Huomio-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) lapsilla

Huomio-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) lapsilla

yleiskatsaus

Huomio-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on krooninen sairaus, joka vaikuttaa miljooniin lapsiin ja jatkuu usein aikuisikään asti. ADHD sisältää yhdistelmän pysyviä ongelmia, kuten: B. Vaikeus ylläpitää huomiota, yliaktiivisuus ja impulsiivinen käyttäytyminen.

ADHD-lapset voivat myös kamppailla huonon itsetunnon, ongelmallisten ihmissuhteiden ja huonon suorituskyvyn kanssa koulussa. Oireet joskus heikkenevät iän myötä. Jotkut ihmiset eivät kuitenkaan koskaan kasva täysin ADHD-oireistaan. Mutta he voivat oppia strategioita menestyäkseen.

Vaikka hoito ei paranna ADHD:tä, se voi auttaa suuresti oireissa. Hoito sisältää tyypillisesti lääkitystä ja käyttäytymistoimenpiteitä. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat vaikuttaa merkittävästi lopputulokseen.

Oireet

ADHD:n pääpiirteitä ovat tarkkaamattomuus ja hyperaktiivinen-impulsiivinen käyttäytyminen. ADHD-oireet alkavat ennen 12 vuoden ikää, ja joillakin lapsilla ne näkyvät jo 3-vuotiaana. ADHD-oireet voivat olla lieviä, kohtalaisia ​​tai vakavia ja voivat kestää aikuisikään asti.

ADHD on yleisempää miehillä kuin naisilla, ja käyttäytyminen voi olla erilaista pojilla ja tytöillä. Esimerkiksi pojat voivat olla hyperaktiivisempia ja tytöt välinpitämättömiä.

ADHD:tä on kolme alatyyppiä:

• Überwiegend unaufmerksam. Die meisten Symptome fallen unter Unaufmerksamkeit.
• Überwiegend hyperaktiv/impulsiv. Die meisten Symptome sind hyperaktiv und impulsiv.
• Kombiniert. Dies ist eine Mischung aus unaufmerksamen Symptomen und hyperaktiven/impulsiven Symptomen.

tarkkaamattomuus

Lapsi, joka osoittaa tarkkaamattomuutta, voi usein:

• Achten Sie nicht genau auf Details oder machen Sie Flüchtigkeitsfehler in den Schularbeiten
• Schwierigkeiten haben, sich auf Aufgaben oder Spiele zu konzentrieren
• Scheinen nicht zuzuhören, selbst wenn man direkt angesprochen wird
• Schwierigkeiten haben, Anweisungen zu befolgen und Schularbeiten oder Hausarbeiten nicht zu beenden
• Schwierigkeiten haben, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren
• Vermeiden oder mögen Sie keine Aufgaben, die eine konzentrierte geistige Anstrengung erfordern, wie z. B. Hausaufgaben
• Verlieren Sie Gegenstände, die für Aufgaben oder Aktivitäten benötigt werden, z. B. Spielzeug, Schulaufgaben, Stifte
• Lassen Sie sich leicht ablenken
• Vergessen Sie, einige tägliche Aktivitäten zu erledigen, wie zum Beispiel die Hausarbeit zu vergessen

Hyperaktiivisuus ja impulsiivisuus

Lapsi, jolla on hyperaktiivisia ja impulsiivisia oireita, voi usein:

• Zappeln Sie mit seinen oder ihren Händen oder Füßen herum oder klopfen Sie darauf oder winden Sie sich auf dem Sitz
• Schwierigkeiten haben, im Klassenzimmer oder in anderen Situationen sitzen zu bleiben
• Unterwegs sein, in ständiger Bewegung
• Renne herum oder klettere in Situationen, in denen es nicht angebracht ist
• Schwierigkeiten haben, leise zu spielen oder eine Aktivität auszuführen
• Reden Sie zu viel
• Mit Antworten herausplatzen, den Fragesteller unterbrechen
• Schwierigkeiten haben, darauf zu warten, dass er oder sie an der Reihe ist
• Gespräche, Spiele oder Aktivitäten anderer unterbrechen oder stören

Tyypillinen kehityskäyttäytyminen vs. ADHD

Useimmat terveet lapset ovat toisinaan välinpitämättömiä, hyperaktiivisia tai impulsiivisia. Esikouluikäisille lapsille on tyypillistä, että keskittymiskyky on lyhyt, eivätkä he pysty pysymään harrastuksessa pitkään. Jopa vanhemmilla lapsilla ja teini-ikäisillä keskittymiskyky riippuu usein kiinnostuksen tasosta.

