimmer oder in anderen Situationen sitzen zu bleiben
• Unterwegs sein, in ständiger Bewegung
• Renne herum oder klettere in Situationen, in denen es nicht angebracht ist
• Schwierigkeiten haben, leise zu spielen oder eine Aktivität auszuführen
• Reden Sie zu viel
• Mit Antworten herausplatzen, den Fragesteller unterbrechen
• Schwierigkeiten haben, darauf zu warten, dass er oder sie an der Reihe ist
• Gespräche, Spiele oder Aktivitäten anderer unterbrechen oder stören

Typical developmental behavior vs. ADHD

Most healthy children are inattentive, hyperactive, or impulsive at times. It is typical for preschool children to have short attention spans and not be able to stay on an activity for long. Even in older children and teenagers, the attention span often depends on the level of interest.

The same applies to hyperactivity. Young children are naturally energetic - they often remain full of energy long after they have exhausted their parents. Additionally, some children naturally have higher activity levels than others. Children should never be labeled as having ADHD just because they are different from their friends or siblings.

Children who struggle at school but get along well at home or with friends are probably struggling with something other than ADHD. The same applies to children who are hyperactive or inattentive at home, but whose school performance and friendships are not affected.

When to go to the doctor?

If you are concerned that your child is showing signs of ADHD, contact your pediatrician or family doctor. Your doctor may refer you to a specialist, such as: You may want to consult a pediatrician, psychologist, psychiatrist, or child behavioral neurologist, but it is important to have a medical evaluation first to look for other possible causes of your child's difficulties.

Causes

While the exact cause of ADHD is not clear, research efforts continue. Factors that may be involved in the development of ADHD include genetics, the environment, or problems with the central nervous system at key moments of development.

Risk factors

Risk factors for ADHD can include:

• Blutsverwandte, wie ein Elternteil oder Geschwister, mit ADHS oder einer anderen psychischen Störung
• Exposition gegenüber Umweltgiften – wie Blei, das hauptsächlich in Farben und Rohren in älteren Gebäuden vorkommt
• Mütterlicher Drogenkonsum, Alkoholkonsum oder Rauchen während der Schwangerschaft
• Frühgeburt

Although sugar is a popular suspect for hyperactivity, there is no reliable evidence of this. Many childhood problems can lead to difficulty maintaining attention, but that is not the same as ADHD.

Complications

ADHD can make life difficult for children. Children with ADHD:

• Kämpfen oft im Klassenzimmer, was zu schulischem Versagen und Urteilen anderer Kinder und Erwachsener führen kann
• Sie haben tendenziell mehr Unfälle und Verletzungen aller Art als Kinder ohne ADHS
• Neigen zu einem schlechten Selbstwertgefühl
• Haben eher Probleme, mit Gleichaltrigen und Erwachsenen zu interagieren und von ihnen akzeptiert zu werden
• Sind einem erhöhten Risiko von Alkohol- und Drogenmissbrauch und anderem kriminellen Verhalten ausgesetzt

Conditions of coexistence

ADHD does not cause any other psychological or developmental problems. However, children with ADHD are more likely than others to also have conditions such as:

• Oppositionelle trotzige Störung (ODD), allgemein definiert als ein Muster negativen, trotzigen und feindseligen Verhaltens gegenüber Autoritätspersonen
• Verhaltensstörung, gekennzeichnet durch asoziales Verhalten wie Stehlen, Kämpfen, Zerstören von Eigentum und das Verletzen von Menschen oder Tieren
• Disruptive Stimmungsdysregulationsstörung, gekennzeichnet durch Reizbarkeit und Probleme, Frustration zu tolerieren
• Lernschwächen, einschließlich Problemen beim Lesen, Schreiben, Verstehen und Kommunizieren
• Substanzgebrauchsstörungen, einschließlich Drogen, Alkohol und Rauchen
• Angststörungen, die zu überwältigender Sorge und Nervosität führen können, einschließlich Zwangsstörungen (OCD)
• Stimmungsschwankungen, einschließlich Depression und bipolarer Störung, die sowohl Depressionen als auch manisches Verhalten umfasst
• Autismus-Spektrum-Störung, ein Zustand im Zusammenhang mit der Entwicklung des Gehirns, der sich darauf auswirkt, wie eine Person andere wahrnimmt und mit ihnen sozialisiert
• Tic-Störung oder Tourette-Syndrom, Störungen, die sich wiederholende Bewegungen oder unerwünschte Geräusche (Tics) beinhalten, die nicht leicht kontrolliert werden können

prevention

To reduce your child's risk of ADHD:

• Während der Schwangerschaft, Vermeiden Sie alles, was die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen könnte. Trinken Sie beispielsweise keinen Alkohol, nehmen Sie keine Freizeitdrogen und rauchen Sie keine Zigaretten.
• Schützen Sie Ihr Kind vor Schadstoffen und Giften, einschließlich Zigarettenrauch und Bleifarbe.
• Bildschirmzeit begrenzen. Obwohl dies noch nicht bewiesen ist, kann es für Kinder ratsam sein, in den ersten fünf Lebensjahren eine übermäßige Exposition gegenüber Fernsehen und Videospielen zu vermeiden.

Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) in Child Care

Sources:

1. Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Abgerufen am 26. Januar 2019.
2. Braun A. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 9. Okt. 2018.
3. Fragen Sie MayoExpert. Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
4. Voight RG, et al., Hrsg. Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung. In: American Academy of Pediatrics Entwicklungs- und Verhaltenspädiatrie. 2. Aufl. Itasca, IL: Amerikanische Akademie für Pädiatrie; 2018.
5. Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml. Zugegriffen am 26. Januar 2019.
6. Bei meinem Kind wurde ADHS diagnostiziert – was nun? Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/treatment.html. Abgerufen am 26. Januar 2019.
7. Was ist ADHS? Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd. Abgerufen am 26. Januar 2019.
8. ADHS. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/ADHD/Overview. Abgerufen am 26. Januar 2019.
9. RaCK, et al. Assoziation der Nutzung digitaler Medien mit Folgesymptomen einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung bei Jugendlichen. JAMA. 2018;320:255.
10. Für Eltern und Bezugspersonen. Nationales Ressourcenzentrum für ADHS. https://chadd.org/for-parents/overview/. Abgerufen am 28. Januar 2019.
11. Komplementäre und integrative Ansätze für ADHS: Was die Wissenschaft sagt. Nationales Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit. https://nccih.nih.gov/health/providers/digest/adhd-science. Abgerufen am 28. Januar 2019.
12. Bikic A. et al. Meta-Analyse der Intervention für organisatorische Fähigkeiten bei Kindern und Jugendlichen mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung. Überprüfung der klinischen Psychologie. 2017;52:108.
13. Partain PI, et al. Neue Stimulanzienformulierungen für pädiatrische Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung: Ein fallbasierter Ansatz für den Hausarzt. Aktuelle Meinung in der Pädiatrie. 2019;31:166.
14. Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung: Daten und Statistiken. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html. Zugriff am 30. Januar 2019.
15. Weydert JA, et al. Integrative Medizin in der Pädiatrie. Fortschritte in der Pädiatrie. 2018;65:19.
16. Catala-Lopez F, et al. Die pharmakologische und nicht-pharmakologische Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Kindern und Jugendlichen: Eine systematische Übersichtsarbeit mit Netzwerk-Metaanalysen randomisierter Studien. Plus eins. 2017;12:e0180355.
17. Mazhar H. et al. Anwendung von Komplementär- und Alternativmedizin bei pädiatrischer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS): Überprüfung der Sicherheit und Wirksamkeit pflanzlicher Arzneimittel. Aktuelle Berichte über Entwicklungsstörungen. 2016;3:15.
18. Ahn J. et al. Von Naturprodukten abgeleitete Behandlungen für Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung: Sicherheit, Wirksamkeit und therapeutisches Potenzial der Kombinationstherapie. Neuronale Plastizität. 2016;2016:1320423.
19. Amerikanische Akademie für Pädiatrie. Medien und junge Köpfe. Pädiatrie. 2016;138:e20162591.
20. Voight RG, et al., Hrsg. Komplementäre Gesundheitsansätze in der Entwicklungs- und Verhaltenspädiatrie. In: American Academy of Pediatrics Entwicklungs- und Verhaltenspädiatrie. 2. Aufl. Itasca, IL: Amerikanische Akademie für Pädiatrie; 2018.
21. Moran LV, et al. Psychose mit Methylphenidat oder Amphetamin bei Patienten mit ADHS. New England Journal of Medicine. 2019;380:1128.
22. Berger S. Medikamente für Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Kindern mit Herzerkrankungen. Aktuelle Meinung in der Pädiatrie. 2016;28:607.
23. Storebo OJ, et al. Methylphenidat bei Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern und Jugendlichen – Bewertung unerwünschter Ereignisse in nicht randomisierten Studien. Cochrane-Datenbank systematischer Reviews. https://www.cochranelibrary.com/. Abgerufen am 1. April 2019.
24. Bhagia J (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 13. Mai 2019.
25. Monarch eTNS-System (Klassifizierungsauftragsschreiben). DEN180041. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/about-fda/cdrh-transparency/evaluation-automatic-class-iii-designation-de-novo-summaries. Abgerufen am 5. Juni 2019.