Sama koskee hyperaktiivisuutta. Pienet lapset ovat luonnostaan ​​energisiä - he ovat usein täynnä energiaa pitkään sen jälkeen, kun he ovat uuvuttaneet vanhempansa. Lisäksi joillakin lapsilla on luonnollisesti korkeampi aktiivisuus kuin toisilla. Lapsia ei pitäisi koskaan leimata ADHD:ksi vain siksi, että he ovat erilaisia ​​kuin heidän ystävänsä tai sisaruksensa.

Lapset, jotka kamppailevat koulussa, mutta tulevat hyvin toimeen kotona tai ystävien kanssa, kamppailevat todennäköisesti jonkin muun kuin ADHD:n kanssa. Sama koskee lapsia, jotka ovat yliaktiivisia tai huomaamattomia kotona, mutta joiden koulumenestys ja ystävyyssuhteet eivät vaikuta.

Milloin mennä lääkäriin?

Jos olet huolissasi siitä, että lapsellasi on ADHD:n merkkejä, ota yhteyttä lastenlääkäriin tai perhelääkäriin. Lääkärisi voi ohjata sinut erikoislääkärin puoleen, kuten: Saatat haluta konsultoida lastenlääkäriä, psykologia, psykiatria tai lasten käyttäytymisneurologia, mutta on tärkeää saada ensin lääketieteellinen arviointi, jotta voit etsiä muita mahdollisia syitä lapsesi vaikeuksiin.

Syyt

Vaikka ADHD:n tarkka syy ei ole selvä, tutkimustyöt jatkuvat. Tekijöitä, jotka voivat olla osallisena ADHD:n kehittymisessä, ovat genetiikka, ympäristö tai keskushermoston ongelmat kehityksen keskeisillä hetkillä.

Riskitekijät

ADHD:n riskitekijöitä voivat olla:

• Blutsverwandte, wie ein Elternteil oder Geschwister, mit ADHS oder einer anderen psychischen Störung
• Exposition gegenüber Umweltgiften – wie Blei, das hauptsächlich in Farben und Rohren in älteren Gebäuden vorkommt
• Mütterlicher Drogenkonsum, Alkoholkonsum oder Rauchen während der Schwangerschaft
• Frühgeburt

Vaikka sokeri on suosittu epäilty hyperaktiivisuudesta, tästä ei ole luotettavaa näyttöä. Monet lapsuuden ongelmat voivat aiheuttaa vaikeuksia ylläpitää huomiota, mutta se ei ole sama asia kuin ADHD.

Komplikaatiot

ADHD voi vaikeuttaa lasten elämää. Lapset, joilla on ADHD:

• Kämpfen oft im Klassenzimmer, was zu schulischem Versagen und Urteilen anderer Kinder und Erwachsener führen kann
• Sie haben tendenziell mehr Unfälle und Verletzungen aller Art als Kinder ohne ADHS
• Neigen zu einem schlechten Selbstwertgefühl
• Haben eher Probleme, mit Gleichaltrigen und Erwachsenen zu interagieren und von ihnen akzeptiert zu werden
• Sind einem erhöhten Risiko von Alkohol- und Drogenmissbrauch und anderem kriminellen Verhalten ausgesetzt

Rinnakkaiselon ehdot

ADHD ei aiheuta muita psyykkisiä tai kehitysongelmia. Kuitenkin lapsilla, joilla on ADHD, on muita todennäköisemmin myös sairauksia, kuten:

• Oppositionelle trotzige Störung (ODD), allgemein definiert als ein Muster negativen, trotzigen und feindseligen Verhaltens gegenüber Autoritätspersonen
• Verhaltensstörung, gekennzeichnet durch asoziales Verhalten wie Stehlen, Kämpfen, Zerstören von Eigentum und das Verletzen von Menschen oder Tieren
• Disruptive Stimmungsdysregulationsstörung, gekennzeichnet durch Reizbarkeit und Probleme, Frustration zu tolerieren
• Lernschwächen, einschließlich Problemen beim Lesen, Schreiben, Verstehen und Kommunizieren
• Substanzgebrauchsstörungen, einschließlich Drogen, Alkohol und Rauchen
• Angststörungen, die zu überwältigender Sorge und Nervosität führen können, einschließlich Zwangsstörungen (OCD)
• Stimmungsschwankungen, einschließlich Depression und bipolarer Störung, die sowohl Depressionen als auch manisches Verhalten umfasst
• Autismus-Spektrum-Störung, ein Zustand im Zusammenhang mit der Entwicklung des Gehirns, der sich darauf auswirkt, wie eine Person andere wahrnimmt und mit ihnen sozialisiert
• Tic-Störung oder Tourette-Syndrom, Störungen, die sich wiederholende Bewegungen oder unerwünschte Geräusche (Tics) beinhalten, die nicht leicht kontrolliert werden können

ennaltaehkäisy

Vähentääksesi lapsesi ADHD-riskiä:

• Während der Schwangerschaft, Vermeiden Sie alles, was die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen könnte. Trinken Sie beispielsweise keinen Alkohol, nehmen Sie keine Freizeitdrogen und rauchen Sie keine Zigaretten.
• Schützen Sie Ihr Kind vor Schadstoffen und Giften, einschließlich Zigarettenrauch und Bleifarbe.
• Bildschirmzeit begrenzen. Obwohl dies noch nicht bewiesen ist, kann es für Kinder ratsam sein, in den ersten fünf Lebensjahren eine übermäßige Exposition gegenüber Fernsehen und Videospielen zu vermeiden.

Huomio-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) lastenhoidossa

Lähteet:

1. Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Abgerufen am 26. Januar 2019.
2. Braun A. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 9. Okt. 2018.
3. Fragen Sie MayoExpert. Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
4. Voight RG, et al., Hrsg. Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung. In: American Academy of Pediatrics Entwicklungs- und Verhaltenspädiatrie. 2. Aufl. Itasca, IL: Amerikanische Akademie für Pädiatrie; 2018.
5. Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml. Zugegriffen am 26. Januar 2019.
6. Bei meinem Kind wurde ADHS diagnostiziert – was nun? Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/treatment.html. Abgerufen am 26. Januar 2019.
7. Was ist ADHS? Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd. Abgerufen am 26. Januar 2019.
8. ADHS. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/ADHD/Overview. Abgerufen am 26. Januar 2019.
9. RaCK, et al. Assoziation der Nutzung digitaler Medien mit Folgesymptomen einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung bei Jugendlichen. JAMA. 2018;320:255.
10. Für Eltern und Bezugspersonen. Nationales Ressourcenzentrum für ADHS. https://chadd.org/for-parents/overview/. Abgerufen am 28. Januar 2019.
11. Komplementäre und integrative Ansätze für ADHS: Was die Wissenschaft sagt. Nationales Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit. https://nccih.nih.gov/health/providers/digest/adhd-science. Abgerufen am 28. Januar 2019.
12. Bikic A. et al. Meta-Analyse der Intervention für organisatorische Fähigkeiten bei Kindern und Jugendlichen mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung. Überprüfung der klinischen Psychologie. 2017;52:108.
13. Partain PI, et al. Neue Stimulanzienformulierungen für pädiatrische Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung: Ein fallbasierter Ansatz für den Hausarzt. Aktuelle Meinung in der Pädiatrie. 2019;31:166.
14. Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung: Daten und Statistiken. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html. Zugriff am 30. Januar 2019.
15. Weydert JA, et al. Integrative Medizin in der Pädiatrie. Fortschritte in der Pädiatrie. 2018;65:19.
16. Catala-Lopez F, et al. Die pharmakologische und nicht-pharmakologische Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Kindern und Jugendlichen: Eine systematische Übersichtsarbeit mit Netzwerk-Metaanalysen randomisierter Studien. Plus eins. 2017;12:e0180355.
17. Mazhar H. et al. Anwendung von Komplementär- und Alternativmedizin bei pädiatrischer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS): Überprüfung der Sicherheit und Wirksamkeit pflanzlicher Arzneimittel. Aktuelle Berichte über Entwicklungsstörungen. 2016;3:15.
18. Ahn J. et al. Von Naturprodukten abgeleitete Behandlungen für Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung: Sicherheit, Wirksamkeit und therapeutisches Potenzial der Kombinationstherapie. Neuronale Plastizität. 2016;2016:1320423.
19. Amerikanische Akademie für Pädiatrie. Medien und junge Köpfe. Pädiatrie. 2016;138:e20162591.
20. Voight RG, et al., Hrsg. Komplementäre Gesundheitsansätze in der Entwicklungs- und Verhaltenspädiatrie. In: American Academy of Pediatrics Entwicklungs- und Verhaltenspädiatrie. 2. Aufl. Itasca, IL: Amerikanische Akademie für Pädiatrie; 2018.
21. Moran LV, et al. Psychose mit Methylphenidat oder Amphetamin bei Patienten mit ADHS. New England Journal of Medicine. 2019;380:1128.
22. Berger S. Medikamente für Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Kindern mit Herzerkrankungen. Aktuelle Meinung in der Pädiatrie. 2016;28:607.
23. Storebo OJ, et al. Methylphenidat bei Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern und Jugendlichen – Bewertung unerwünschter Ereignisse in nicht randomisierten Studien. Cochrane-Datenbank systematischer Reviews. https://www.cochranelibrary.com/. Abgerufen am 1. April 2019.
24. Bhagia J (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 13. Mai 2019.
25. Monarch eTNS-System (Klassifizierungsauftragsschreiben). DEN180041. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/about-fda/cdrh-transparency/evaluation-automatic-class-iii-designation-de-novo-summaries. Abgerufen am 5. Juni 2019.